Моча со сгустками крови у женщин

О чем свидетельствует моча с кровью

В моче появляются сгустки крови при попадании в мочевыделительную систему эритроцитов. В зависимости от того, какое количество крови содержится в моче, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

При микрогематурии определить кровь по внешнему признаку невозможно из-за незначительного его содержания в моче. Диагноз выставляется только после лабораторного исследования мочи. Если кровь в моче или при мочеиспускании можно определить визуально, то принято говорить о макрогематурии.

Моча с кровью может быть причиной различных заболеваний органов выделительной и половой систем.

Кровь в моче может указывать на следующие заболевания и патологические состояния:

• Цистит
• Уретрит
• Туберкулез почек
• Воспаление почек
• Травматическое поражение почек
• Камни в почках
• Новообразование

Моча с кровью может указывать на развитие некоторых венерических заболеваний. При травматическом поражении органов мочеполовой системы травма может быть получена при ранении, порезе или ушибе. Врожденные аномалии почек (кистоз, поликистоз) в редких случаях могут спровоцировать появление в моче примеси крови.

Моча с кровью может свидетельствовать о тромбозе почечной вены, папиллярном некрозе при диабете.

При употреблении препаратов, которые понижают свертываемость крови, а также некоторые заболевания крови (гемофилия или лейкемия) возможные причины появления гематурии.

У мужчин

Распространенная причина, из-за которой появляется кровь в моче у мужчин, – большие физические нагрузки. Они приводят к сильному повышению артериального давления.

При больших нагрузках происходит увеличение кровообращения в почках и как следствие появляется гематурия.

Кровь при мочеиспускании у мужчин может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• Гиперплазия простаты
• Язва мочевого пузыря
• Наличие камней
• Опухоль мочевого пузыря
• Рак простаты

При гиперплазии в тканях простаты образуется железистый узелок, который по мере разрастания провоцирует сдавливание уретры, из-за чего нарушается мочеиспускание, а затем присоединяется гематурия.

Характерные симптомы гиперплазии простаты: непроизвольное выделение небольшого количества мочи, мутный цвет мочи с примесью крови.

Очень серьезным патологическим состоянием для мужчины является рак простаты:

• Новообразование, достигая средних размеров, приводит к повреждению и разрушению стенок кровеносных сосудов.
• Больной чувствует боль и затруднение при мочеиспускании, а также болевые ощущения в области промежности, частые позывы сходить в туалет, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Такие симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы. Камни начинают образовываться при отложении солей в почках. Со временем они достигают больших размеров, и больной жалуется на боль. Провоцировать рост камней могут некоторые бактерии. Если имеются камни в почках, то обычно выявляют микрогематурию. Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно, а затем симптомы постепенно нарастают. Больной жалуется на боль в мочевике и уретре, не может до конца опорожнить мочевой пузырь и др.

Если обнаружили сгустки крови, то следует обязательно обратиться к урологу. По результатам лабораторных анализов назначается соответствующее лечение, которое направлено на устранение причины гематурии. Легкие формы заболеваний мочевыводящих путей можно вылечить с помощью медикаментов, запущенные случаи лечат хирургическим путем.

У женщин

Розовая или коричневая моча у женщин может свидетельствовать не только об урологической патологии, но и некоторых гинекологических заболеваниях, болезнях крови.

Моча с кровью у женщин может указывать на следующие заболевания:

• Уретрит
• Цистит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Мочеполовые инфекции
• Эндометриоз мочевой системы
• Наличие камней в почках
• Опухоли и полипы

Незначительное количество крови в моче может появиться при употреблении оральных контрацептивов. Содержание в таких препаратах гормонов приводит к застойным процессам в мочевыводящих органах и развитию воспаления. Болевые ощущения при урологических патологиях локализуются в разных отделах мочеполовой системы, что позволяет определить заболевание по местоположению воспалительного процесса.

Для цистита характерны следующие признаки:

• Учащенное мочеиспускание
• Повышение температуры
• Боль во время полового акта

При уретрите болезненные ощущения наблюдаются во время всего процесса мочеиспускания, в отличие от цистита, когда боль чувствуется только после окончания мочеиспускания.

Больше о причинах появления крови в моче можно узнать из видео.

При эндометриозе, кроме всех указанных выше признаков, наблюдается тяжесть и боль внизу живота. Также наблюдается покраснение половых органов, жжение и зуд, выделения гнойного характера из уретры.

Симптомы болезней почек: кровь в моче, повышение давления и температуры тела, рвота, боль в пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Если моча имеет красный или коричневый цвет и в ней присутствуют сгустки крови, то это свидетельствует о почечном кровотечении. Сильная боль при мочеиспускании с примесью крови сигнализирует о наличии камней или опухоли. Если кровь появляется вне процесса мочеиспускания, то это произошло при ранении стенки мочеиспускательного канала. О развитии воспалительного процесса свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, кровяные сгустки в моче.

Если моча с примесью крови свидетельствует о развитии цистита, то лечение основано на применении антибактериальных препаратов, а также восстанавливающих и иммуностимулирующих препаратов. Запрещается принимать лекарственные препараты не посоветовавшись с врачом.

Причины мочи с кровью у женщин

Вследствие самых разнообразных причин развивается гематурия у женщин. Именно поэтому кровавая моча невыясненного происхождения должна насторожить женщину и стать поводом посетить уролога. Это значит, что противопоказано при таких симптомах заниматься самолечением и принимать лекарства на свое усмотрение, только врач назначает схему терапии, основываясь на результатах диагностических исследований.

Вернуться к оглавлению

Гематурия без боли

Кровяные выделения без болезненных ощущений у девушек и женщин зачастую наблюдаются в период менструации. Это физиологический процесс, при этом женщины, не имеющие проблем со здоровьем, не должны ощущать перед месячными и в период никаких дискомфортных проявлений. Скудное кровотечение может наблюдаться у женщин старшего возраста, которые вступили в фазу менопаузы. Если причина крови в моче носит физиологический характер, лечение не нужно, важно просто следить за своим состоянием и в случае ухудшения, обратиться к врачу за консультацией.

Вернуться к оглавлению

Выделения с болью

Если кровь в моче у женщины сопровождается резкой, сильной болью, при этом наблюдаются такие симптомы, как зуд, жжение, при этом резко поднимается температура, необходимо срочно выяснить первопричину такого нарушения. Зачастую кровянистая моча, сопровождающаяся болезненным дискомфортом, имеет инфекционную и неинфекционную природу.

Вернуться к оглавлению

Инфекционная

Кровяная моча из мочеточника нередко свидетельствует о развитии в органах мочеиспускания инфекционного воспаления, провоцирующего уретрит, цистит, пиелонефрит. При цистите или уретрите чувствуется сильное жжение при мочеиспускании, а при пиелонефрите такой симптом отсутствует. Человеку без медицинского образования тяжело отличить эти патологии, а это означает, что важен срочный визит к доктору.

Вернуться к оглавлению

Неинфекционная

При прохождении по мочевыводящим путям камневых конкрементов или механическом повреждении внутренних органов, женщина или девушка может заметить, что при попытках помочиться, из мочеиспускательного канала кровоточит. А также следы крови, гной и слизь в моче у женщин могут свидетельствовать о развитии во внутренних органах мочевыводящей системы новообразований различной этиологии. Поэтому важно своевременно выяснить причины появления крови из уретры.

Вернуться к оглавлению

Факторы, не связанные с инфицированием

Люди, имеющие следующие проблемы, входят в факторы риска развития патологии:

• ослабленный иммунитет;
• злоупотребление вредными привычками;
• присутствие в организме вирусной инфекции;
• хронические нарушения;
• регулярный контакт с химическими веществами;
• недолеченные гинекологические заболевания;
• заражение венерическими инфекциями.

Вернуться к оглавлению

Особенности у беременной

Зачастую при нормальном течении беременности, наличие небольших кровяных включений в моче не угрожает здоровью будущей мамочки и ребенка. Такое состояния наблюдается на более поздних сроках, когда растущие матка и плод давят на стенки мочевого пузыря, почки, мочеточники. В результате такого давления на органах появляются микротравмы, что и объясняет выделение мочи с примесью крови. На ранних сроках такое состояние связано с колоссальными гормональными перестройками, но если кровь идет обильно, а состояние беременной ухудшается, необходимо срочно вызывать скорую помощь. После родов 2—3 дня будут присутствовать сгустки крови в моче у женщин. Такое состояние считается нормальным и если в общем никаких нарушений не наблюдается, ничего делать не нужно, так как организм избавляется от лишнего, что является физиологическим процессом.

Но если гематурия через некоторое время после родов рецидивирует, и моча выходит из организма со сгустками крови, то зачастую это говорит об опасных нарушениях, которые должны быть своевременно выявлены.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Моча с кровью у женщин пожилого возраста зачастую свидетельствует о развитии бактериального осложнения. Женщина мочится, испытуя боль и такие ощущения:

• переполненность мочевого пузыря, но объем мочеиспусканий ничтожный;
• после посещения уборной женщина не испытывает облегчения, признаки моментально возвращаются;
• при лабораторном исследовании в анализе мочи присутствует белок, фиксируется эритроцитоз и лейкоцитоз;
• в запущенных случаях в образцах урины идентифицируют гнойные и слизистые включения, свидетельствующие о запущенном заболевании.

Вернуться к оглавлению

Какой врач проводит лечение?

Если обнаружены следы крови в моче у женщин неизвестного происхождения, пусть даже без неприятных симптомов, все равно важно срочно посетить доктора, и выяснить первопричину нарушения. Разобраться в проблеме помогут гинеколог и уролог. Какой врач будет лечить проблему, зависит от результатов полученных анализов. Зачастую лечение показано комплексное, с применением препаратов, которые помогают устранить сопутствующую симптоматику.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Первичный этап диагностики начинается в кабинете врача, который осмотрит пациентку, и если подозрения подтверждаются, дается направление на сдачу ряда анализов. Лабораторное диагностирование включает в себя общий анализ мочи и крови, в которых при воспалительном осложнении будет наблюдаться увеличение показателей лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. При присоединении бактериального осложнения, например, когда развивается пиелонефрит, количество патогенных микроорганизмов в моче будет существенно превышать норму.

Для исследования состояния внутренних органов системы мочеиспускания, показано пройти:

• УЗИ-диагностирование;
• урографию;
• МРТ или КТ-исследование.

Чтобы оценить состояние тканей мочевого пузыря и уретры, назначается цистоскопия, результаты которой можно наблюдать на мониторе в реальном времени. Однако такой метод противопоказан при осложненном воспалении, поэтому учитывая картину нарушения и общее состояние, врач подбирает оптимальный метод диагностирования.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Если по каким-либо причинам посетить врача в ближайшее время не удается, важно владеть информацией о том, как оказать самой себе первую помощь и облегчить симптоматику. Если при мочеотделении идет кровь и женщину беспокоят спазмы и боли в животе, стоит принять спазмолитики:

• «Пенталгин»;
• «Но-Шпу»;
• «Кетонал».

При инфекционно-бактериальном осложнении рекомендуется употреблять как можно больше чистой жидкости. Благодаря обилию питья, мочиться получается намного чаще, а это способствует выведению из организма патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что существенно снижает интоксикацию. При подозрении на развитие пиелонефрита, ни в коем случае не рекомендуется делать прогревающие процедуры. Это только усилит размножение патогена и еще больше усугубит ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Какое показано лечение?

Микро- и макрогематурия у женщин лечится под наблюдением врача. При воспалительном осложнении обязательно назначаются:

• курс антибактериальной терапии;
• уросептики;
• иммуностимуляторы;
• спазмолитики;
• мочегонные.

При мочекаменном заболевании показано удаление конкрементов с последующей восстанавливающей терапией. При нарушении целостности органов мочеполовой системы назначается схема, при помощи которой удастся в короткие сроки заживить поврежденный орган и восстановить его функционирование. При выявленном онкологическом заболевании проводится удаление злокачественного новообразования с последующей химиотерапией и радиооблучением. Лечить проблему можно при помощи народной медицины, но только по согласованию с доктором. Любое самолечение и применение народных средств на свое усмотрение негативно скажется на здоровье, и приведет к тяжелым последствиям.

Несмотря на то, что в современном мире санитарному просвещению уделяется больше внимание, некоторые пациенты не знают, что сгустки крови в моче у женщин могут свидетельствовать как о развитии тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так и об элементарных ошибках, возникающих при сборе мочи для исследования. Именно поэтому так опасны самодиагностика и самолечения – в некоторых случаях пациентка не обращает внимания на свое состояние и «запускает» болезнь до той стадии, когда становится невозможным оказание квалифицированной медицинской помощи, в других – принимает лекарственные препараты совершено необоснованно.

Именно поэтому так необходимо, увидев сгустки крови в моче у женщин, особенно в течение нескольких дней подряд и наличии сопутствующих симптомов, обратиться за консультацией к квалифицированному урологу. Трудно однозначно оценивать значение этого признака у женщин в репродуктивном периоде – сгустки крови в моче, естественно, появятся при менструальном кровотечении.

В том случае, если одновременно с этим симптомом у пациентки появляется боль или неприятные ощущения в пояснице или прилежащих областях, то показано получение мочи для исследования при помощи катетера непосредственно из мочевого пузыря. Одновременно необходимо немедленное выполнение ультразвукового исследования почек и органов мочевыводящей системы, рентгенография почек с введением контраста, компьютерная и магнитно-резонансная томография – причем все эти исследования должны выполняться еще до завершения менструации.

В тех случаях, если кровь со сгустками в моче возникает внезапно, на фоне полного благополучия, то при проведении обследования необходимо исключить возможность развития злокачественного новообразования почек. У женщин молодого возраста такая опухоль возникает реже, чем у мужчин, но в современных условиях обнаруживается все чаще. При этом заболевании единственным возможным методом лечения становится немедленное удаление новообразования и назначение химиотерапевтического лечения.

Сгустки крови в моче могут возникать и при наличии больших кист в почках и их повреждении — такие доброкачественные по своей структуре образования могут достигать большого размера и проявляться кровотечением.

Но в этом случае появлению сгустков крови обычно предшествует травма, даже самая незначительная (удар, сотрясение, длительная поездка) и пациентка точно указывает на связь травмы и начала кровотечения. При этом состоянии также единственным методом лечения становится проведение хирургической операции, но проводиться резекция кисты, и функция почки постепенно восстанавливается.

Злокачественные опухоли других отделов мочевыводящей системы (мочевого пузыря, уретры) возникают очень редко, и только у женщин, которые имели в своей жизни профессиональный контакт с канцерогенами. Нужно помнить и о том, что появление сгустков крови может быть признаком злокачественных новообразований половых органов или кишечника на запущенных стадиях опухолевого процесса.

Причины

Выявить причину, вызвавшую примесь крови в урине, можно с помощью клинического анализа. В лабораторных условиях можно выявить даже незначительное количество кровяной примеси (микрогематурию). В этом случае моча практически ни чем не отличается по цвету от обычной. Если же в ней очень большое количество крови, то урина мутнеет и меняет цвет.

Зачастую кровь в моче объясняется наличием заболеваний или травм почек. Почечному кровотечению характерно наличие кровяных сгустков в урине. При инфицировании, интоксикации, механическому повреждению почек цвет мочи становится коричневатым или красноватым. При наличии камней или опухолей в почках и мочевыводящих путях моча приобретает ярко-алый оттенок. Также кровяные сгустки в моче могут появляться из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.

Сопутствующая симптоматика

Если в моче есть примесь крови, то у пациентки возникают частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании. Также наблюдаются олигурия, скачки АД, отечность. У женщин старше 35 лет может возникать боль в суставах. В зависимости от заболеваний, которые являются причиной появления крови в урине, могут наблюдаться дополнительные симптомы.

Заболевания, вызывающие примесь крови в урине

• переохлаждение;

• воспалительные процессы в органах малого таза;

• несоблюдение правил гигиены;

• урологические или гинекологические заболевания;

• инфекции в мочеполовых путях;

• недостаток витаминов;

• потеря девственности;

• неправильное питание.

Воспаление стенок мочевыводящего канала также может спровоцировать появление крови в моче. Помимо крови у пациентов с таким диагнозом в урине могут быть малые дозы гноя. Симптомом данной патологии является резкая боль при выведении мочи. Причинами уретрита чаще всего являются сжатие мочевыводящего просвета, мочекаменная болезнь, механические повреждения уретры.

Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы в почках женщины приводят к накапливанию токсических веществ и жидкости в организме, что приводит к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления является общая слабость организма, гипертермия, высокое АД, тошнота и рвотные позывы, боль в области поясницы, частое болезненное мочеиспускание.

У женщин старше сорока лет сгустки крови в урине могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в мочевике. Без видимых причин примесь крови в моче может возникать у беременных женщин. Это может вызываться гормональным дисбалансом в начале беременности, повышением внутрибрюшного давления, нарушения циркуляции крови в лоханках и почечных чашечках, сдавливание органов мочеполовой системы растущим плодом.

Гематурия во время вынашивания ребенка грозит следующими осложнениями:

• гипоксией;

• нарушением функциональности плаценты;

• самопроизвольным абортом;

• преждевременным началом родовой деятельности;

• отсутствием родовых сил;

• трудной адаптации новорожденного к внеутробной жизни;

• кровотечения после родоразрешения.

Микро- и макрогематурия возникает из-за лопнувших мелких кровеносных сосудов в нижних частях мочеточников. Причиной разрыва капилляров является инфекционное заражение, возникшее в результате переохлаждения, перегрева, вирусного инфицирования, значительных физических нагрузок. Определить возбудитель можно только в лабораторных условиях.

В большинстве случаев причиной сгустков крови в урине является воспалительный процесс в почках. Женщины более подвержены этому из-за анатомического строения мочеполовой системы (уретра расположена близко к влагалищу). Инфекции, передающиеся половым путем, легко проникают в мочевыводящие пути, а через них и в почки. Помимо помутнения мочи, признаками данной патологии являются болезненные ощущения в нижней части живота и спины, повышение температуры, общее недомогание.

Бывает, что кровь в урину попадает из кишечника или влагалища. Как это может произойти? Вагинальная кровь может попасть в мочевую жидкость, если пациентка вела активную сексуальную жизнь на протяжении короткого промежутка времени (например, несколько половых актов за сутки). В результате этого во влагалище возникают натертости, которые кровоточат и способствуют развитию инфекционных заболеваний, например, циститу.

Диагностика

Чтобы точно выяснить причины, вызвавшие причины наличия крови и сгустков в моче у женщины, необходимо провести лабораторное исследование урины. Анализ мочи определяет следующие показатели:

• цвет – в норме прозрачный, без осадка;

• плотность – повышенный показатель (1018-1025) свидетельствует о высоком уровне сахара, пониженный – о почечной недостаточности;

• белок – в норме практически отсутствует (не более 0,033%), при обнаружении указывает на развитие воспалений;

• уровень лейкоцитов и эритроцитов – при повышенном содержании свидетельствует о развитии инфекции в организме.

Показатели анализов максимально достоверны в том случае, если моча была правильно собрана. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• сосуд, в который собирается моча, должен быть стерильным. Лучше всего купить его в аптеке, если такой возможности нет, то банку под мочу нужно окатить крутым кипятком;

• для лабораторного исследования подходит только первая утренняя урина;

• предварительно женщина должна подмыться и заложить во влагалище ватный тампон;

• для анализа необходимо собрать «среднюю» мочу;

• сосуд с мочой необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через полтора часа после сбора.

Если у врача возникают сомнения относительно причин появления крови при мочеиспускании, он может назначить дополнительные обследования:

• катетеризация;

• пальпация;

• эндоскопия;

• рентген;

• цистоскопия;

• МРТ или УЗИ.

Лечение крови в моче у женщин

К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.

Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.

Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка, зверобой или календула.

Профилактика крови в моче

Инфекции и различные заболевания все время преследуют человека. Иногда все способы оградить себя от инфицирования являются напрасными. Лучшим способом снизить вероятность попадания инфекции в организм является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Систематические пешие прогулки, активные занятия спортом, нормальный сон и прием витаминов помогут избежать многих заболеваний и патологий, в том числе и появления крови в моче у женщин без боли.

В любом случае сгустки крови в моче свидетельствует о развитии серьезных патологий. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к специалисту, который выяснит почему идет моча с кровью у женщин и окажет квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение и лечение причин появления крови в урине и боли при мочеиспускании является залогом быстрого и эффективного лечения. Игнорирование данной патологии или попытки самостоятельно ее устранить может привести к тому, что болезнь приобретет хронический характер.