Диета при мочекаменной болезни почек у женщин

Мочекаменной болезнью называют заболевание, причиной которого являются нарушения в организме обмена определенных веществ. При этом образуются кристаллы разных солевых отложений, а также  скрепляющих их белковых соединений в почках и органах мочеполовой системы. Исходным строительным материалом для роста таких образований являются вещества, попадающие в организм человека вместе с пищей. Правильное питание при мочекаменной болезни становится одним из основных факторов успешного ее лечения.

Эти образования могут быть:

• оксалатами (солями щавелевой кислоты);
• фосфатами (солями фосфорной кислоты);
• уратами (солями мочевой кислоты);
• немного реже встречаются карбонаты, ксантины, холестериновые и белковые камни.

Для каждого из видов таких отложение учеными разработано лечебное питание при мочекаменной болезни. Такая диета предусматривает особенности химического состава отложений камней, препятствует образованию новых и, главное, — позволяет эффективно бороться с существующими отложениями. Правильное питание должно включать такой рацион, который бы обеспечивал человека нужным количеством микроэлементов, витаминов и минералов, а также способствовал полноценной жизни.

Общие рекомендации по питанию

Питание зависит от вида камней, при этом пища должна быть разнообразной и полезной.

Для всего разнообразия диет при мочекаменной болезни есть общие характерные рекомендации:

• ограничить объем потребляемой пищи;
• изменить при помощи еды реакцию мочи (рН) в щелочную или кислую сторону для лучшего растворения солей;
• ограничить потребление пищевых веществ, которые способствуют образованию осадка или камней;
• обильно потреблять жидкость для выведения остатков осадка солей. Прием жидкости при этой болезни должен быть не меньше чем 1.5-2 литра в сутки.

Если имеются факты нарушения в обмене веществ (например, при подагре), то стоит ограничить поступление элементов, которые способствуют образованию камней.

Все диеты составляются с учетом видов и состава камнеобразований, особенностей показателей обмена веществ и реакции мочи. При диетотерапии также необходимо учитывать и сопутствующие виды заболеваний.

При болезнях органов сердечнососудистой системы (недостаточности кровообращения, гипертонии и пр.) не стоит применять обильное потребление жидкостей, желательное при уролизе. В сочетаниях уролитиаза с хроническим нефритом или пиелонефритом нужно учитывать принципы диетотерапии, предписываемые для заболеваний почек. В развитии мочекаменной болезни фактором риска является и ожирение, которое может ухудшать ее течение. Из-за этого совмещение диет для уролитиаза и борьбы с ожирением является более эффективным приемом. Особенно это важно в сочетаниях ожирения, мочекаменной болезни и уратурии.

Виды диет

• Диета при уратных камнях

Ураты в кислой среде выпадают в осадок. Для лечения нужно питаться так, чтобы реакция мочи приобрела щелочной тип. Для такого типа отложений применяют диету N6. В ней исключено или ограничено количество продуктов, богатых пуринами. Особенно богаты ими мясные или рыбные блюда. В растительной пище много пуринов в: бобовых, грибах, шпинате, щавеле, цветной капусте, арахисе. Мало пуринов в яйцах, хлебе, крупах, в большинстве овощей (в том числе томатах и картошке), фруктах, ягодах и орехах.

Нельзя есть: почки, печень, мясные блюда, особенно из молодого мяса (телятины или цыплят). Очень полезно употребление кисломолочных продуктов и молока, а также каш, лимонов и грейпфрутов.

Желательно применять сочетания крупяных и овощных блюд для более равномерного действия на состав мочи. Если нет противопоказаний, рекомендуют увеличить прием жидкости до 2 и более литров в сутки. Рекомендуется пить чай с лимоном, компоты или отвары их сухофруктов, отвары шиповника, а также фруктовые и ягодные соки. Эти напитки лучше принимать натощак или между едой, а также перед сном.

• Диета при камнях-оксолатах

Главным принципом в этом меню является ограничение потребления продуктов, содержащих большие количества щавелевой кислоты.

Нельзя есть шпинат, щавель, листовые салаты, инжир, шоколад, орехи, какао и продукты в которых есть желатин.

Рекомендуется ограничить потребление витамина С, его суточная норма поступления не должна превышать 200 мг. В периоды обострений лучше ограничить потребление молочной продукции.

Полезны груши, яблоки, виноград, кизил, сливы, тыква, овсяная каша и цветная капуста, они помогают выводить оксалаты из организма. Необходимо умеренно потреблять картофель, лук, морковь, а также томаты, черную смородину или чернику. В других видах овощей и фруктов содержание щавелевой кислоты довольно мало. Следует включать в меню продукты, которые особо богаты магнием. Также полезно увеличить содержание витамина А, положительно действующего на слизистые мочеполовой системы, а также витамина В6, которые нормализует обменные процессы щавелевой кислоты.

Для уменьшения влияния на почки необходимо ограничить употребление острых продуктов, горчицы и пряностей, а также экстрактивных веществ из рыбы, мяса или грибов (соусов, бульонов и т.д.).

Следует умеренно потреблять богатые пуринами и сахаросодержащие продукты.

При оксалурии нет преимущества ни для «кислой»(мясо-зерновой), ни для «щелочной» (молочно-растительной) диет. Рацион должен состоять продуктов с ограничениями из вышеописанных показаний. При отсутствии противопоказаний рекомендуют увеличить прием жидкости до 2 и более литров.

• Диета при фосфатных камнях

В отличие от предыдущих видов отложений, фосфатные камни формируются в щелочной среде. Для уменьшения их образования необходимо ограничить поступление в организм продуктов, которые богаты кальцием и фосфором, а также изменить рН мочи к кислому состоянию. При таком виде отложений следует придерживаться диеты N14. Следует ограничить потребление молочных продуктов, поскольку в них содержится много легкоусваиваемого кальция, а также большинства видов фруктов и овощей. Можно есть: рыбу, мясо, хлеб, бобовые, тыкву, крупы, клюкву, брюссельскую капусту, красную смородину, зеленый горошек, бруснику, а также яблоки кислых сортов.

В питании должны преобладать продукты, которые способствуют сдвигу мочи к «окислению»: мясные, яичные, рыбные, бобовые, зерновые. Такая диета не в полной мере обеспечивает организм незаменимыми пищевыми веществами (кальцием, витамином С и др.), поэтому ее нужно применять в рекомендованные сроки и контролируя состав мочи. На фоне такого типа питания в состав рациона можно в умеренных количествах включать свежие фрукты и ягоды, а также молочнокислую продукцию. Питание дополняют поливитаминными комплексными препаратами, кроме тех, что содержат витамин D.

Показано потребление чая, кофейных напитков, отваров шиповника.

• Диета при кальцинированных камнях

При выраженной кальциурии в рацион допускается принимать кальций не более 500 мг. Мочекаменная болезнь такого рода требует ограничений в потреблении продуктов, богатых фосфором, пищевыми волокнами, а также витамином D. В меню должно содержаться минимальное количество соли, поскольку даже умеренные количества натрия способствуют снижению выведения кальция вместе с мочой.

После проведения любого диетического лечения врачи рекомендуют уменьшить ее строгое соблюдение. Чересчур длительная диета может действовать неблагоприятно при мочекаменной болезни почек, поскольку в специализированных рационах, в особенности для фосфатурии и уратурии, ограничено потребление отдельных групп продуктов. Затянутая диета может привести к затрудненному поступлению необходимых организму питательных веществ. Возникшая при этом монотонность в питании может вызвать обратную реакцию, способствующую образованию специфических отложений другого состава солей.

Придерживаясь рекомендаций диетологов, можно не только свести к минимуму образование новых отложений, но и способствовать выведению уже сформировавшихся камней.

Лечение мочекаменной болезни диетой

Диета при мочекаменной основана на ограничении определенных продуктов для каждого вида камней. Образованию камней может способствовать недостаток в питании витаминов группы В, а также отсутствие или недостаточное количество клетчатки, которая способна выводить из организма некоторые соли.

Для того чтобы предотвратить образование камней, необходимо постоянно заботиться о снижении концентрации солей в моче и употреблять не менее 1,5 -2 литров жидкости в течение дня.

Если при исследовании мочи обнаружены оксалаты, то диета при мочекаменной будет направлена на исключение из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту или способствующих изменению кислой реакции мочи в щелочную.

Образованию оксалатов способствуют воспалительные процессы в почках (например, хронический пиелонефрит), дисбактериоз кишечника, а также дефицит в организме кальция и магния. Подлежат полному исключению из рациона щавель, картофель, свекла, петрушка, сливы, бобы, крыжовник, земляника. Также рекомендуется сократить употребление какао, шоколада и животных жиров, которые при расщеплении образуют щавелевую кислоту.

Разрешаются:

• отварное мясо и рыба;
• сыр;
• яйца;
• крупы;
• растительные масла;
• молочные продукты;
• выпечка;
• морская капуста, кальмары, соленая сельдь (то есть продукты с большим содержанием магния);
• капуста, грибы, баклажаны, горох, огурцы;
• виноград, яблоки, персики, абрикосы, груши, чернослив.

Полезен прием витаминов группы В, особенно В6, а прием витамина С следует ограничить.

Диета при мочекаменной, если исследования показывают наличие в моче уратов, запрещает использование в пищу следующих продуктов:

• колбасы, копчености;
• субпродукты (сердце, печень);
• жирные сорта мяса и рыбы (скумбрию, сельдь, сардины);
• грибы;
• шоколад,
• кофе, какао, крепкий чай;
• сыры;
• бобовые;
• животные жиры;
• сахар.

Разрешается отварная птица, нежирное мясо и рыба, неочищенный рис, картофель, обезжиренное молоко, боржоми. Фрукты и овощи необходимо есть только те, которые способны ощелачивать мочу: груши, персики, арбузы, курага, свекла, огурцы. Желательно каждый день употреблять продукты, содержащие кальций, магний, цинк, витамин А и витамины группы В.

Если анализы показывают наличие в моче фосфатов, следует выбрать диету при мочекаменной, которая ограничивает продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д (жирную рыбу, яйца, молочные продукты, печень и икру рыбные). Необходимо изменить реакцию мочи с щелочной на кислую. Для этого рекомендуются каши, макароны, бобы, нежирная рыба и мясо птицы.

Из напитков будут полезны брусничный и клюквенный компоты, настой шиповника и минеральная вода Ессентуки №17, из овощей и фруктов – тыква, капуста, горох, клюква, брусника и кислые яблоки.

Так как фосфаты образуются при воспалениях, первоочередное внимание следует уделить лечению воспалительных процессов в почках и мочевых путях.

Диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мужчины страдают мочекаменной болезнью в молодом возрасте в несколько раз чаще женщин. Женщины избегают образования камней благодаря своим половым гормонам – эстрогенам. С приближением климакса и угасанием производства эстрогенов мочекаменная болезнь настигает и женщин.

В мужском организме от камней чаще всего страдают почки, поэтому при мочекаменной болезни у мужчин диета направлена на оздоровление почек и выведение песка и мелких камней.

Диета при мочекаменной болезни у женщин чаще всего имеет целью избавить представительниц прекрасного пола от воспалений органов малого таза и изнуряющих циститов.

Мочекаменная болезнь, диетическое питание и лечение

Небольшие камни диаметром до 5 мм могут выходить самостоятельно и незаметно для больного. Движение камней большого размера сопровождается очень сильными болями в районе почек, болезненным мочеиспусканием, мутным цветом мочи (иногда с кровью), повышением давления и температуры тела.

При мочекаменной болезни диета, лечение, прием минеральных вод и лекарственных растений могут помочь только на этапе, когда исследования показывают наличие песка или мелких камешков. В случае запущенных болезней с сильными и продолжительными болями показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в дроблении камней или удалении их через разрез. Существуют показания, по которым врач определяет вид операции.

Питание при мочекаменной болезни независимо от химических составляющих камней должно быть сбалансированным с должным содержанием витаминов, микро- и макроэлементов.

К общим рекомендациям относятся:

• суточное употребление жидкости в объёме 2-2,5 л (если нет противопоказаний в виде сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и др.)
• питание должно носить дробный характер с порциями 200-250 гр (4-5 раз в день);
• исключение из меню продуктов, раздражающих почки (острые приправы, кофе, газированные напитки, копчености, маринады и т. д.);
• без рекомендаций врача не стоит употреблять какие-либо минеральные воды, так как это может вызвать увеличение содержаний некоторых химических соединений в моче;
• сокращение количества соли. На данный момент врачи придерживаются мнения, что нельзя отказываться от соли, так как это нежелательно для организма даже при мочекаменной болезни;
• нормализация веса и режима опорожнения кишечника.

Но это только общие правила, соблюдение которых может служить лишь профилактикой образования камней.

Так, в щелочной среде оседают и кристаллизуются соединения щавелевой и фосфатной кислот, влияя на образование оксалатных и фосфатных камней соответственно. При закислении мочи с преобладанием в её составе мочевой кислоты получаются уратные конкременты.

Уратные соединения образуются из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные и гладкие, могут образовываться и у детей (при нарушениях в питании и обмене веществ).

Увеличение содержания солей мочевой кислоты в урине происходит под влиянием пуринов, соединений образующихся в результате расщепления белков преимущественно животного происхождения.

Исходя из этого, в рационе ограничиваются или полностью исключаются из него:

• блюда на основе мясных, грибных или рыбных бульонов;
• растения из семейства бобовых (фасоль, горох);
• субпродукты (печень, легкие, почки, сердце и т. д.);
• грибы;
• орехи;
• цветная капуста;
• консервация;
• ржаной хлеб;
• нельзя есть помидоры.

Для растворения уратных соединений и в целях предупреждения рецидива их образования необходимо снижать кислотность мочи. Этому способствует увеличение объёма потребляемой жидкости (снижается концентрация мочевой кислоты) и соблюдение ограничений в повседневном меню.

При уратах в ежедневное меню должны быть включены:

• овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, тыква, кабачки и т. д.);
• молочные и кисломолочные продукты и то, что можно из них приготовить;
• арбузы;
• макаронные изделия и белый хлеб;
• любые каши;
• мёд и сладкие фрукты;
• яйца (не более 1 штуки в 2 дня).

Диету соблюдают постоянно, но при контроле показателей анализа мочи, УЗИ диагностики и эффективности лечения.

При маленьких камнях в период, когда они находятся в покое, целесообразно применение диеты в качестве монотерапии. В случае если конкременты имеют размер более 3-5 мм ограничения в питании могут служить только в качестве дополнительных лечебных мероприятий либо для профилактики повторного образования конкрементов. На вопрос о том, как узнать размеры образований, может ответить врач, назначив определённые диагностические мероприятия и сдачу анализов мочи и крови.

Соединения щавелевой кислоты достаточно легко связываются в твердые образования, вызывая появление оксалатных конкрементов. При этом кислотный баланс мочи смещается в сторону щелочной среды.

В случае обнаружения такого вида камней в почках необходимо исключить из своего меню или существенно сократить потребление:

• листовой зелени
• субпродуктов;
• бульонов;
• некоторых молочных продуктов;
• из овощей под запретом находятся лишь помидоры;
• из фруктов – цитрусовые и инжир;
• кислых ягод;
• какао, кофе.

Концентрация щавелевой кислоты существенно возрастает при нехватке поступления в организм кальция и витаминов группы В.

В меню диеты при оксалатных камнях должны преобладать:

• овощи;
• молочные продукты;
• все виды каш;
• мучные изделия (макароны, хлеб);
• орехи;
• фрукты;
• яйца;
• грибы;
• мясо птицы и нежирные сорта говядины и свинины;
• морская и речная рыба.

Повышение употребления продуктов с содержанием магния способно выводить излишки щавелевой кислоты.

Производные фосфорной кислоты в совокупности со щелочной реакцией мочи образуют фосфатные камни.

В этом случае, диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин должна содержать в себе ограничения в таких продуктах и блюдах, как:

• молочные и кисломолочные продукты;
• большая часть овощей;
• яйца;
• соки;
• животный жир;
• фрукты и ягоды (за исключением кислых, таких как клюква, яблоки, брусника, смородина и т. д.).

Список разрешённых продуктов при камнях в почках фосфатного состава довольно широк:

• разнообразные бульоны (мясные, рыбные, грибные);
• мясо и рыба без излишка жира. Какую рыбу или сорт мяса можно есть, посоветует врач;
• каши;
• мучные и сдобные изделия (макароны, хлеб, выпечка);
• яйца;
• грибы;
• кислые ягоды, сухофрукты морсы и компоты из них.

Фосфатные камни плохо поддаются растворению, но с помощью диеты можно успешно сдерживать их рост и возникновение новых конкрементов.

Бывает так, что химический состав конкрементов установить не представляется возможным либо они имеют смешанную структуру.

В этом случае врачи рекомендуют придерживаться общей диеты при мочекаменной болезни — стол №6. Это специально разработанные врачами рекомендации по питанию при таких болезнях, как:

• подагра;
• мочекислый диатез;
• мочекаменная болезнь.

Разрешено приготовление супов и борщей на овощных бульонах. Также на столе могут присутствовать свекольник, окрошка, щи и супы на основе молока.

Можно есть практически все крупы, кроме гороховой. Особенно полезны гречневая и овсяная из-за высокого содержания магния.

Предпочтительно употреблять в сыром виде, но можно и добавлять в различные блюда (рагу, отварные в качестве гарнира, запеченные и т. д.).

Употребление животных белков и жиров при диете 6 рекомендуется несколько ограничить. В меню такие блюда включаются через день по 150-180 гр.

Мясо и рыбу предпочтительно использовать нежирных сортов – индейку, крольчатину, курицу, телятину, хека, тилапию и т. д.

При наличии камней в почках становится опасным употреблять белковые продукты из-за высокого в них содержания пуриновых соединений.

В качестве дополнительного источника животного белка – не больше 1 яйца в день (в некоторых случаях это количество может быть сокращено).

К разрешенным молочным и кисломолочные продуктам относятся: кефир, молоко, сыр, ряженка и т. д.

Все они должны содержать минимум соли и жира (особенно это касается сыров).

Любые макаронные изделия и хлеб из муки 1 и 2 сорта. Также можно использовать в пищу мучные изделия с добавлением отрубей.

Вода и другие напитки должны обязательно присутствовать на столе. Это приводит к разбавлению мочи и снижению концентрации в ней солей и других химических соединений. Общий суточный объём жидкости при мочекаменной болезни должен составлять 2-2,5 литра (если нет других показаний, связанных с патологиями сердца и обменных процессов). Пить необходимо в течение всего дня дробными порциями (по 100-150 мл).

Молочные и ягодные кисели, фруктовые компоты, морсы, отвар шиповника, мармелад, мёд, варенье.

Все сладости должны употребляться в ограниченном количестве для предотвращения появления лишнего веса, так как это является одним из предрасполагающих факторов образования почечных камней.

Диетический стол №6 предусматривает исключение из общего меню:

• бульонов и супов на их основе;
• солений и маринадов;
• копченых и сильно просоленных продуктов;
• субпродуктов;
• листовой зелени, особенно шпината, ревеня, щавеля;
• грибов;
• стручковой и зерновой фасоли, гороха;
• нельзя кушать блюда с применением острых и насыщенных приправ (хрен, карри, тимьян, горчица, чёрный перец и т. д.);
• алкоголя, в том числе пива;
• кофе, какао,чая, шоколада.

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни необходимо не только во время лечения и в послеоперационный период, но и на постоянной основе. Такой подход ускоряет период восстановления после удаления камней, предотвращает повторное их образование, в некоторых случаях помогает уменьшить объём имеющихся конкрементов и проявленность симптомов. Определить это можно оценивая результаты клинических анализов и аппаратных методов диагностики.

Каковы общие диетические принципы лечения камней в почках?

• Диета при мочекаменной болезни почек должна быть сбалансированной по составу и достаточной энергетической ценности – ведь придерживаться её придется долгие годы.

Если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, это непременно должно учитываться: обострение холецистита или панкреатита, дисбактериоз кишечника неизбежно приводит к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, и в конечном итоге, способствует камнеобразованию.

В каких случаях диета эффективна?

• Аминокислотные камни – цистеиновые и ксантиновые, образуются на фоне генетических аномалий, диетой они корректироваться не могут, а вот от уратных камней есть надежда избавиться, соблюдая определенные рекомендации.
• Надеяться на растворение имеющихся оксалатов или фосфорно-кальциевых камней и карбонатов кальция не стоит, но для профилактики образования новых конкрементов диета необходима.
• Магниевые соли фосфорной кислоты (струвиты) образуются чаще всего не за счет метаболических нарушений, а на фоне инфекции мочевых путей. Но и в этом случае некоторые диетические рекомендации не будут лишними.

Итак, для выбора диеты при мочекаменной болезни нужно знать химический состав камня.

Ураты

Образуются при избыточном содержании в моче конечного продукта пуринового обмена – мочевой кислоты.

• Пурины содержатся в большом количестве в мясе, особенно молодых животных (цыпленок, телятина), субпродуктах, высока их концентрация в студнях и наваристых бульонах. Избыток пуринов в грибах и бобовых. Диета разрешает есть отварное мясо или рыбу не чаще 3 раз в неделю.
• Резко снижают экскрецию мочевой кислоты почками алкогольные напитки, особенно пиво и красное вино. Содержание этих продуктов в диете должно быть снижено.
• Мочевая кислота кристаллизуется в кислой среде, поэтому при мочекислых диатезах мочу нужно защелачивать. Для этого подойдут щелочные минеральные воды (Боржоми, Джермук, Обуховская), лимонный сок и цитратные смеси (блемарен).
• В качестве фитотерапии можно пользоваться отварами клевера, листьев черной смородины, цветов василька, корней лопуха и одуванчика.

Оксалаты

Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту или витамин С, который в организме до неё метаболизируется, а также при повышенном всасывании щавелевой кислоты, что связывают с дефицитом кальция и витамина В6.

• Поэтому из питания, прежде всего, исключают продукты, богатые щавелевой кислотой: салат, шпинат, свеклу, сельдерей, петрушку, чай и кофе, шоколад и какао, желе и студни.
• Ограничивают морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину.
• Разрешаются картошка и капуста, тыква, горох, груши, абрикосы, бананы и арбузы, все крупы, молочные продукты, лучше в 1-ю половину дня.
• Необходимы продукты, богатые витамином В6, кальцием и магнием (картофель, орехи, цельные злаки).
• Эффект от щелочного питья небольшой, а вот фитотерапия – пол-пала, марена красильная, листья березы и корни фиалки — очень рекомендуются.

Фосфаты

Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена (гипервитаминоз Д, избыток паратиреоидного гормона, почечно-канальцевый ацидоз), поэтому для этой разновидности мочекаменной болезни важно снижение экскреции кальция почками.

• Резко уменьшают в питании овощи и фрукты, кроме тыквы, фасоли, гороха, спаржи и брюссельской капусты (в них мало кальция и защелачивающих компонентов), и кислых ягод – клюква, смородина, брусника.
• Ограничиваются молоко и молочные продукты (сыр, творог), оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием
• Исключают продукты, повышающие секрецию желудочного сока, а, следовательно, приводящих к потере кислых радикалов: алкоголь, кофе, пряности и острые закуски, газированные напитки.
• Избыток поваренной соли повышает выведение кальция, поэтому при наличии апатитов соленые продукты тоже нежелательны.
• Можно есть мясо и рыбу, макароны и хлеб, каши и супы, сливочное и растительное масло. Особенно не следует пренебрегать сливочным маслом, которое, наряду с печенью и яичным желтком, богато витамином А. Установлено, что ретинол способствует профилактике инфекции и снижает камнеобразование.
• На фоне постоянно соблюдаемой диеты нужно периодически устраивать «кальциевые» дни – есть творог, сыр, орехи – это предотвратит неприятные последствия гипокальциемии и не приведет к росту конкрементов.
• Как при любом варианте мочекаменной болезни, при фосфатурии нужно много пить, причем напитки лучше выбирать кислые – морсы из клюквы и брусники, сок из кислых сортов яблок и винограда, минеральные воды типа Арзни, Доломитная, Трускавецкая, Саирме.
• Можно обратить внимание и на травяные чаи, особенно с использованием трав, повышающих растворимость фосфатов: корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник.

Таким образом, диетические рекомендации возможны, если природа камня установлена, во всех остальных случаях не нужно действовать наугад. Достаточно больше пить – обычную пресную воду или нейтральные минеральные воды Железноводска, отвары трав с мочегонным, но без выраженного защелачивающего или подкисляющего эффекта, есть пищу, богатую витаминами А и группы В, чаще опорожнять мочевой пузырь и больше двигаться.