Введение
Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал. Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.
Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек, мочеточников, половых органов и др.
Причины боли в мочевом пузыре
Боли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:
- сам мочевой пузырь;
- почки;
- мочеточники;
- уретра (мочеиспускательный канал);
- женские внутренние половые органы;
- предстательная железа (у мужчин);
- копчик.
Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях
Мочекаменная болезнь
Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.
Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.
У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.
Цистит
Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.
Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.
При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.
Цисталгия
Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.
Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.
Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:
- нервное и физическое перенапряжение;
- переохлаждение;
- менструация;
- употребление спиртных напитков;
- употребление острой и соленой пищи.
Гинекологические патологии
Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.
Аденома предстательной железы
Эта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря. Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.
Разрыв мочевого пузыря
Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.
Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.
Опухоли
Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.
Воспаление околопузырной клетчатки
Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом. Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь.
Боли в мочевом пузыре при беременности
В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.
Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий. Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.
При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.
Боли при полном мочевом пузыре
Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.
Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.
К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?
Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию. А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.
Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».
Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?
Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах. То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.
Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
- Анализ мочи по Зимницкому (записаться);
- Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
- Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
- Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), трихомониаз, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
- УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться);
- Урофлоуметрия (записаться);
- Прощупывание предстательной железы через задний проход;
- Цистоскопия (записаться);
- Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться);
- Мультиспиральная цистоуретрография.
В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.
После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.
Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.
Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.
Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ мочи (записаться);
- Бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
- Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек и мочевого пузыря;
- Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
- Цистоскопия;
- Уретроцистография;
- Осмотр гинеколога (записаться);
- УЗИ органов малого таза (записаться).
Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.
Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.
Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.
Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:
- Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
- Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
- Микроскопия секрета простаты (записаться);
- Микроскопия мазка из уретры;
- УЗИ предстательной железы;
- Урофлоуметрия;
- Цистоскопия;
- Экскреторная урография (записаться);
- Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией.
В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.
Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):
- УЗИ мочевого пузыря;
- Цистоскопия;
- Цистография нисходящая;
- Экскреторная урография;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
- Биопсия опухоли (записаться) с гистологией;
- Цитологический анализ мочи на наличие опухолевых клеток.
Наиболее важными и информативными методами диагностики опухолей мочевого пузыря являются цистоскопия, нисходящая цистография и экскреторная урография. Если по результатам обследования выявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря, то для обнаружения метастазов врач назначает тазовую венографию и лимфангиоаденографию, УЗИ или томографию органов брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки (записаться), сцинтиграфию костей.
Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться), общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.
Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички, при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Спермограмма (записаться);
- Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
- Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
- УЗИ половых органов (записаться).
Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.
Общие сведения
Боли в мочевом пузыре и неприятные ощущения являются четким признаком, который указывает на заболевание внутренних органов мочеполовой системы. У человека возникают болевые ощущения, проявляющиеся в разное время и с различной интенсивностью. Пациент жалуется на боль внизу живота и на изменение качества и количества урины. Нередко дискомфорт в мочевом пузыре возникает после мочеиспускания.
Боль во внутреннем органе не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о серьезном заболевании.
Крайне важно провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы подобрать максимально эффективное лечение, которое устранит очаг заболевания, а вместе с ним и неприятный симптом. При возникновении боли в области мочевого пузыря необходимо выяснить ее характер, как часто она беспокоит и при каких обстоятельствах возникает. Следует выяснить, не проявляется ли затем боль в пояснице, которая свидетельствует о патологии в почке. Все эти меры требуются для определения диагноза, после которого подбирается терапия.
Вернуться к оглавлению
Почему болит внутренний орган?
Дискомфорт в области мочевого пузыря проявляется вследствие различных факторов и отличается разным характером. Если в организме имеется патологический процесс хронической формы, то человека беспокоят ноющие боли в животе. Когда присутствуют резкие боли, то они указывают на воспаление органов мочеполовой системы. У пациента может болеть внутренний орган в спокойном состоянии или неприятные ощущения возникают после похода в туалет. К основным причинам отклонения относят:
- цистит, при котором воспаляется мочевой пузырь;
- злокачественное или доброкачественное новообразование;
- мочекаменное заболевание;
- травмирование или разрыв в пузыре;
- болезни внутренних органов, расположенных по соседству;
- заболевания в прямой кишке;
- патологические процессы в копчике и в тазовых костях;
- упадок иммунной системы из-за частых стрессов или переутомления.
Нередко причиной болевых ощущений в мочевом пузыре становятся заболевания, которые передаются половым путем. При наличии половых инфекций патология быстро переходит на органы мочевыводящей системы. В таком случае у пациента наблюдается постоянная сильная боль, которая особенно проявляется при мочеиспускании. При этом больной жалуется на возникающую боль при сексе. Чтобы выяснить, почему у человека болит низ живота, следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельно выяснить причину дискомфорта в мочевом пузыре невозможно.
Вернуться к оглавлению
Причины отклонения у мужчин
Боли в мочевом пузыре у мужчин имеют свои причины, которые несвойственны женскому организму. Нередко ноющая боль во внутреннем органе свидетельствует о болезни предстательной железы. Патология возникает в том случае, когда длительное время отсутствовал половой акт и произошло скопление семенной жидкости. Возникает боль в районе мошонки, в паху и пояснице. Порой данный признак свидетельствует о развитии новообразования в простате и вызывает ноющие боли.
Нередко у мужчины боль проявляется из-за уретрита, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. При этом возникает неприятное чувство в мочевом пузыре, жжет в органах мочеполовой системы и наблюдаются гнойные выделения из уретры, особенно утром. Порой причина боли заключается в урогенитальном туберкулезе, который достаточно сложно выявить. Патология часто протекает в скрытой форме или ее путают с другими инфекционными заболеваниями.
Вернуться к оглавлению
Причины у женщин
Медиками замечено, что в большей мере беспокоит мочевой пузырь женщин, которым более 45-ти лет. Это связано с тем, что в этом возрасте нарушается циркуляция крови во внутреннем органе из-за климакса, характеризующегося гормональным дисбалансом. В таком случае следует проверить работу эндокринной системы и стабилизировать гормональный фон с помощью специальных препаратов.
Нередко отклонение указывает на воспалительный процесс в придатках или матке около мочевого пузыря. В таком случае боль возникает при мочеиспускании, увеличивается частота посещения туалета. Если возникла внематочная беременность или произошел разрыв яичника, нередко возникает синдром болезненного мочевого пузыря. Когда наблюдается сильный синдром, то следует незамедлительно обращаться в скорую помощь.
Вернуться к оглавлению
Патология при беременности
Нередко признаки патологического процесса возникают у женщин в положении. Боль в почках и мочевом пузыре во время беременности достаточно опасна и может нанести вред женщине и развивающемуся плоду. Нередко болезненные ощущения беспокоят после опорожнения мочевого пузыря, женщина может жаловаться на тянущие и тупые боли в нижней части живота. Ни в коем случае не разрешается снять боль самостоятельно, принимая обезболивающие. Терапию должен назначить врач, чтобы не навредить плоду.
Для женщины в положении характерны частые позывы в туалет, особенно ночью. Если отсутствует боль, то явление вполне нормальное. Болезненный мочевой пузырь во время беременности связан с цисталгией или циститом, что является не редкостью в данный период. Проблема требует своевременного выявления и лечения, поскольку воспаление мочеполовых органов негативно скажется на развитии плода.
Вернуться к оглавлению
Боли при мочеиспускании
Боль при опорожнении мочевого пузыря говорит об инфекционном отклонении в мочевыводящей системе. У пациента отмечается невыносимая ноющая или тупая боль, присутствует ощущение жжения. Такие ощущения провоцирует болезнь неинфекционного характера. У человека может быть опухоль, камни в мочевыводящей системе, подагра или обструкция в мочеточнике. В некоторых случаях может колоть в кишечнике или почках, что говорит об их повреждении.
Неприятные чувства могут вызвать такие инфекционные болезни, как пиелонефрит, уретрит или воспаление предстательной железы. У женщин тянущая боль в процессе мочеиспускания возникает при дисбактериозе и кандидозе влагалища или патологическом процессе эндометрия. Нередко причина болезненного выведения урины заключается в половых инфекциях и поражении мочеполовой системы хламидиями. При первых неприятных симптомах следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы болей мочевого пузыря
В зависимости от заболевания могут проявляться различные симптомы. Боли при заболеваниях мочевого пузыря возникают в большинстве случаев при наполнении внутреннего органа. Если боль возникает при полном пузыре, то она свидетельствует об аденоме простаты, цистите или гинекологической болезни. Проблемам с мочевым пузырем чаще подвержены женщины из-за особого строения мочевыводящего канала, в который легко попадает инфекция. У мужчин патологический процесс менее выражен и иногда проявляется в виде распирания внутреннего органа.
Если присутствует злокачественное новообразование, то возникает распирание, которое распространяется на мочевой пузырь и область выше. В случае тупых болезненных ощущений, когда постоянно ноет или тянет в нижней части живота, у больного, вероятнее всего, начался воспалительный процесс в околопузырной клетчатке. В таком случае пациенту необходима катетеризация внутреннего органа, чтобы вывести урину.
У представителей мужского пола боль связана половыми или выделительными нарушениями. В зависимости от присутствующего заболевания, помимо болей в мочевом пузыре, могут возникать пульсация в половом органе и боль в почках. Патология сопровождается лихорадочным состоянием и повышенной температурой. Наблюдается частое мочеиспускание, в котором обнаруживается кровь или гной. Последний случай свидетельствует о запущенной степени заболевания или разрыве мочевого пузыря. При аденоме предстательной железы боль проявляется во внутреннем органе и отдает правее или проявляется слева в паху. Необходимо срочно показаться врачу и выяснить диагноз, чтобы вовремя начать лечение.
Вернуться к оглавлению
Как болит у ребенка?
Если болит мочевой пузырь у ребенка, то причина в большинстве случаев заключается в цистите. Чаще подвержены такому заболеванию девочки и патология отличается стремительным развитием. Родителям следует знать признаки цистита и знать, что делать с ребенком в таком случае, особенно если патология возникала у грудничка или новорожденного. У последних наблюдается постоянный плач, потеря аппетита, присутствие сильной пульсации и утрата сна. Если возникла рвота и желтуха, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При возникновении неприятного симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, которая поможет подобрать необходимое лечение. Рекомендуется пройти консультацию и осмотр у врача-уролога. Затем больному назначают сдать урину на общий и микробиологический анализы. Назначается бактериологический посев мочи и общий анализ крови. В обязательном порядке пациент должен пройти ультразвуковое исследование внутренних органов, которые расположены в малом тазу. Для мужчин назначается дополнительно УЗИ предстательной железы.
В комплекс диагностических мероприятий включены эндоскопическое исследование и урофлоуметрия, которая помогает измерить скорость выведения урины. Рекомендуется пройти КТ и МРТ. При диагностике используют рентгенографический метод обследования. После выяснения диагноза будет назначена необходимая терапия, включающая обезболивающие.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь и обезболивание
Обезболить неприятный симптом следует с помощью смены питания, которое сильно влияет на состояние пациента. Следует исключить соленые и копченые продукты, снизить потребление соли. Больному рекомендован прием щелочной воды в большом количестве. Если пульсирует внизу живота и возникает сильная боль, то можно устранить симптоматику с помощью горячей ванночки. Возможно применение сухого тепла на больной участок. Врачи рекомендуют принять такое обезболивающее, как «Но-шпа» или «Дротаверин». Данные таблетки разрешается принимать не более 3-х дней. Если в течение этого времени симптоматика не пропала, то врач назначает диагностику, после которой подбирается особая терапия.
Вернуться к оглавлению
Методы терапии
Медикаментозное лечение
Лечить патологию можно несколькими способами в зависимости от степени поражения. Чтобы снять боль, рекомендуется прием болеутоляющих препаратов. Учитывая выраженность симптоматики и возраст пациента, врач назначает «Папаверин», «Бералгин», «Темпалгин» и другие. Данные средства расслабляют мышцы и устраняют болевой синдром. Если медикаментозные средства не устраняют проблему, то показано оперативное вмешательство. В большинстве случаев таким образом лечат мочекаменную болезнь или кистозное образование. Нередко медики проводят промывание внутреннего органа специальными средствами.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Нередко пациент самостоятельно лечит отклонение в домашних условиях с применением народных средств. Такой метод допустим, но следует его согласовать с лечащим врачом. В народной медицине есть много рецептов, которые устраняют боль во внутреннем органе. Нередко используют сельдерей, из которого делают примочки на пятки. Применяют в борьбе с патологией отвары на основе ромашки, зверобоя или чистотела. Быстро справляется с недугом облепиховое масло, которое употребляют за 30 минут до еды.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Во избежание боли рекомендуется регулярно поддерживать иммунную систему и следить за гигиеной. Человеку следует правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости за день. Не стоит поддавать организм переохлаждению или перегреву. Если работа требует постоянно сидячего положения, необходимо делать перерывы для физической активности, чтобы не возникало застойных процессов. При любых заболеваниях мочевыводящей системы не стоит заниматься самолечением.
Почему болит?
Самыми распространенными причинами болей служат такие заболевания, как:
- простатит – воспаление предстательной железы;
- уретрит – воспалительные процессы инфекционного характера в уретре (мочеиспускательном канале);
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- папилломы – доброкачественные образования в уретре, препятствующие нормальному оттоку мочи наружу;
- мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыводительной системе с последующей закупоркой мочетоков.
В иных случаях причиной могут быть:
- травмы;
- опухоли;
- воспаление почек (пиелонефрит);
- разрыв мочевого пузыря;
- венерические заболевания;
- перенесенное переохлаждение организма;
- дефицит витаминов и минералов;
- застой мочи.
На первоначальном этапе следует найти причину проблемы, а уже затем начинать лечение.
Как болит — симптомы
Характер болей может указать на причину заболевания:
- Простатит – из-за сужения просвета мочеиспускательного канала затрудняется отток мочи. Боль возникает при попытке задержать мочу или во время мочеиспускания. Она возникает внезапно и похожа на рези. При пальпации внизу живота боль усиливается.
- Цистит – уровень боли зависит от полноты мочевого пузыря и давления на его стенки. Боль похожа на жжение и появляется в начале мочеиспускания и усиливается при завершении. У больного часто возникают позывы опорожнить мочевой пузырь, но при этом количество выделяемой мочи минимально.
- Уретрит – боль появляется во время мочеиспускания и увеличивается по мере попыток увеличить напор. Больной часто мочится без чувства облегчения, так как воспалительные процессы раздражают уретру и способствуют новым позывам помочиться.
- Мочекаменная болезнь – при попадании камней в уретру возникает острая нестерпимая боль, которая не проходит при смене положения тела. Может возникнуть острая задержка мочи из-за перекрытия уретры камнями. Желание помочиться доставляет нестерпимые муки. Боль может отдаваться в разные части живота и даже в половой член.
- Разрыв мочевого пузыря – внизу живота возникает острая боль. Больной постоянно хочет помочиться, но вместо мочи вытекает кровь.
Кроме острой боли может возникать ощущение, что в районе мочевого пузыря давит и тянет, либо просто дискомфорт.
Чем лечить?
Перед началом лечения следует установить точный диагноз.
Следует сразу обратиться к урологу и пройти обследования как только появились первые неприятные ощущения и дискомфорт в мочевом пузыре.
Методы лечения зависят от первоначальной причины болей. Выделяют 3 основных способа лечения: медикаментозный, физиотерапевтический и хирургический, которые часто применяются в комплексе:
- Цистит и уретрит – лечение проводится антибактериальными препаратами, чтобы устранить инфекцию (Фурагин, Фурадонин, Цефуроксим, Норбактин).
- Простатит – антибактериальные и противовоспалительные препараты (Левомицетин, Ципрофлоксацин, Доксициклин).
- Мочекаменная болезнь – назначается специальная диета для растворения камней. Если камни достигли больших размеров, то понадобится операция.
- Травма мочевого пузыря – поможет только оперативное вмешательство хирурга.
При наличии любой патологии мочевого пузыря нужно соблюдать режим питья и придерживаться правильного питания.
Больному противопоказана острая, соленая или пряная пища, которая раздражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Также нельзя употреблять консервы, маринады и алкоголь. Полезно пить различные минеральные воды, компоты, натуральные соки и морсы.
При болезнях мочевого пузыря и мочеполовой системы могут быть полезными травы, которые обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом. Из них готовят настои и отвары, что поможет облегчить состояние. К ним относятся:
- аир;
- фенхель;
- мелисса;
- зверобой;
- чабрец;
- укроп;
- ромашка;
- листья эвкалипта;
- багульник;
- душица;
- толокнянка;
- крапива.
Лучше всего использовать их в качестве дополнительной терапии при стандартном медикаментозном лечении.
Лечение и профилактика цистита народными средствами — читайте в нашей статье.
Профилактика
Для предупреждения развития заболеваний мочевого пузыря следует придерживаться мер профилактики:
- следить за личной гигиеной половых органов;
- не злоупотреблять алкоголем;
- придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов;
- в питье отдавать предпочтение натуральным продуктам (сок, морс, компот, минеральная вода);
- вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
- избегать переохлаждения и обезвоживания организма;
- следить за состоянием иммунной системы;
- регулярно проходить профилактические осмотры у уролога (минимум раз в год).
Боли в мочевом пузыре могут быть тревожным симптомом какого-то серьезного заболевания.
Поэтому лучше обратиться за врачебной помощью как можно раньше.
Врач назначит ряд исследований, по результатам которых поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. В данном случае важна оперативность, что поможет избежать возможные негативные последствия и быстрее излечиться от любого заболевания.
Симптомы болезней мочевого пузыря
Этим заболеваниям характерны следующие симптомы:
- мочеиспускание происходит часто;
- мочеиспускание производится с усилиями;
- недержание мочи;
- мочеиспускание по ночам;
- боли внизу живота;
- боль при мочеиспускании;
- изменяется цвет мочи;
- у мочи появляется неприятный запах;
- моча становится мутной;
- в моче появляется кровь.
При появлении какого-либо из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу, так как эти признаки могут свидетельствовать о возможной патологии мочевого пузыря.
Диагностика заболевания
Нарушения работы мочевого пузыря можно определить уже по первым характерным жалобам пациентам. Основную роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: общий анализ крови и анализ мочи.
Одним из наиболее эффективных методов диагностики является УЗИ мочевого пузыря. Иногда проводят инструментальные методы диагностики: рентген, цистоскопия и другие. В зависимости от поставленного диагноза заболевания уролог назначает соответствующее лечение.
Существуют различные заболевания мочевого пузыря.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь инфекции.
Уролитиаз — образование песка и камней. Причинами являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания пищеварительной системы, мочевыводящих путей, недостаток витаминов. У пациентов появляются боли в пояснице, боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания. Появляется гипертония, субфебрильная температура, помутнение мочи.
Опухоли составляют 4% от общего количества болезней мочевого пузыря. Они образуются в слое эпителия или появляются из соединительной ткани.
Рак может развиться у курящих пациентов и у работников анилиновой химической отрасли промышленности, у людей, которые часто взаимодействуют с вредными для здоровья красителями. Также причиной могут стать аномалии органов малого таза. Рак может появиться при хронических болезнях мочевого пузыря, после облучения.
Лейкоплакия появляется в результате патологического изменения слизистой оболочки. В результате этого происходит ороговение клеток эпителия. На слизистой оболочке появляются особые бледные участки ткани.
Атония возникает вследствие повреждения нервных волокон. Появляются самопроизвольные мочеиспускания. Заболевания может быть следствием травмы.
Экстрофия — врожденная аномалия. Орган располагается снаружи и раздвоена брюшная стенка.
Гиперактивность мочевого пузыря — характеризуется слишком частыми мочеиспусканиями более 8 раз в сутки.
Туберкулез поражает орган у пациентов, страдающих туберкулезом легких.
Язва формируется в верхней части, имеет круглую форму. Из язвы иногда бывают кровянистые выделения.
Грыжа появляется вследствие проникновения стенки пузыря сквозь грыжевые ворота. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
Воспаление мочевого пузыря
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Воспаление охватывает стенки мочевого пузыря и его оболочку. Вызывают развитие болезни инфекционные бактерии, такие как гонококки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, туберкулезные микобактерии.
Симптомы воспаления мочевого пузыря
Цистит бывает различной этиологии. Иногда болезнь возникает на поверхности слизистой оболочки. Процесс может проникнуть внутрь слизистой оболочки и даже повлечь отторжение ткани.
Цистит бывает быть острым и хроническим.
В случае возникновения острого цистита у больного появляются следующие симптомы:
- быстрое развитие болезни после переохлаждения;
- боль при мочеиспускании;
- в моче появляется гной;
- боль в области мочевого пузыря;
- при пальпации органа чувствуется боль;
- появляется кровь в моче;
- сильная боль, имеющая непрекращающийся характер;
- моча мутнеет;
- повышается температура.
Острый цистит возникает резко после переохлаждения, какого-либо инфекционного заболевания, травмирования. При остром воспалении быстро нарастают расстройства мочеиспускания в первые дни. Вначале появляются нарушения частоты мочеиспускания.
Промежутки между ними сокращаются до десяти минут. Моча выходит небольшими порциями, так как не успевает накапливаться. Позывы бывают и ночью. Они носят императивный характер. При мочеиспускании появляются боли. Иногда боль продолжается длительно.
Хронический цистит проявляется разрастанием соединительной ткани и патологией стенки мочевого пузыря, рыхлостью слизистой оболочки, появлением грануляций. Хронической форме воспаления соответствуют следующие симптомы:
- частое мочеиспускание;
- болевой синдром при мочеиспускании;
- мочевой пузырь уменьшается;
- боль отдается в лобок или промежность;
- боль бывает различного характера: кратковременной, острой или длительной.
При хроническом цистите проявления могут быть более разнообразными. Могут быть слабые болевые ощущения внизу живота и нарушение мочеиспускания. Могут возникнуть резко выраженные боли в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание.
Проявления хронического цистита примерно такие же, как и острого цистита, но выражены они не так резко. Боль имеет незначительный характер, частота позывов не нарушает трудоспособности пациента.
Хронический цистит вызван дегенеративными изменениями тканей после острой стадии болезни. Характер проявления заболевания подразделяется на две группы.
У больных первой группы бывают периоды обострения и периоды ремиссии. Ко второй группе относятся пациенты с наличием постоянного хронического цистита.
Особенности воспаления мочевого пузыря у мужчин
Обычно у мужчин цистит возникает реже, чем у женщин. Это объясняется тем, что мужские мочеполовые органы имеют другое строение, мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий. Это препятствует попаданию инфекции.
Проникновению инфекции извне у мужчин препятствует простата, поэтому сначала может развиться простатит.
Возможен и другой механизм развития заболевания. Причинами цистита у мужчин могут быть следующие:
- простатит — воспаление простаты;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
- венерические инфекции;
- камни в мочевом пузыре;
- опухоль предстательной железы;
- пиелонефрит — воспаление почек;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета.
Воспаление мочевого пузыря может иметь и небактериальное происхождение. Часто цистит сопровождается аденомой простаты и простатитом. Это является следствием сужения мочеиспускательного канала или возникает при застое мочи.
Профилактикой заболевания мочевого пузыря является соблюдение личной гигиены. Необходимо соблюдать правильный режим питания. Диета не должна содержать острой, слишком соленой, жирной пищи.
Развитие заболевания является следствием преобладания инфекции над защитными механизмами мочевого пузыря. Для появления воспалительного процесса недостаточно одного лишь проникновения инфекции. Заболевание развивается вследствие наличия морфологических изменений в органе.
Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество защитных механизмов. Это гидродинамическая защита, фагоцитарная активность слизистой оболочки, выработка железами специальной слизи, имеющей бактерицидные свойства.
Естественными защитными механизмами являются:
- анатомические функции мочевого пузыря;
- регулярное опорожнение;
- целостность эпителиального покрова;
- иммунологическая защита.
Факторами риска являются такие явления, как:
- нарушение мочеиспускания;
- понижение иммунитета;
- переохлаждение;
- застойные явления в тазу;
- инфекционные процессы;
- лучевое воздействие;
- психологический фактор.
Рецидивирующий цистит
После того как острая форма цистита проходит, она может в дальнейшем не повториться. Если рецидивы появляются у пациента неоднократно — два рецидива за полгода, — то это значит, что он страдает рецидивирующим циститом. Тогда врач должен определить причину частых рецидивов. Причины рецидивирования:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные заболевания половых органов;
- инфекционные заболевания;
- несоблюдение гигиенических мероприятий;
- неправильное применение антибактериальных препаратов.
Основное внимание при лечении уделяется антибиотикам. Если в начале приема препаратов исчезли симптомы, это не значит, что следует прекращать лечение, так как заболевание может перейти в хроническую стадию. Кроме того, возможны случаи рецидивов болезни.
Если полностью не вылечить воспаление мочевого пузыря, инфекция будет продолжать распространяться по организму. Инфекция может попасть в почки, вызвать их воспаление и нарушение функций. У больного может развиться пиелонефрит.
Лечение воспаления мочевого пузыря
Лечение пациенту назначает врач-уролог в зависимости от клинической формы заболевания и от того, какие признаки болезни присутствуют у пациента.
Прежде всего врач назначает проведение санации очагов инфекции.
Пациенту показан прием антибактериальных средств для ликвидации возбудителя болезни. При лечении устраняются причины рецидивов. Терапия восстанавливает естественные защитные свойства мочевого пузыря.
Лечение цистита включает в себя следующие мероприятия:
- антибактериальная терапия при помощи антибиотиков;
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающее лечение;
- устранение нарушений мочеиспускания;
- гигиенические мероприятия;
- иммунотерапия;
- фитотерапия;
- повышенный прием жидкости.
По окончании лечения у больного проходят такие явления, как расстройство мочеиспускания, бактериурия и лейкоцитурия. Восстанавливается работоспособность.
Профилактика воспаления мочевого пузыря
Нужно соблюдать режим дня, правильный режим питания.
Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, вести активный образ жизни. Энергичные движения способствуют устранению застойных явлений в органах таза. Улучшаются функции кишечника и мочевого пузыря.
Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают мочевые пути, острые блюда, уксус, алкоголь, острые приправы, маринованные продукты, консервы.
Следует избегать излишнего потребления соли. Нужно соблюдать диету, богатую витаминами. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как уксус, майонез, острый соус, томатные пасты, авокадо, газированные напитки.
Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевого пузыря, выполнение всех назначений врача-уролога, прохождение полного курса лечебных мероприятий способствуют скорейшему выздоровлению.