Удаление зубов

Одной из самых популярных, но и самых пугающих процедур в стоматологии является удаление зубов. С простым удалением в современной стоматологии всё понятно: сначала анестезия – буквально несколько минут на умелую работу врача ­– и нет проблем. Однако хирург нашей клиники возьмётся и за гораздо более сложные случаи. На них мы и остановим особое внимание.

В некоторых случаях приходится удалять даже здоровые зубы. Например, когда пациенту нужно установить зубной протез, а уцелевший зуб мешает его нормальной посадке. Сверхкомплектные зубы тоже удаляют — в том случае, если они препятствуют правильному расположению остальных. То есть если у вас зубов 33 вместо 32, но для всех нашлось место, настаивать на удалении хирург не будет, можно не беспокоиться.

В каких случаях нужна срочная операция?

Экстренное удаление обычно проводится после травм. Например, если у пациента сложный перелом челюсти, обломки кости и самих зубов травмируют мягкие ткани, мешают наложить швы — операцию нужно проводить безотлагательно.

Если обследование показало, что в области больного зуба развился обширный воспалительный процесс, удаление тоже откладывать нельзя — ведь с током крови инфекция может распространиться по организму.

В каких случаях удалять зуб нельзя?

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. В частности, удаление нельзя проводить:

  • В дни менструации у женщин (кровотечение может быть продолжительным и сильным).
  • Людям, недавно перенесшим инфаркт или инсульт.
  • Беременным женщинам (в 1 и 3 триместре).
  • При постоянном приеме препаратов, снижающих свертываемость крови.

Как проходит удаление

Все будет зависеть от того, с каким именно зубом предстоит расстаться. Корни удерживаются в альвеолярной лунке специальными связками. Во время операции по удалению эти связки разрываются, конфигурация костной ткани меняется.

Операция обычно состоит из нескольких этапов:

  • Отделение шейки зуба от десны – это нужно для того, чтобы щипцы плотно «сели» на десну.
  • Наложение щипцов — важно наложить их правильно, в противном случае при раскачивании зуба может произойти перелом корня.
  • Собственно удаление — раскачивание и выворачивание зуба из лунки.
  • Постепенное извлечение корня зуба из альвеолы.

Сложным считается удаление зуба, у которого несколько корней, особенно если они имеют неправильную форму — расположены под углом, изогнуты. Также непросто удалить и зуб, коронка которого полностью разрушена — в этом случае щипцы сложно зафиксировать.

Особенных манипуляций потребует и удаление ретинированного зуба — то есть расположенного под десной. Для доступа к зубу сначала потребуется вскрыть десну. Сложное удаление может занять от часа до двух, на простое времени понадобится примерно в 2 раза меньше.

В некоторых случаях наложить щипцы оказывается невозможно — тогда используется специальный инструмент — элеватор. Он действует как клин, «выдавливая» зуб из лунки.

Перед любым удалением обязательно нужно сделать рентгеновский снимок — так у врача появится полная картина не только видимой части зуба, но и состояния корня, костной ткани вокруг него. Действуя вслепую, можно просто не учесть некоторых важных нюансов.

А больно будет?

Нет. Современные анестетики позволяют провести процедуру совершенно безболезненно. Самым неприятным за весь сеанс, по свидетельству многих пациентов, является собственно укол с обезболивающим. В некоторых случаях удаление зубов проводят под общим наркозом — если у пациента аллергия на препараты новокаиновой группы или предстоит множественное удаление.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Именно «восьмерки» доставляют взрослым пациентам больше всего неприятностей. Мало того что они болезненно прорезываются и часто растут вкривь, именно на этих зубах образуется кариес, который трудно вылечить — доступ к зубам из-за их расположения затруднен, качественно чистить их редко у кого получается.

Удалять сильно разрушенные кариесом зубы мудрости нужно обязательно. А вот если вам повезло и «восьмерки» ваши здоровы, трогать их не нужно. Впрочем, даже если вы их удалите, на жевательной функции это почти никак не скажется.

Что нужно знать о послеоперационном периоде?

Спустя пару часов после операции вы почувствуете боль: закончится действие анестезии. Это нормальное явление. Если болеть будет сильно, стоит принять обезболивающий или противовоспалительный препарат (например, анальгин, нимесил). Есть в течение 2-3 часов после удаления зуба не стоит, а в первые сутки лучше всего отказаться от грубых продуктов  — фрагменты пищи могут попасть в лунку, травмировать ткани. Чистить зубы можно, но очень аккуратно, стараясь не задевать травмированную область. Активно полоскать рот не стоит — может нарушиться процесс формирования кровяного сгустка. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, можно приложить к щеке лед — кровотечение остановится быстрее.

Примерно через неделю после удаления обязательно нужно прийти на прием к стоматологу — врач оценит, насколько правильно идет заживление.

Доктор Кузнецов