Назвать норму частоты мочеиспусканий невозможно. У всех этот показатель сугубо индивидуальный. Если взять усредненное значение, то нормой у женщин считается поход в туалет до 9 раз в сутки. Такие показатели актуальны при отсутствии провоцирующих диурез факторов (прием мочегонных средств, большое количество употребления жидкости).
Посещение туалета ночью 1-2 раза не считается отклонением. Частые позывы к мочеиспусканию обычно бывают у женщин, что связано с физиологическими особенностями мочевыделительной системы. Если данный процесс не сопровождается болью, то вполне возможно, что вызван он физиологическими причинами, а не наличием какого-нибудь заболевания. Такое явление должно насторожить и стать поводом для посещения врача и тщательного обследования.
- Причины возникновения патологии
- Физиологические
- Патологические
- Диагностика
- Лечебные мероприятия
- Медикаментозные препараты
- Средства и рецепты народной медицины
- Полезные рекомендации
Причины возникновения патологии
Ежедневно при мочеиспускании взрослым человеком выделяется до 2-2,5 л жидкости. Около 30% всего объема приходится на ночное время. При воздействии определенных факторов доля ночного диуреза увеличивается. Причинами никтурии у женщин могут быть как физиологические факторы, так и патологические процессы.
Физиологические
Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин:
- Беременность – на ранних сроках происходят гормональные изменения, а на более поздних сроках увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая процесс мочеотделения. Если никтурия у беременных не сопровождается болью, повышением температуры и другими симптомами, то беспокоиться не стоит.
- Чрезмерное употребление жидкости и напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, алкоголь).
- Прием диуретиков, которые оказывают мочегонное действие.
- Перед месячными происходит задержка жидкости из-за гормональной перестройки в организме. Поэтому меняется баланс между ночным и дневным выделением мочи. После месячных процесс мочеиспускания приходит в норму.
- Менопауза – постепенно ткани и мышцы мочевого пузыря теряют свою эластичность. Его работа дестабилизируется. Орган теряет возможность удерживать урину в большом объеме, что приводит к частым мочеиспусканиям ночью.
- Стрессы, тревожные состояния.
Узнайте о характерных симптома и методах лечения уросепсиса у мужчин и женщин.
Что такое анурия и как лечить заболевание? Ответ прочтите в этой статье.
Патологические
Частое мочеиспускание может быть дневным и ночным, причины их могут быть различными. Никтурия без боли – специфический синдром, который проявляется при ограниченном числе патологий. При наличии заболеваний, вызывающих учащенное ночное мочеиспускание, как правило, имеет место проявление и других симптомов.
Часто причиной частого ночного диуреза становится воспаление почек или мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит. Нефроз, который развился на фоне неправильного обмена белка, тоже может проявляться никтурией.
Ночные походы в туалет могут возникать на фоне инфекционных поражений:
- венерических заболеваний;
- туберкулеза почек и других органов;
- малярии.
Никтурия развивается при хронической сердечной недостаточности вследствие застоя крови и сбоя в работе мочевыделительной системы. В лежачем положении кровоснабжение почек усиливается, вырабатывается больше мочи. Но орган не может справиться в полной мере со своей функцией. Посредством учащенного ночного мочеиспускания организм снижает нагрузку на почки.
При сердечной недостаточности проявляются и другие симптомы:
- отечность конечностей;
- одышка;
- хрипы в легких;
- кашель;
- повышенное потоотделение.
Диагностика
При частом мочеиспускании без боли ночью женщине нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, является ли данный процесс патологией или он вызван физиологическими причинами. Нужно установить, сколько мочи выделяется за сутки, какое количество мочеиспусканий ночью, принимает ли больная мочегонные средства, сколько выпивает жидкости.
После проведения опроса пациентки врач назначит ряд диагностических исследований:
- общий анализ мочи и крови;
- проба мочи по Зимницкому;
- биохимия крови;
- женщинам старшего возраста необходимо исследовать показатели антидиуретического гормона.
Любые отклонения от нормы в показателях мочи (наличие белка, слизи, лейкоцитов) свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Воспалительный процесс в организме может показать и анализ крови. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком развития диабета.
Чтобы исключить инфекции половых путей нужно посетить гинеколога, сдать анализ мазков.
Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние органов и систем:
- УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря;
- рентген почек;
- экскреторная урография;
- МРТ и КТ парного органа.
Лечебные мероприятия
Только когда будут готовы результаты анализов и выявлена причина частого ночного мочеиспускания, назначается лечение. Нет универсальной схемы терапии при никтурии. Она может включать в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, коррекцию питания и питьевого режима, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Медикаментозные препараты
Чтобы избавиться от частых позывов помочиться ночью, нужно убрать первопричину этого явления. Если никтурия возникла на фоне инфекционных воспалений мочевыделительной системы, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов.
Антибактериальные препараты для лечения частого мочеиспускания:
- Нолицин;
- Палин;
- Монурал;
- Зеникс.
Вместе с антибиотиками нужно принимать препараты, которые защищают ЖКТ от их воздействия. Также необходимо восстанавливать микрофлору с помощью пробиотиков (Линекс, Ацидолакт).
При гиперактивном мочевом пузыре назначают антимускарины. В схему лечения часто включают блокаторы альфа-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Если частые мочеиспускания являются следствием стрессовых ситуаций, необходим прием седативных средств:
- Седавит;
- Новопассит;
- Магне В6.
Для улучшения общего самочувствия и повышения тонуса необходим прием витаминных и минеральных комплексов.
Во время лечения нужно сократить потребление жидкости перед сном, отказаться от кофе, алкоголя, исключить жареные, острые, копченые блюда. Не перегружать организм усиленными физическими нагрузками.
Повышенный билирубин в моче у взрослых пациентов: что это значит? У нас есть ответ!
Методы лечения и возможные осложнения острого гломерулонефрита у детей описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/podkovoobraznaya-pochka.html и узнайте о том, что такое подковообразная почка и как лечить патологию.
Средства и рецепты народной медицины
К средствам народной медицины прибегают как к дополнительной мере лечения, не исключая традиционных, назначенных врачом методов.
Эффективные рецепты:
- Развести 2 ложки коры дуба в 1 л воды. Вскипятить и настоять около часа. Процеженный отвар пить по 100 мл дважды в день за полчаса до или после еды. Активные вещества коры способствуют подавлению патогенной микрофлоры, снимают воспаления.
- Приготовить чай из 1 ложки зверобоя или мяты на стакан воды. По вкусу можно добавить немного меда. Чай ускоряет вывод токсинов и продуктов распада из организма, оказывает седативное действие.
- Натереть на терке 1 луковицу. Сложить кашицу в марлю. Прикладывать компресс к низу живота на 1 час. Средство нормализует процесс мочеиспускания.
Полезные рекомендации
Советы пациентам при расстройствах мочеиспускания:
- Уменьшить употребление жидкости на ночь, особенно обладающей мочегонным действием.
- Своевременно и полностью опустошать мочевой пузырь, не сдерживать позывы к мочеиспусканию.
- Не переохлаждаться, особенно если есть проблемы органов выделительной сферы.
- Контролировать глюкозу в крови.
- Регулярно проводить осмотр у гинеколога (не меньше 2 раз в год).
- Не употреблять продукты, после которых возникает сильная жажда.
- Избегать стрессовых ситуаций и волнений.
Подробнее о причинах и лечении частого безболезненного мочеиспускания по ночам узнайте после просмотра следующего видео:
Каждые сутки из организма человека почками выделяется около 2-2,5 литров жидкости, причем на ночной диурез приходится 1/3 часть всего объема. Но когда работа выделительной системы по какой-то причине изменяется, то на ночной диурез может приходиться 2/3 суточного диуреза. Причины такого смещения основного объема выделяемой мочи на ночное время могут быть вполне физиологическими, а могут быть связаны с развитием патологических процессов в органах и системах.
В клинике данного частого ночного мочеиспускания у женщин встречаются ситуации, когда они являются нормой:
- Беременность. Матка на последних сроках давит на мочевой пузырь, что приводит к уменьшению помещающейся в нем мочи.
- В предменструальный период наблюдается задержка жидкости в результате изменения гормонального фона в организме. После окончания менструации баланс между дневным и ночным диурезом восстанавливается.
- Климакс. В этот период идет постепенное снижение эластичности тканей, в том числе и мышц мочевого пузыря, что дестабилизирует его работу. Он не может удерживать достаточно большой объем мочи, что формирует позывы на мочеиспускание ночью.
Естественно, что в жизни каждого человека возникают ситуации, когда частое ночное мочеиспускание неизбежно. Его вызывает обильное питье на ночь горячего чая, кофе или напитков с мочегонным эффектом (морсов, компотов). К такому же эффекту могут привести съеденные на ночь арбуз, виноград или другие фрукты. Учащенное мочеиспускание у женщин, вызванное физиологическими причинами, проходит без болей, в отличие от ситуаций, вызванных патологическими процессами в организме. Но если исключить вышеперечисленные причины, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин может стать сигналом серьезных проблем со здоровьем.
Вот что может стать причиной никтурии у женщин:
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Патологический процесс в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре вызывает раздражение слизистой этих органов, что провоцирует частые позывы на мочеиспускание.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Сахарный и несахарный диабет.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
При выяснении причин частого мочеиспускания у женщин стоит подходить к этой проблеме индивидуально. Ведь четкой нормы частоты мочеиспусканий за ночь не существует. И если для одного человека регулярность ночных походов в туалет в норме – через каждые 3 три часа, то для другого ночные походы не являются нормой вообще. Поэтому так важно правильно собрать как можно больше необходимой информации, чтобы врач смог определиться с тем, что является для данного пациента нормой, а что отклонением. Кроме обстоятельного опроса, врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить у пациентки наличие таких патологий, как сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, цирроз печени.
Сахарный диабет – заболевание, связанное с недостаточной работой поджелудочной железы, синтезирующей инсулин. Это заболевание связано с повышенным потреблением воды, что приводит к никтурии. Моча выделяется и в ночное, и в дневное время суток в больших объемах. При появлении такого симптомов, как сильная постоянная жажда, сухость слизистых во рту, большой объем выпитой и выделенной жидкости за сутки, следует безотлагательно обратиться к врачу и провести обследование на сахарный диабет.
Заболевания органов мочеполовой системы – цистит, нефросклероз, цистопиелит, уретрит, пиелонефрит – могут сопровождаться частыми мочеиспусканиями в ночное время. Чаще всего такое явление наблюдается при хронической почечной недостаточности и при гломерулонефрите. При мочекаменной болезни позывы на мочеиспускание ночью провоцируются закупоркой мочевыводящих путей песком или камнями. Причиной никтурии у женщин пожилого возраста является атрофия тканей тазового дна, что приводит к опущению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию.
Нормальный процесс удержания мочи у женщин связан с тонусом мышц тазового дна, состоянием коллагена в связках малого таза, а также мышц-дифузоров мочевого пузыря. Нормальная функция удержания мочи связана также с трофикой всех этих систем. Их физиологическое состояние поддерживается эстрогенами, уровень которых должен быть в определенных параметрах. С наступлением менопаузы у женщин наблюдается значительный гормональный дисбаланс, что сказывается на состоянии всей мочеполовой системы и на состоянии тонуса мышц тазового дна и мочевого пузыря. При слабом тонусе мышц тазового дна риск никтурии у пожилых женщин возрастает.
Развитие никтурии у женщин с ХСН объясняется застоем крови и сбоем в работе мочеполовой системы. В положении лежа в почки поступает больше крови, что ведет к усиленной выработке мочи. А так как почки не справляются с большим количеством крови, то возникают отеки на ногах, одышка и кашель. Посредством никтурии организм старается справиться с нагрузкой на почки, компенсируя олигоурию (уменьшенное выделение мочи) в дневное время.
Для дифференциации никтурии, пациентке назначаются следующие исследования:
- почечная проба по Зимницкому;
- биохимический анализ крови;
- анализ на сахар крови;
- УЗИ или рентген почек (при подозрении на мочекаменную болезнь).
Терапия этого недуга не носит универсального характера, так как причины, вызывающие его, могут быть разными. Например, при гормональных нарушениях проводится заместительная гормональная терапия. Инфекции мочеполовой системы лечат с применением антибактериальной терапии и других препаратов, помогающих устранить основное заболевание. При наличии ХСН назначается соответствующее лечение. Если никтурия вызвана атрофическими явлениями тазового дна, то женщине назначается комплекс упражнений, укрепляющих мышцы промежности, брюшной стенки и мышц таза. При гиперактивности стенок мочевого пузыря назначаются препараты антимускаринового ряда.
Женщинам поможет избежать неприятных ситуаций, связанных с частыми мочеиспусканиями по ночам, несколько простых советов:
- не стоит пить на ночь жидкости, обладающие мочегонным действием;
- старайтесь не переохлаждаться, тем более, если есть проблемы с мочеполовой системой;
- регулярно посещайте врача-гинеколога, несмотря на пожилой возраст;
- следите за уровнем сахара в крови;
- при необходимости проводите заместительную гормональную терапию, но только с назначения врача-эндокринолога.
И главное, если женщина заметила у себя участившиеся ночные мочеиспускания, то ей необходимо обратиться к опытному врачу. Почему? Возможно, ей потребуется неотложное лечение.
В каких случаях частое мочеиспускание норма?
Частое мочеиспускание — повод посетить уролога, гинеколога и даже инфекциониста. Многое определяют конкретные симптомы, с которыми поможет разобраться врач. Если женщина впервые часто за сутки ходит по-маленькому, нужно уделить этому внимание и понаблюдаться.
Какими могут быть причины частого мочеиспускания?
- Выпитые большие объемы жидкости.
- Некоторые продукты, имеющие мочегонное действие, например, клюква, дыня, арбуз, кофе, спиртное.
- Беременность.
- Переохлаждение.
- Действиенекоторых лекарственных препаратов.
- Стресс.
Заболевания, симптомом которых может быть частое мочеиспускание
Рассуждать о патологической природе этого расстройства можно тогда, когда многократные позывы сопровождаются другими признаками.
- Жжение, боль, дискомфорт во время мочевыделения.
- Незначительной объем выделяемой мочи. Норма выделяемого объема жидкости составляет около 300 миллилитров за раз.
- Расстройство не позволяет придерживаться привычного жизненного ритма, спать, работать, передвигаться в транспорте.
Есть несколько вариантов диагнозов, которые может поставить врач. Они являются поводом для дальнейшего обследования, позволяющего выявить главную причину.
Некоторые женщины придерживаются мнения, что боль при мочевыделении — это результат воспаления, происходящего в мочевом пузыре, начавшегося из-за простуды. Часто причинами, вызывающими боль и дискомфорт, могут быть другие факторы.
- Инфекции.
- Несоблюдение гигиены.
- Воспаление в органах малого таза, вызванные новообразованиями в мочеполовой системе.
У женщин протяженность мочеиспускательного канала составляет 3,5 сантиметра, что на 6 см меньше. Если сравнить это с мужским органом, становится понятно, почему инфекция довольно быстро по мочеиспускательному каналу попадает в мочевой пузырь .
- Самая безобидная причина — беременность, самая частая — цистит.
- Безболезненное многократное мочевыделение может стать результатом возрастных изменений или приема гормонов. Перемены в гормональном фоне тоже требуют врачебного внимания, он может нарушаться не только во время климакса.
- Камнеобразование и сахарный диабет являются более серьезными причинами многократного посещения туалета с целью мочеиспускания. Они должны заставить человека пройти обследование. Это поможет не довести процесс до появления боли.
Почему частое мочеиспускание возникает ночью?
Зачастую женщины беспокоятся из-за многократного дневного мочеиспускания или думают, что лишь оно требует посещения врача. Мотивом для беспокойства должна являться и никтурия, то есть очень частое ночное хождение в туалет. Ведь это свидетельствует о ряде заболеваний.
- Интерстициальный нефрит (абактериальное воспаление интерстициальной ткани, почечных канальцев).
- Гломерулонефрит (атака клеток клубочков собственной иммунной системой человека).
- Пиелонефрит (инфекционное поражение коркового вещества почек).
- Нефросклероз (замена почечной паренхимы соединительной тканью).
- Цистопиелит (воспаление стенок мочевого пузыря).
- Цистит (катар мочевого пузыря).
Никтурия — это признак угнетения концентрационной почечной функции, которое происходит при патологических состояниях и свидетельствует об уменьшении обратного водного всасывания в канальцах почек по причине развития диабета несахарного типа. Увеличенный ночной диурез обусловлен нарушением почечного кровоснабжения по причине сердечно-сосудистых расстройств и патологий почек. Иногда многократное ночное мочеиспускание имеется при градационном исчезновении отеков, например, при лечении нефротического синдрома.
Заболевания, сопровождающиеся болью или кровью при частом мочеиспускании
Настораживающий симптом это — когда хождение по-маленькому сочетается с наличием крови в моче и болью. В моче здоровой женщины, как и любого человека, независимо от возраста, не должно содержаться крови. Гематурия (наличие в моче крови) может быть следствием хирургической или терапевтической патологии. Терапевтические причины:
- гломерулонефрит;
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- заболевания крови.
Хирургические причины:
- сосудистые аномалии;
- мочекаменная болезнь;
- опухоли мочевыводящих путей и почек.
Кровь в моче зачастую появляется наряду с болью. Локализация болевых ощущений помогает определить расположение патологического процесса. В основном боль и гематурия в сочетании наблюдается при уретрите, цистите, пиелонефрите и ряде других заболеваний не онкологического характера. Если же гематурия не сопровождается болью, это может говорить о наличии онкологии.
Боли внизу живота и позывы к частому мочеиспусканию у женщин
Когда многократное мочеиспускание сочетается с болью в нижней части живота, это признак серьезных заболеваний. Одно из них — мочекаменная болезнь, когда камни локализуются в разных местах — в мочевом пузыре, мочеточниках, почечной лоханке. Боли могут отдавать в промежность и появляться при движении и в процессе выделения мочи.
Есть случаи, когда нет никаких признаков из описанных выше. Если начались частые позывы к мочевыделению, необходимо быть внимательными и постараться максимально точно определить сопутствующие симптомы, если они присутствуют. Любое отклонение — повод обратиться за медицинской помощью.
Особенности частого мочеиспускания у женщин пожилого возраста
Лечение частого мочеиспускания полностью зависит от поставленного диагноза и самого пациента, например, его возраста. Лечение людей пожилого возраста направлено на восстановление утраченного контроля за накопительной способностью мочевого пузыря. Поэтому предпочтение отдается комплексной терапии, которую выбирают и оценивают терапевты и урологи.
Если имеется инфекция, назначаются антибиотики, используются препараты, которые влияют на сфинктер. К таким лекарственным веществам относят блокаторы кальциевых каналов, а-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы, комбинации этих препаратов. Для пожилых женщин важна специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна, физиопроцедуры. Иногда требуется операция, корректирующая сфинктер мочевого пузыря. Нельзя пытаться лечить заболевание самостоятельно, так как необходимо тщательное обследование и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Почему во время беременности бывает частое мочеиспускание
С наступлением беременности многократное частое выделение мочи — это нормальное, часто встречающееся, явление. Ведь увеличившаяся матка просто давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Поводы для беспокойств возникают тогда, когда частое мочеиспускание сопровождается другими симптомами. Что считается опасным сигналом?
- Боль.
- Жжение.
- Позывы к очень частому мочеиспусканию.
Все это свидетельствует о том, что в мочевых путях есть бактериальная инфекция, способная вызвать инфекции почек и преждевременные роды.
Некоторые беременные сталкиваются со стрессовым мочевым недержанием, когда выделяется немного мочи при таких напряжениях как смех, чихание, поднятии тяжестей, чаще всего в конце срока беременности. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать позывы к мочевыделению, тогда и более опасные проблемы не разовьются.
Частое мочеиспускание, как правило, постепенно проходит после рождения малыша, если это не вызвано патологическими процессами.
Формы никтурии и причины развития
Никтурия бывает двух видов:
- простая;
- симптоматическая.
Простая никтурия возникает на фоне обильного потребления жидкости, обладающей мочегонным действием. Сюда относятся чай, кофе, пиво, отвар шиповника и т. д.
Частые позывы к мочеиспусканию ночью могут беспокоить и беременных женщин. Происходит это из-за давления матки на мочевой пузырь. В данном случае речь не идет о патологии. После родов никтурия проходит.
Причины развития симптоматического энуреза:
- сердечная недостаточность;
- хронический и острый пиелонефрит;
- вторичный амилоидный нефроз;
- сахарный и несахарный диабет.
При развитии острого пиелонефрита частые позывы к мочеиспусканию беспокоят женщин не только ночью, но и днем. При этом во время опорожнения мочевого пузыря отмечается сильная боль в животе и жжение в мочеиспускательном канале.
Хронический пиелонефрит наблюдается чаще всего во время беременности. Он проявляется частым мочеиспусканием и в ночное, и в дневное время. При этом у женщины возникают сильные боли в области поясницы, повышенное АД, частые головные боли и белок в моче (выявляется при сдаче ОАМ).
Развитие вторичного амилоидного нефроза также сопровождается частым мочеиспусканием ночью. Возникает он в результате нарушения белкового обмена при различных хронических инфекциях:
- туберкулезе;
- сифилисе;
- гнойных процессах в верхних дыхательных путях;
- малярии.
Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время могут свидетельствовать и о сердечной недостаточности. Помимо этого симптома, женщину в такой ситуации могут беспокоить отеки нижних и верхних конечностей, набухшие вены, хрипы в легких и приступы ночного удушья.
При сахарном и несахарном диабете частые позывы к мочеиспусканию могут беспокоить и днем, и ночью. Обусловливается это сильной жаждой, которую испытывают люди, страдающие этим заболеванием.
Частое болезненное мочеиспускание, в том числе и ночью, — один из симптомов цистита.
У пожилых женщин частое ночное мочеиспускание обусловлено гиперактивностью мочевого пузыря. Также возникновению симптома могут способствовать следующие причины:
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- стресс;
- перенесенные операции на органах малого таза;
- не долеченный острый цистит в молодом возрасте.
Когда обращаться к врачу?
Нормой считается, если человек ходит в туалет посреди ночи и непосредственно перед пробуждением. Если процесс мочеиспускания в ночное время происходит более двух раз, то есть вероятность проблем с мочеполовой системой.
В данном случае требуется срочно обращаться к врачу и пройти полное обследование на выявление заболеваний. Однако перед этим требуется провести анализ потребления жидкости днем. Если днем выпивать больше 2 литров — сюда относятся вода, супы, чаи, кофе, газировки и т. д., — то позывы к мочеиспусканию ночью становятся частыми. В данном случае лечение никтурии направленно на сокращение потребления жидкости, в частности, перед сном.
Если причина частых ночных мочеиспусканий не в этом, то следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Отеки рук, ног, лица.
- Сильную жажду.
- Ощущение тяжести и боли в пояснице.
- Изменение цвета мочи и т. д.
Появление сопутствующих симптомов является серьезным поводом обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы выявить причины появления никтурии у женщины, назначают:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на глюкозу (назначается при подозрении на сахарный диабет);
- почечную пробу Зимницкого (требуется для выявления воспалительных и инфекционных процессов в почках);
- рентген и ультразвуковое исследование почек (назначается при подозрении на мочекаменную болезнь).
Лечение
После установления причины никтурии женщине назначают индивидуальное лечение.