Что значит белок в моче

Когда анализы показывают белок в моче, что это значит, – первый вопрос, который появляется у пациента. Состояние, когда обнаруживаются следы белка в моче, называется протеинурия, и говорит о том, что у человека в организме развиваются патологические проблемы, причем особое внимание следует обратить на почки. Белок в моче у мужчин, как и белок в моче у женщин, часто свидетельствует о повреждениях этого органа.

Почему белок не должен быть в моче?

Допустимая норма белка в моче не должна превышать 300 мг в сутки. Белок (другое название – протеин) является одним из важнейших элементов, который необходим для жизнедеятельности организма. Белки защищают от инфекций, помогают свертываться крови, связывают гормоны, жиры, поддерживают необходимую циркуляцию жидкости в организме. Некоторые из них являются строительным материалом для всех частей тела, включая мускулы, кости, волосы и ногти. Поэтому понятно, чем опасен дефицит в организме белка, который покидает мочу через почки.

Чтобы понять, почему появляется белок в моче, и почему он не должен этого делать, необходимо разобраться, какие процессы происходят в почках. Этот орган отфильтровывает из крови отходы метаболизма, оставляя в организме необходимые для его работы вещества. К таким полезным элементам относятся белки. Почти все они слишком крупные для того, чтобы пройти через пропускную систему почек.

Одним из протеинов, которые почки могут пропустить в мочу из-за его небольших молекул, является альбумин. Иногда в ходе исследования для определения протеинурии применяют еще одно обозначение, альбуминурия, подчеркивая этим, что анализ мочи в первую очередь ориентируется на эту разновидность белка. Функцией альбумина является удерживание жидкости в составе крови. Он действует приблизительно также, как губка, всасывающая в себя жидкость, находящуюся вокруг.

Но если почки оказываются повреждены, они пропускают в урину не только альбумин в повышенном количестве, но и более крупные протеины. Наличие белка в моче прежде всего говорит о повреждении почечных клубочков, которые являются одной из составных частей нефрона, главной функциональной единицы почек. В середине почечные клубочки состоят из переплетения капилляров. Из них отфильтрованные отходы выходят, проходят по почечным канальцам и у выхода из почек в мочеточники достигают своей конечной стадии – становятся мочей. И если в ней оказывается белок – это тревожный сигнал.

От количества белка в урине зависит и то, какая моча будет иметь вид. Большие количества белка в моче способны привести к тому, что при мочеиспускании в моче появится сильная пена. Кроме того, из-за того, что ценный для организма белок постоянно выходит с мочой, кровь перестает впитывать нужное количество жидкости. Это является причиной того, что могут появляться отечности рук, стоп, живота и лица. Все это признаки значительной потери белка телом. Но нередко бывает и так, что протеинурия проходит без симптомов. Поэтому тестирование оказывается единственным методом, когда может быть обнаружен белок в моче.

Причины патологии

Одним из заболеваний, которое вызывает появление белка в моче, является воспаление почечных клубочков, которое обозначается термином гломерулонефрит (простыми словами – нефрит). Спровоцировать воспаление могут разные заболевания, которые приводят к тому, что появляется избыточный белок в моче у мужчин и женщин.

Также причины появления белка в моче – это диабет, повышенное давление крови (гипертония) и различные болезни почек. Как показывают исследования, содержание белка в моче и его разновидность сильно связана с тем, в какой мере и к какому типу относятся повреждения почек, а также насколько велик риск у пациента развития прогрессирующего заболевания почек.

Потеря белка с мочой также может быть связана с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждение кровеносных сосудов способно спровоцировать инсульт, а также почечную недостаточность. Если в ходе медицинского обследования у пациента обнаружат белок в моче, в интересах своего здоровья пациент должен приложить все силы, чтобы уменьшить риск развития этих серьезных заболеваний.

Для этого надо проводить регулярные анализы мочи, которые помогут оценить функциональные возможности почек и начать лечение, прежде чем заболевание начнет прогрессировать. Согласно заключениям всемирных организаций здравоохранения, если повышен уровень белка в моче – это самый надежный показатель возникновения прогрессирующей почечной недостаточности у пациентов с диабетом второго типа. Поэтому очень важно диабетикам регулярно сдавать мочу на анализ. Особенно этому должны уделять внимание люди, находящиеся в повышенной группе риска.

Группы риска

Пациенты с диагнозом диабет, гипертонией и некоторыми наследственными заболеваниями, находятся в группе риска, при которой появляется белок в моче. В США диабет является самой распространенной причиной развития финальной стадии почечной недостаточности, которой предшествует хроническая болезнь почек.

При разновидностях диабета, которые обозначаются как тип 1 и тип 2, первыми признаками уменьшения функции почек, бывает появление небольших количеств альбумина в моче. Это называется микроальбуминурия (то есть, когда нашли только небольшие следы белка в моче). По мере ухудшения фильтрующих способностей почек, количество альбумина в моче продолжает увеличиваться. Из-за этого микроальбуминурия переходит в макроальбуминурию, при которой количество белка в моче достигает внушительных значений.

Повышенное давление крови – это причина, стоящая на втором месте после диабета, которая приводит к почечной недостаточности. Протеинурия у пациентов с повышенным давлением крови также является признаком сокращения фильтрующей способности почек. Чернокожие люди в большей степени, чем индоевропейцы, склонны к гипертонии и последующим за ней болезням почек. Эти заболевания развиваются у африканцев даже в том случае, если давление крови у них незначительно превышает нормальное. Фактически, чернокожие люди в шесть раз больше белых имеют склонность к почечной недостаточности.

Другими группами повышенного риска появления протеинурии являются индейцы, испанцы и латиноамериканцы, жители тихоокеанских островов Америки, пожилые и люди с избыточной массой тела. Также в группе риска люди, чьи ближайшие родственники имели проблемы с почками. Все люди, которые находятся в группе риска, должны регулярно обследоваться на наличие протеинурии.

Нефротический синдром

Протеинурия также проявляется при заболеваниях почек в комплексном нефротическом синдроме. Так называют группу симптомов, которые говорят о нарушении работы почек и их разрушении. К нефротическому синдрому относятся следующие симптомы:

• Протеинурия.
• Гиперлипидемия – повышенное по сравнению с нормой количество жира и холестерина в крови.
• Эдема или отечность – обычно в ногах, стопах, лодыжках и более редко в руках и лице.
• Гипоальбуминемия – пониженный уровень альбумина в крови.
• Набор излишнего веса.
• Усталость.
• Потеря аппетита.

Нефротический синдром является результатом проблем главного фильтра почек – почечных клубочков. При нефротическом синдроме поврежденные почечные клубочки могут пропускать до 3 граммов белка за 24 часа. Это более чем в 20 раз превышает минимально допустимое количество белка в моче.

Необходимо помнить, что нефротический синдром возникает только в том случае, когда поражаются почки. Среди первичных причин наиболее часто встречаются фокально-сегментарный гломерулосклероз и мембранозная нефропатия. При фокально-сегментарном гломерулосклерозе в части почечных клубочков развивается рубцовая ткань. При мембранозной нефропатии молекулы иммунной системы в тканях клубочков откладывают вредные вещества.

Нефротический синдром может также быть причиной системных заболеваний, которые поражают не только почки, но и другие органы человеческого организма. К этим заболеваниям относится диабет и волчанка. Системные заболевания, которые также влияют на почки, являются вторичными причинами нефротического синдрома. Более 50% всех случаев нефротического синдрома у взрослых пациентов относятся к вторичным заболеваниям.

Осложнения нефротического синдрома

Потеря белков может привести к различным осложнениям у людей, страдающих от нефротического синдрома. Поскольку белки предотвращают образование тромбов, при их нехватке в крови наблюдается повышенное количество кровяных сгустков. Тромбы могут заблокировать ток крови по кровеносным сосудам и спровоцировать некроз тканей. При закупорке артерий возле сердца или головного мозга, может возникнуть инфаркт или инсульт.

Другими осложнениями нефротического синдрома являются:

• Гипотиреоидизм – заболевание, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно йодсодержащих гормонов.
• Анемия – количество эритроцитов в организме понижено, из-за чего снижается снабжение тканей кислородом.
• Болезни коронарной артерии, которые еще называются коронарными болезнями сердца. При этих заболеваниях сужаются сосуды артерий, снабжающих сердце.
• Гипертония, когда сосуды разрушаются из-за избыточного давления.
• Острая почечная недостаточность – резкая и временная потеря почками функций.

Потеря иммуноглобулинов, белков иммунной системы, которые помогают бороться с инфекциями, ведет к повышенному риску инфекционных заболеваний. К таким инфекциям относятся пневмония, целлюлит (инфекция кожи), перитонит (поражение брюшной полости), менингит (воспаление головного и спинного мозга). Поэтому в набор лекарственных средств, которым лечат больного нефротическим синдромом входят также средства, снижающие риск инфекционных заболеваний.

Диагностика патологии

При обнаружении белка в моче, причины должны быть диагностированы. Чтобы врач смог поставить диагноз повышенного белка в моче, необходимо сдать в лабораторию образец мочи. Чтобы в анализе мочи белок был обнаружен быстро, могут применяться специальные тест полоски, которые окунаются в мочу и изменением цвета могут показать протеинурию. Но следы белка в моче могут и не обозначаться тест-полоской из-за низкой чувствительности.

Более точным методом проверить, насколько безопасны следы белка в моче – сделать анализ, при котором показатели белка в моче определяются в суточном сборе. Если причины белка в моче не являются заболеванием, это преходящая или доброкачественная протеинурия, которая может быть вызвана безобидными причинами, например, физическим перенапряжением. В этом случае через некоторое время белок в моче в норме будет.

Если лабораторные анализы обнаруживают более высокий уровень протеинов в моче, чем предусмотрено в норме, повторное исследование мочи должно быть сделано позже, через 1-2 недели. Если и второй тест показывает белковую избыточность в моче, диагностируется хроническая протеинурия. В этом случае назначаются дополнительные анализы для определения функциональных возможностей почек.

Для диагностики нефротического синдрома помимо исследования мочи назначают анализы крови на альбумин и креатинин. После определения нефротического синдрома необходимы другие анализы для проверки функционирования почек, а также системных заболеваний, которые могут быть причинами патологии.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию почки, которая бывает необходима для диагностики специфических заболеваний, которые вызвали нефротический синдром. Это поможет определить наилучшие методы лечения.

Биопсия почки – это процедура, которая включает взятие ткани этого органа с помощью специального инструмента в виде иглы, которая вводится через кожу в брюшную полость. При этом пациенту дается седативное лекарство и местное обезболивающее. В биопсии пациенты с диабетом обычно не нуждаются, поскольку истории болезни бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз.

Белок в моче, симптомы которого не поддаются быстрому определению, и непонятно, что означает, о чем говорит протеинурия, требует расширенного анализа. Требующие более дорогостоящего оборудования анализы находят более точные показатели белка или альбумина. Например, лечащий врач может дать направление на анализ крови на содержание креатинина или мочевины. Это продукты обмена веществ, которые почки в здоровом состоянии полностью переводят в мочу. Значение отношения протеина/креатинин или альбумин/креатинин измеряется по сравнению с нормой для того, чтобы точно найти, насколько повреждена функция почек. Уровни креатинина и мочевины, превышающие норму в крови, указывают на ухудшение работы почек.

Лечение протеинурии

Лечение протеинурии зависит от причины, её спровоцировавшей. При наличии у пациентов диабета, гипертензии или обоих заболеваний, прежде всего, необходим контроль за уровнем глюкозы в крови и артериального давления. При диабете пациент должен достаточно часто проводить анализы глюкозы, следовать назначенному врачом плану питания, употреблять лекарства и делать множество упражнений лечебной физкультуры.

Если у пациента диабет сопровождается повышенным давлением, лечащий врач выписывает лекарственные средства, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) или сходные по действию лекарства группы БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти лекарства защищают функцию почек, в то же время обеспечивая контроль за уровнем давления. В ходе лечения уровень давления должен достигнуть значений 130/80 мм.

Для контроля повышенного давления крови и глюкозы рекомендуется ограничивать в рационе употребление соли и белков. Чтобы разработать здоровый план питания, что можно, а что нельзя есть, может понадобиться помощь диетолога.

У пациентов с повышенным давлением крови и протеинурией, у которых нет диабета, также назначаются ингибиторы АФП и БРА. Чтобы поддерживать достигнутый уровень 130/80 иногда требуется сочетание нескольких медикаментов. Например, врач также может выписать диуретики, блокаторы каналов кальция и т.д.

Терапия нефротического синдрома также заключается в лечении причины, его вызвавшей.  Действия должны быть направлены на снижение повышенного давления крови, снимание опухолей, высокого холестерина и уменьшение риска инфекционных заболеваний. Также терапия предусматривает прием лекарств и изменения в диете.

Что такое протеинурия?

«>

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Какова норма белка в моче?

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Норма белка в моче у женщин немного ниже — его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.

Степени тяжести протеинурии

Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:

• Микроальбуминурией называют состояние, при котором в сутки вместе с мочой выделяется около 30-300 мг белка.
• Если показатели колеблются в пределах от 300 мг до 1 г в сутки, то речь идет о легкой степени патологии.
• При умеренной протеинурии суточное количество выделяемого белка составляет 1-3 г.
• Если, согласно анализам, вместе с мочой выделяется более 3 г белка, то это тяжелая степень протеинурии, которая свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Повышенный белок в моче: причины физиологические

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?

Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.

Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.

Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга — все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).

Патологии, на фоне которых развивается протеинурия

«>

Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.

Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.

Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.

Повышенный белок в моче при беременности: насколько это опасно?

«>

Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре. Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах. Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.

Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза. Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам. В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.

Белок в моче у ребенка: что это значит?

«>

К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?

Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.

Сопутствующие симптомы

«>

Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.

Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.

Основные методы диагностики

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

«>

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Какие методы лечения предлагает медицина?

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Существуют ли эффективные домашние средства от протеинурии?

«>

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

Откуда берется?

Этот компонент является составным элементом ферментов, и принимает участие практически во всех клеточных процессах, происходящих в организме. Поэтому в некоторых количествах его образование в урине бывает вполне допустимо, как и его отсутствие.

Даже употребление большого количества белковых продуктов может повлиять на анализ мочи. Но концентрация белка при этом быстро сходит на «нет».

Важно! Несмотря на то, что примерно у 15 процентов здоровых людей иногда выявляется белок в моче, все же абсолютной нормой считается результат отрицательный при исследовании.

Организм защищен от попадания белка в мочеиспускательный канал так называемыми почечными лоханками, которые и служат «стеной». Поэтому повреждение этой защиты может служить поводом образования белка.

В медицине повышение концентрации белка в моче носит название протеинурия.

Сколько должно быть белка в моче — допустимые нормы

Это первый показатель, на который обращает врач при интерпретации результатов обследования пациента. Визуально определить присутствие белка в моче невозможно. Можно только предположить по наличию в ней примесей беловатого цвета.

Анализ проводят различными методами: проба с кипячением, тест-полоски, исследование Брандберга-Робертса-Стольникова, а также количественные методы. Берут утреннюю порцию материала или суточную.

В случае выявления белка проводят повторный скрининг через две недели, из-за существующих провоцирующих факторов таких как нервное перенапряжение, белковая еда в рационе, переохлаждение.

Нормы белка в моче у женщин и мужчин:

Нормы белка в моче у детей:

Нормы белка в моче у беременных:

Особая категория – беременные женщины. Любое превышение показателя – повод насторожиться. Это может быть сигналом нарушения функции почек.

Как понизить уровень белка в моче читайте в нашей статье.

Почему повышена норма — причины протеинурии

Причины повышения белка разнообразны. Помимо физиологических причин, среди которых только что перенесенные ОРВИ, беременность, длительное пребывание на солнце, неправильная гигиена и прочее, если много белка в моче, то это может быть следствием болезней:

• Мочевыделительной системы;
• Осложнения ОРВИ: грипп, пневмония;
• Аллергия;
• Пиелонефрит;
• Сахарный диабет;
• Системные заболевания;
• Нефропатия;
• Злокачественные новообразования.

У новорожденных сразу после появления на свет происходит некоторое увеличение белка в моче. И это совершенно нормально.

Даже увлечение протеинами, недостаток воды в организме, прием высоких доз витамина С приводит к тому, что белок может «подскочить» до значительных цифр.

Симптомы патологии

Протеинурию разделяют по степени тяжести: следы белка – до 0,033; легкая – до 1 ; умеренная – до 2 и тяжелая – более 3.

Если превышение незначительно, то взрослый человек не замечает каких-либо признаков. Но возможно появление следующих признаков:

• Ломота в теле, боль в костях;
• Слабость, утомляемость;
• Головокружение;
• Изменение окраски мочи;
• Тошнота;
• Небольшое повышение температуры тела;
• Отеки.

Среди симптомов тяжелой степени протеинурии: повышение давления, мигрени, потливость. Если возник неприятный запах в моче, то это говорит о прогрессировании патологии, например, цистита, уретрита.

Белок в моче 0,066 — такие показатели частое явление при беременности, и носит название гестационная протеинурия. Если нет других симптомов, а остальные значения в анализах находятся в норме, то переживать не стоит.

Белок в моче 0,033 — специалисты помечают в анализе – следы белка в моче, или следовая протеинурия. Сбой может быть и у здоровых людей и совсем не означает болезни почек, особенно если нет дополнительных признаков заболевания. Причины:

• Неправильное питание;
• Стресс;
• Жар;
• Употребление некоторых видов антибиотиков.

Искажает результат неверный сбор мочи, то есть нарушение гигиены и прочее.

Необходимо пересдать анализ снова.

Белок в моче 0,1 — показывает, что имеет место быть умеренная протеинурия. Для беременных может расцениваться как норма.

Но врач должен оценить все показатели и назначить дополнительные исследования, чтобы вовремя обнаружить почечную проблему: общий анализ крови (в нем «проявят себя» повышенные лейкоциты и СОЭ), креатинин, мочевина, С-реактивный белок. При необходимости УЗИ почек, у женщин дополнительно УЗИ органов малого таза.

Белок при различных заболеваниях

Повышенный белок в моче – это постоянный спутник таких патологий, как цистит, сахарный диабет и пиелонефрит.

Острый цистит поражает людей практически всех возрастов, но чаще всего «любит» представительниц прекрасного пола. Диагноз ставится на основе протеинурии выше 1 г/л и обнаружении повышенных лейкоцитов в моче.

Плюс жалобы больного на резкий запах мочи, болезненное мочеиспускание и общие симптомы недомогания. Пациенту прописывают антибиотики и диету. Запрещается употребление продуктов, которые могут спровоцировать еще больший рост белка: это мясо, жирная рыба, пища, чрезмерно богатая витамином С.

У диабетиков высок риск получить осложнение своего основного заболевания: нарушение работы почек. Поэтому контролировать белок в моче им надо не реже одного раза в полгода. Специалисты бьют тревогу уже при показателе выше 0,3 г/л. Определяют альбумин-белок. Его нормы для больных сахарным диабетом:

• Менее 20 мг/л – нормальное значение;
• 20-200 мг/л – небольшое превышение;
• Выше 200 – протеинурия.

Для диагностики пиелонефрита не оценивают каждое значение анализа отдельно. Но характерная картина мочи: бледноватый оттенок, и если появляется гной, то она выглядит мутной. Лейкоциты высокие – больше 6 (у детей норма до 6). Белок, как правило, выше 1 г/л. А вот плотность и кислотность могут быть в пределах нормы.

Клиническая картина жалоб больного: высокая температура, боли в пояснице, при мочеиспускании, слабость.

Чем опасна протеинурия?

Эта патология чревата потерей организмом разнообразных видов белка, важных для его жизнедеятельности. В результате для человека это выразится в постоянных отеках, проблемами в свертываемости крови, а значит, высок риск кровотечений. Кроме того, могут появиться проблемы с щитовидной железой и, фактически, с любым органом или системой организма.

Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо следить за артериальным давлением, не допускать гипертонии, контролировать уровень глюкозы в крови при диабете, а также периодически сдавать анализы крови и мочи.

Причины повышения белка в моче

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков — иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

• Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами — особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
• Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы — г/л/сутки):

• следовая — до 0,033;
• слабовыраженная — 0,1-0,3;
• умеренная — до 1;
• выраженная — до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

• пиелонефрит;
• липоидный нефроз;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• нефропатия при сахарном диабете;
• карцинома почки;
• обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них — уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:

• воспаления мочеполовых органов;
• опухоли в легких или ЖКТ;
• травмы почки;
• болезни ЦНС;
• непроходимость кишечника;
• туберкулез;
• гипертиреоз;
• подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
• артериальная гипертензия;
• хроническая гипертония;
• интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
• обширные ожоги;
• серповидно-клеточная анемия;
• сахарный диабет;
• застойные явления при сердечной недостаточности;
• волчаночный нефрит.

Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:

• высокие физические нагрузки;
• продолжительное голодание;
• обезвоживание.

Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.

При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.

Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.

Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.

Это серьезный сигнал — если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.

Норма белка в моче у женщин и мужчин

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л — в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы — до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков — запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Содержание белка в моче повышает избыток таких продуктов, как молоко, мясо (говядина, свинина, курица, индейка), печень, бобовые (соя, чечевица), яйца, морепродукты, рыба, творог, сыр, гречиха, брюссельская капуста. Они полезны, но в умеренных количествах.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

• Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
• Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение — развиваются застойные явления и отеки, что
• Повышает токсичность крови — это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Симптомы паталогического повышения белка в моче

Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.

При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.

Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:

1. Болезненные ощущения в костях;
2. Головокружение, сонливость;
3. Быстрая утомляемость;
4. Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
5. Отсутствие аппетита;
6. Тошнота и рвота;
7. Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.

Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии — высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.

Высокий белок в моче при беременности — это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

• В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование — возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Тактика лечения, препараты

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

• В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
• НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
• постельный режим при обострении;
• поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
• обильное питье;
• диуретики (Фуросемид);
• Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения — сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки — нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается диета №7 с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

• водянка — развивается отечный синдром;
• нефропатия — сбой в работе почек;
• преэклампсия — нарушение мозгового кровообращения;
• эклампсия — крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

• седативные средства;
• снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
• восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
• средства для нормализации давления;
• мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
• введение витаминов.