Одним из предположений о возникновении термина «пломба» в стоматологии считается довольно устрашающая легенда. Говорят, что несколько столетий назад в кариозную полость зуба заливали расплавленный свинец (Pb – Plumbum), в связи с чем и возникла паническая реакция в психологии человеческих масс перед посещением кабинета дантиста. Ведь пломба – это самая популярная и распространенная конструкция в стоматологии! Не берусь утверждать, что эта история с расплавленным свинцом –истина, а не миф. Но могу со стопроцентной уверенностью заявить, что сейчас с таким сырьем в ротовой полости не работает никто.
Благо, современная стоматология вместе с общей медициной шагнула в своем развитии далеко вперед. Еще пару десятков лет назад кариес лечили некачественным сырьем, которое быстро утрачивало герметичность и выпадало. В нынешней практике применяются высококачественные пломбировочные материалы, способные восстановить не только физиологическую целостность зуба, но и его эстетические характеристики.
Световые пломбы – новое слово в терапевтической стоматологии
В своей клинической практике я предпочитаю использовать инновационные материалы, которые уже успели хорошо зарекомендовать себя в лечении. Сегодня я отдаю приоритет наногибридным фотополимерным композитам.
Эти пломбировочные материалы помогают не только восстанавливать естественную форму коронки, но и делать реставрацию красивой, эстетичной, художественной. Световая пломба абсолютно не отличается ни от окружающих здоровых тканей, ни от эмали остальных зубов. Более того, она передает всю глубину оттенка, который имеет родной зуб!
Наногибридная фотополимерная пломба имеет несколько примечательных особенностей. Она состоит из частиц разного объема, диаметра и происхождения. После попадания на нее направленного света, она быстро полимеризуется (переходит из мягкого пластичного состояния в твердое).
Я использую преимущественно световые пломбы в своей практике. И на это есть несколько причин. Они имеют массу достоинств перед своими предшественниками, даже теми, что некоторые стоматологи применяют по сей день.
Достоинства и особенности наногибридных фотополимеров
Световые пломбы отличаются множеством достоинств перед своими устаревшими аналогами – фотополимерами прошлого поколения и композитами химического отверждения.
Я, как стоматолог, выделяю три основных момента:
- Во-первых, световые пломбы дают неограниченное время для формирования слоя в процессе послойной укладки (для сравнения – композиты химического отверждения рассчитаны на исключительно быстрое наложение, до 30-40 секунд). Художественная реставрация зуба требует наложения 6-8 слоев материала, причем разного оттенка. Разумеется, для доктора физически нереально уложить сырье в нужном порядке за полминуты. Поэтому у пломб химического отверждения соответствующая «эстетика» в окончательном результате.
- Во-вторых, при воздействии на наногибридный фотополимер светодиодной лампы синего спектра достигается полная, стопроцентная полимеризация. Это позволяет передавать оттенок зуба вплоть до полутона и качественно полировать / шлифовать пломбу после ее наложения. Микро- и наночастицы, из которых состоит сырье, создают оптимальную герметичность при сцеплении, поэтому я могу спокойно ручаться за долгосрочный эффект проведенной реставрации.
- В-третьих, макрочастицы, присутствующие в материале, обеспечивают высокую прочность полимеризации. Это значит, что при надлежащем уходе пломба прослужит вам на протяжении длительного срока. И хотя восстановление жевательных зубов световыми пломбами пока не слишком популярно, оно возможно. Эти микропротезы способны выдерживать обычные функциональные нагрузки и не ломаются при малейшем агрессивном воздействии со стороны.
Многофункциональность сырья не ставится под вопрос – при соблюдении правильной технологии, с его помощью можно ликвидировать любые дефекты зубов после травм или заболеваний.
Световыми пломбами можно восстанавливать пришеечную, жевательную и контактную поверхность фронтальной или боковой группы зубов даже при разрушении коронковой части на 50% и более.
И конечно, я не могу не взять в учет эмоциональное удовольствие, которое я получаю в итоге проделанной работы. Глядя на свой новый зуб, мои пациенты приходят в восторг и удивление, не веря, что еще час назад на этом месте была черная кариозная полость, провоцирующая боль и нарушающая эстетику улыбки. Наблюдение за подобной реакцией дает мне повод полагать, что я действую правильно.
Универсальность световых пломб
Перечисляя достоинства высокотехнологичного материала, нельзя не остановить внимание на его универсальности.
С помощью наногибридных фотополимеров можно реконструировать любые зубы и производить некоторые другие восстановительные манипуляции.
Материал подходит для:
- Пломбирования кариозных полостей любой локализации и степени повреждения;
- Изготовления коронок и вкладок;
- Прямого и непрямого виниринга (фиксации виниров в режиме реального времени или после индивидуального изготовления в зуботехнической лаборатории);
- Реконструкции резцов и клыков (фронтальной группы зубов) при нарушении целостности;
- Восстановления жевательных зубов (наногибридный фотополимер дает хорошую усадку и имеет необходимую прочность для восстановления функциональности).
Светоотверждаемая пломба имеет длительный срок службы. Но я настоятельно рекомендую своим пациентам придерживаться традиционных норм гигиены, чтобы увеличить усредненный параметр. Игнорирование двухразовой чистки зубов приводит к нейтрализации отличного результата любого стоматологического лечения. И если вы станете пренебрегать гигиеническими процедурами, возможно, пломба прослужит вам не так долго, как хотелось бы.
Токсичная ли световая пломба?
Мои пациенты часто задают мне вопрос, может ли световая пломба негативно повлиять на состояние организма. Я отвечаю однозначно: нет. Высокая токсичность характерна для композитов химического отверждения. Светоотверждаемые пломбы абсолютно безопасны и безвредны.
Я успешно применяю наногибридный фотополимерный композит в лечении детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста.
Используется ли клей в процедуре?
Адгезив в чистом виде не применяется при установке световых пломб. Клеящие вещества включены в сырьевую массу. Они также реагируют на направленное светодиодное излучение.
Герметичность достигается не только полимеризацией адгезива. Во время просвечивания пломбы происходит сцепление ионов кальция, присутствующего в материале и «родном» зубе. Таким образом, пломба будто соединяется с окружающими тканями зуба.
Я полагаю, что двигаюсь в верном направлении, выбирая для своих пациентов наногибридный фотополимерный композит. Световые пломбы безопасны, универсальны, эстетичны, практичны и долговечны. А чего еще можно ожидать от качественного пломбирования?