Подготовка перед узи почек

Ультразвуковое исследование почек является информативным методом диагностики различных заболеваний мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Пациенты должны в точности знать, что нужно делать перед прохождением УЗИ почек, можно ли кушать и пить, ведь от этого зависит достоверность полученной информации. Подготовка к УЗИ почек должна проводиться по определённым правилам, о которых взрослый пациент может узнать в любом кабинете ультразвукового исследования.

Показания

Врач отправляет человека на УЗИ в таких случаях:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• ушиб спины;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционное поражение мочеполовой системы;
• почечные патологии, носящие хронический характер;
• камни в почках;
• болевой синдром во время мочеиспускания;
• энурез у ребёнка старше пятилетнего возраста.

Иногда доктор может сделать УЗИ на профилактическом осмотре. К примеру, для получения человеком медицинской книжки или при планировании женщиной беременности.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковая диагностика является неинвазивным методом исследования, при котором не требуется введение контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на живые организмы. Врач видит на мониторе почки человека, будь то ребёнок или взрослый пациент.

Ультразвук является полностью безопасным, поэтому прохождение УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Это исследование помогает на ранней стадии выявить патологии и заболевания мочевой системы, а также надпочечников, поджелудочной и предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, в том чисте сосудов.

При проведении УЗИ почек врач видит наличие в них песка или камней, кистозных образований или опухолей и других патологий, что позволяет своевременно назначить пациенту лечение. Но для того чтоб этот диагностический метод дал точный результат, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Само исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких видов:

1. линейный;
2. конвексный (наиболее часто применяется для УЗИ забрюшинного пространства);
3. секторный.

Для проведения исследования также используется генератор ультразвуковых волн, специальный гель, обеспечивающий полный контакт датчика с телом больного и состоящий из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки для исследования применяется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.

Разновидности УЗИ

Само изображение, которое доктор получает на монитор во время процесса ультразвуковой диагностики, бывает разное и зависит от того, в каком режиме работает сканер:

1. А — одномерное, получаемое путём двойного прохождения ультразвукового луча.
2. В — двухмерное серошкальное томографическое в режиме реального времени.
3. М — одномерное изображение в виде кривых, которые отражают амплитуду движений структур и их скорость (применяется в доплерографии).

При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография, позволяющая определить, есть ли какие-либо изменения в данных органах, а также доплерография, благодаря которой можно оценить состояние сосудов и артерий.

Что определяется на УЗИ

Для врача ультразвуковая диагностика почек или надпочечников более трудная, чем исследование других органов. Это связано с особенностью их расположения, строением и многогранностью. Однако опытный врач с точностью оценит, форму, контуры, структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек. Посредством ультразвукового исследования можно определить:

• кистозные новообразования;
• опухоли (но без биопсии нельзя сказать, доброкачественны они или нет);
• наличие песка и камней;
• патологии строения и развития;
• гнойные образования.

Помимо этого, в процессе процедуры УЗИ можно увидеть, какой размер имеют почки, правильно ли они расположены, каково строение почечной ткани.

Общие принципы

Чтоб результат исследования был максимально достоверным, нужно знать, как правильно готовиться к УЗИ почек. Достаточно придерживаться рекомендаций, которые даст доктор во время записи на приём.

Важно запомнить необходимый перечень правил, которые помогут в подготовке и аполной мере оценить состояние почек и выявить отклонения:

1. Кишечник на момент УЗИ должен быть пуст. Каловые массы или даже газы, искажают волны ультразвука. Для очищения кишечника доктор может назначить слабительный препарат мягкого действия и активированный уголь для дезинтоксикации.
2. Приблизительно три, а в идеале – пять дней до исследования нужно придерживаться диеты. Во время подготовки нельзя употреблять в пищу продукты, приводящие к повышенному газообразованию (капусту, горох, фасоль). Стоит исключить из рациона жирные блюда и острое, молочные продукты, сладкое и сдобные булочки. Не рекомендуется есть фрукты, содержащие дубильные вещества (бананы, груши). Недопустимо за неделю до УЗИ почек употреблять газированные и алкогольные напитки, а также кофе и крепкий чай. Следует в этот период употреблять больше обыкновенной воды.

В случаях, когда человек страдает от повышенного газообразования, то подготовка включает приём препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Хорошо помогает Эспумизан, его разрешено принимать пациентам любого возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Вечером накануне, и утром в день процедуры выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.

Если у человека имеются проблемы с ЖКТ, перед исследованием во время подготовки доктор назначает лекарственные средства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Когда больной принимает любые другие медикаменты, он обязательно должен известить доктора, который будет проводить ультразвуковое исследование, поскольку некоторые средства могут привести к искажению результатов на мониторе. Лекарства с лактулозой в составе становятся причиной повышенного газообразования и сводят на нет всю предыдущую диету и подготовку.

Как очистить кишечник перед УЗИ

Если присутствуют проблемы в работе ЖКТ, а также при повышенном образовании газов и склонности к запорам, может понадобиться приём слабительного и клизма. Проводить очистку кишечника необходимо не раньше, чем за двенадцать часов до УЗИ. При отсутствии вышеописанных проблем, подготовка кишечника проводится мягким слабительным препаратом на растительной основе.

Диета

Чтобы УЗИ почек было проведено успешно, человеку необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что результаты УЗИ получатся точными, и врач назначит эффективное лечение.

Все ли продукты можно есть

В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, в частности, почек, человек должен употреблять только легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не приводящие к усилению газообразования. Самым лучшим питанием в это время можно считать гречневую, рисовую или овсяную кашу на воде, в которую добавляется немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное мясо курицы, лёгкий салат без капусты.

Запрещённые продукты

В список ограничений перед исследованием входят:

• чёрный хлеб;

• жирное мясо;
• копчёности;
• капуста (кроме брокколи);
• кофе;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад, кремы, конфеты;
• сдоба и любая выпечка.

Кроме запрещённых продуктов, табу стоит на курение.

Разрешённые напитки

Жидкость, употребляемая во время подготовки к проведению исследования должна быть оптимальной температуры. Недопустимо присутствие красителей, консервантов, газов. Утром можно выпить не слишком сладкий, а лучше – без сахара травяной чай. Ближе к моменту процедуры разрешается употреблять только чистую воду, можно минеральную, но без газа.

Вынашивание плода не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или плода. Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может отправить женщину на УЗИ почек, если подозревает, что начался какой-либо патологический процесс или обострилось хроническое заболевание мочевыделительной системы.

Любая будущая мама думает о том, что ей делать перед УЗИ почек, чтобы не принести вред ребёнку. Готовиться к исследованию в период вынашивания плода нужно практически так же, как и любому другому человеку, но очистительные клизмы можно делать только по врачебным показаниям. Слабительный препарат для беременной подбирает врач.

Малыши направляются на ультразвуковое исследование при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, то подготавливаться должна мама, поскольку всё, что она употребляет, может подействовать на ребёнка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию у грудничка. Кормить самого младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварительного тракта доктор подбирает средства для устранения данных проблем. После двенадцатилетнего возраста подготавливаться к ультразвуковому исследованию нужно так же, как и взрослым пациентам.

Проведение УЗИ почек у ребёнка

Одевая кроху на процедуру ультразвукового исследования, необходимо позаботиться о том, чтоб врач мог быстро добраться до живота. Придя на УЗИ, малыша кладут спиной на кушетку, кожный покров смазывают гелем для лучшего скольжения датчика и его сцепления с телом. На мониторе доктор может увидеть, если:

• присутствует врождённая аномалия;
• орган увеличен или воспалён;
• есть камни;
• нарушено почечное кровообращение.

Дети хорошо переносят процедуру, а младенцы, бывает, даже спят во время неё.

Результаты исследования

На УЗИ доктор определяет основное:

• Количество почек. Бывает одна, что является врождённой недоразвитостью или послеоперационным дефектом, пара (в норме) или больше при частичном или полном раздвоении.

• Размер почек по длине и ширине. Увеличение возникает при остром нефрите или онкологии, а уменьшение при других болезнях в хронической форме.
• Положение. Сильное опущение почек или одной говорит о нефроптозе.
• Толщину паренхимы. Её увеличение свидетельствует о воспалительном процессе, а истощение о дистрофии по причине хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии и других болезнях.
• Изменения в паренхиме. Бывает повышенная или пониженная эхогенность, киста или опухоль.
• Состояние лоханок. Наличие в них песка, камней, утолщённой слизистой оболочки.

В любом случае лучше не пытаться самостоятельно прочесть заключение врача, а доверить это урологу или нефрологу.

Расшифровка медицинских терминов и понятий

Неинвазивный метод — без применения игл и хирургических инструментов.

Паренхима почек — специфическая ткань, поддерживающая водно-электролитный баланс.

Забрюшинное пространство — пространство от диафрагмы до малого таза.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек.

Нефроптоз — аномальная подвижность органа.

Пиелонефрит — бактериальное поражение.

Диабетическая нефропатия — осложнение при диабете.

Эхогенность — способность ткани поглощать ультразвук.

Нормы

В обычном состоянии, и без отсутствия каких-либо патологий, аномалий или заболеваний, показатели УЗИ, следующие:

Количество почек	Две.
Расположение	Левая верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая оттесняется печенью и находится чуть ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка.
Размеры	Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей зависит от возраста и роста.
Толщина и эхогенность Паренхимы	1,8—2,5 см. У пожилых допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная
Чашечно-лоханчатая система	Эхогенна и не визуализируется.
Почечный кровоток (при проведении доплерографии)	Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7.

Для проведения диагностической процедуры УЗИ почек у женщины, мужчины или ребёнка, необходимо пройти консультацию с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Никакими негативными действиями это исследование не обладает и является полностью безопасным. Если своевременно обратиться к доктору за направлением на УЗИ и правильно к нему подготовиться, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии и скорее вылечить её.

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников обычно назначается в том случае, когда стойкое повышенное артериальное давление невозможно сбить обычными методами.

Также к показаниям относятся следующие факторы:

• боли в пояснице и почечные колики;
• негативное изменение анализов мочи;
• воспаления и заболевания инфекционной природы;
• болезни эндокринной системы;
• энурез;
• подозрения на наличие новообразований;
• травмы.

Подготовка перед обследованием

Как готовиться к УЗИ почек взрослым часто задаваемый вопрос. Ультразвуковое исследование всегда требует определенной правильной подготовки. Без неё получение точных результатов практически невозможно.

Женщине и мужчине

Подготовиться к УЗИ почек, как женщине так и мужчине будет достаточно просто.

Подготовка женщин от мужчин ничем не отличается. Важно соблюсти определенную диету, а также взять на приём полотенце.

Что можно и что нельзя есть?

Перед исследованием почек нужно придерживаться диеты. Главной рекомендацией диеты является временный отказ от:

• мучного (особенно это касается дрожжевого теста);
• молочного;
• бобовых;
• газированной воды;
• а также фруктовых и овощных продуктов в свежем виде.

Поскольку эти перечисленные продукты способствует газообразованию.

Можно кушать перед УЗИ:

• нежирное тушеное или отварное мясо;
• яйца;
• рыбу;
• подсушенный хлеб;
• твердый сыр;
• легкие супы и бульоны.

Такой режим питания необходимо соблюдать в течение 2-3 дней перед процедурой.

Что нужно делать?

Если вне зависимости от диеты существует склонность к возникновению метеоризма, перед УЗИ рекомендуется выпить препарат типа Филтрум или Эспумизан. Вечером предыдущего дня можно сделать очистительную клизму.

Нужно ли пить воду и сколько?

Многие задаются вопросом, можно ли пить воду перед обследованием? Выпить воды не только можно, но и даже нужно! На момент проведения процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен на 500-700 миллилитров.

Поэтому за 1-2 часа до начала исследования необходимо выпить 2-4 стакана чистой воды (или чая).

Нужно ли принимать активированный уголь?

Прием активированного угля перед посещением врача не является обязательным условием прохождения обследования. Но принять препарат полезно в профилактических целях, чтобы избежать излишнего газообразования.

Что нельзя делать?

Перед УЗИ многие задаются вопросом, как делают диагностику на голодный желудок (натощак) или нет? Крайне не желательно принимать пищу перед непосредственным посещением врача. Последний прием должен приходиться на время не позднее чем за 8 часов до этого. В противном случае результаты осмотра могут оказаться неточными и недостаточно достоверными.

Что нужно взять?

Как правило, в медицинских учреждениях для удаления контактного геля предлагают одноразовые салфетки. Но на всякий случай лучше иметь при себе запасные. Также для гигиенических целей можно применить обычное полотенце.

Можно ли пить алкоголь, чай?

Чай входит в число разрешенных продуктов. Однако от алкогольных напитков любой крепости (особенно газированных) придется отказаться.

Как делают?

Сделать УЗИ очень просто. Обследование данного типа можно проводить как лежа на спине и животе, так и на боку в зависимости от целей. В некоторых случаях УЗИ проводится стоя.

Сначала врач просить пациента снять лишнюю одежду и наносит специальный гель (обычно гипоаллергенный) на тело и датчик. На первом этапе процедура проводится в области поясницы, после этого датчик перемещают на живот, по очереди изучается состояние органов в правом и левом боках. При этом лучше всего они просматриваются в состоянии вдоха пациента. Возьмите с собой бумажное или обычное полотенце для удаления геля с тела.

Женщине и можно ли делать при месячных?

Мужчинам, женщинам и детям УЗИ почек проводят практически одинаково. В некоторых случаях слишком частые перемещения датчика не нужны, но иногда изучение организма проводится очень тщательно.

При осмотре состояния почек связь между почками и половой системой практически не принимается во внимание, поэтому в такие дни процедура проводится по стандартной схеме.

Единственным минусом в данном случае является возможное наличие неприятных (в том числе болевых) ощущений и некоторого дискомфорта в первые дни цикла. Но такое состояние не рассматривается как ограничение.

Как часто можно делать?

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее безопасных и безвредных способов проверки состояния здоровья организма.

Теоретически проводить его можно сколько угодно раз по мере необходимости, но в практиках такого рода обычно нет необходимости.

Полезное видео

В данном видео можно подробно ознакомиться, как подготовиться к УЗИ почек.

Заключение

Ультразвуковое исследование относится к числу наиболее часто используемых методов изучения состояния почек пациентов. С его помощью можно выявить самые распространенные болезни, патологии и аномалии различного рода. При этом процедура практически не имеет ограничений и может проводиться в любом возрасте с самого детства. Она безопасна и не способствует возникновению негативных последствий для организма.

Немного анатомии

Почки – это парный орган мочевыделительной системы, находящийся в забрюшинном пространстве на уровне поясницы по обе стороны от позвоночника.

Правая почка расположена несколько ниже левой, потому что анатомически её оттесняет книзу печень.

Чаще всего встречаются почки бобовидной формы, однако существуют ещё два варианта нормы:

• «дольчатая» почка, встречающаяся у детей;
• «горбатая» почка формируется ещё во внутриутробном развитии из-за давления на неё селезёнки.

Важным этапом исследования является определение размеров и объёма почек в зависимости от возраста. Нормы для детей представлены в таблице:

Возраст	Длина, см	Ширина, см	Толщина, см
Новорожденные	4–5	2,5–2,7	2–2,3
1 год	5,5–6,5	3,5–3,7	2,5–2,7
5 лет	7,5–8,5	4–4,3	2,8–3,0
10 лет	8,5–10	4,5–4,8	3,3–3,8

Если размеры почек не совпадают с нормальными, то врач обращает внимание на рост и вес ребёнка и оценивает показатели по специальным таблицам относительно его комплекции.

Размеры почек у взрослого человека варьируют в следующих пределах:

• длина 9-12 см;
• ширина 4,5-6 см;
• толщина 3,5-5,5 см.

Наиболее точным показателем является объём почек, который тесно связан с комплекцией ребёнка или взрослого человека. Он определяется по формуле: длина × толщина × ширина × 0,52.

Также при проведении УЗИ врач определяет кровоток в почечной артерии, при нарушении которого может возникать артериальная гипертензия. В данном случае очень важно знать, как подготовиться к УЗИ почек.

Следует отметить, что в забрюшинном пространстве этот парный орган держится только благодаря окружающей жировой клетчатке, поэтому при резком похудении и истончении жировой ткани вокруг почек они могут менять своё положение, то есть опускаться. В зависимости от степени опущения может возникать нарушение их функционирования.

Расположение почек позволяет им тесно соприкасаться со многими органами брюшной полости, в том числе кишечником. Кпереди от них лежит толстый кишечник, который при определенных условиях может быть помехой для осмотра.

Подготовка к исследованию почек

Подготовка к УЗИ почек у женщин ничем не отличается от таковой у мужчин. Все подготовительные мероприятия направлены на улучшение так называемого ультразвукового окна, то есть чтобы для осмотра не было препятствий. Так как основной трудностью может стать переполненный и загазованный кишечник, то перед исследованием необходимо улучшить его работу.

Соблюдение диеты

Все знают, что существует список продуктов, потреблять которые не рекомендуют перед различными диагностическими мероприятиями. К ним относятся:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• капуста, редис, репа, картофель;
• любые каши, кроме рисовой;
• хлеб;
• некоторые фрукты (яблоки, груши, виноград);
• газированные напитки;
• молочные и кисломолочные продукты, в том числе мороженое.

Это общепринятый список продуктов, способствующих развитию метеоризма, от которого следует оттолкнуться.

Каждый человек индивидуален, поэтому у одного яблоко вызовет «бурю» в кишечнике, а другому поможет нормализовать его работу.

Также следует обратить внимание на разнообразие доступных сортов фруктов и овощей, одни из которых увеличивают количество газов, другие – нет.

Это значит, что подготовка пациента к УЗИ почек должна иметь индивидуальный подход, не нужно слепо следовать общепринятым рекомендациям.

Изменить рацион следует минимум за 2-3 дня до УЗИ, а лучше за неделю.

Бывают ситуации, когда избавиться от метеоризма с помощью диеты не получается. Тогда можно воспользоваться специальными медикаментами, среди которых:

• сорбенты, собирающие не только токсины, но и лишний газ;
• пеногасители, способствующие переходу газа в кишечнике из пены в отдельные пузырьки, благодаря чему они лучше выводятся;
• комбинированные препараты, например, ферменты с пеногасителями.

Препараты из последнего пункта будут не только улучшать отхождение газов, но и способствовать пищеварению.

Нормализация стула

Если кишечник переполнен каловыми массами, то газы там будут независимо от диеты, да и само содержимое будет мешать осмотру.

Продукты, способствующие развитию запора:

• молочные;
• крепкий кофе и чай;
• сладости и шоколад в большом количестве;
• сдоба;
• фастфуд;
• жирные сорта мяса;
• вяжущие фрукты.

Этот список так же не идеален, потому что основан на большинстве. В данном случае нужно уменьшить количество тех продуктов, которые вызывают проблемы со стулом у конкретного человека. К примеру, если крепкий кофе не вызывает скрепление стула, то и не нужно его исключать.

Иногда может потребоваться более кардинальный подход, например, прием слабительных средств. Такие препараты можно принять вечером, накануне исследования, чтобы утром был стул.

Если нет желания использовать медикаменты, то возможно проведение клизмы объемом около 300 мл водой комнатной температуры. Эту процедуру нельзя проводить накануне УЗИ, лучше это сделать за 2 дня до осмотра.

Знать, как готовиться к УЗИ почек, необходимо и для осмотра мочеточников.

Приём пищи

Многих интересует, можно ли есть перед УЗИ почек. Здесь может быть несколько вариантов:

• Если осмотр почек проводится как часть УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, то кушать перед исследованием нельзя.
• Если врач назначил проведение только УЗИ почек, то кушать можно. Съеденная перед исследованием еда не повлияет на состояние почек и не помешает их увидеть, так как она будет находиться в желудке.

Иногда случается так, что ультрасонографию необходимо провести в срочном порядке, тогда не стоит беспокоиться о подготовке.

УЗИ почек нельзя проводить после:

• фиброгастродуоденоскопии;
• колоноскопии;
• рентгеноконтрастных исследований желудка и кишечника (ирригоскопии, гастроскопии).

Это связано с тем, что при применении перечисленных методов диагностики в желудок или кишечник нагнетают воздух, который будет помехой для ультразвуковых волн. Если два исследования назначены на один день, то сначала нужно сделать ультрасонографию.

Если совместно с почками рекомендовано сделать УЗИ мочевого пузыря (МП), то требуется дополнительная подготовка.

Для тщательного осмотра необходимо, чтобы МП был полным, то есть содержал около 300 мл мочи. Для этого можно не мочиться около двух часов до сонографии или наполнить пузырь. Для его наполнения нужно выпить около литра воды минимум за час до исследования.

После подготовки становится понятно, как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря:

• пациент ложится на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой;
• врач обследует МП и делает необходимые измерения;
• пациент опустошает пузырь и возвращается на осмотр;
• продолжается исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Ультразвуковая диагностика почек представляет собой безопасный, информативный, доступный метод диагностики патологии почек. Качество его результата зависит не только от квалификации специалиста, модификации аппарата, но и от серьёзного отношения пациента, то есть его адекватной подготовки к осмотру.

Показания

УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости. 

Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

• периодические или постоянные боли в поясничной области;
• головные боли на фоне повышения артериального давления;
• отеки различной локализации с неустановленными причинами;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
• воспалительные процессы;
• подозрение на наличие новообразований;
• эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
• отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
• обследование перед операциями на почках.

УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

Важно! УЗИ почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти УЗИ почек при беременности необходимо в следующих случаях:

• нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
• нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
• тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
• часто возникающие сильные отеки лица, ног;
• любые травмы живота или поясничной области;
• диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

Подготовка к УЗИ почек

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

• В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
• За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
• Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
• При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
• За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота. При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок. Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. УЗИ почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
• очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
• отторжение трансплантата;
• состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
• скопление жидкости внутри почки или около нее;
• наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• дистрофические изменения в почке;
• врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

• Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
  • левая почка находится немного выше правой;
  • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
• Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
• Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
• Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают УЗИ почек

УЗИ почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах. Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом. Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.