Что такое оксалаты в моче у ребенка

Анализ мочи позволяет специалистам оценить состояние здоровья человека. Если чего-то не достает или же наблюдается излишек – все это отразиться в данных анализа.

Неудивительно, что в первую очередь детские врачи заставляют сдавать подобный анализ и своего маленького пациента.

На самом деле детская моча разительно отличается от взрослого человека. Обусловлено это тем, что детский организм находится на стадии формирования. Не всегда удается расщепить и усвоить все то, что было получено во время еды. Основную функцию по выводу излишек возьмет на себя выделительная система, но если почки будут перегружены подобной работой, то в данных анализа могут быть некоторые отклонения.

Норма

В том случае, если в анализе детской мочи были обнаружены соли оксалатов, то это говорит о сбое в работе обменных процессов организма ребенка. Зачастую, это явление встречается у детей 7, 10-14 лет. Наличие оксалатов свидетельствует о том, что организм из потребляемой пищи ребенком в усиленном объеме усваивает соли щавелевой кислоты.

Норма оксалатов в моче равна 20-50 мг/сутки. Превышение данных показателей говорит о том, что ребенок должен пройти курс обследования у специалиста.

Причины

В первую очередь, стоит объяснить, что понятие оксалатов в детской моче в норме является условным. Как уже говорилось выше, что причиной этого может быть повышенное потребление щавелевой кислоты, которая входит в состав: редиса, буряка, щавеля, шпината, петрушки, сельдерея, шиповника, яблок кислых сортов, продуктов на основе какао. Плюс ко всему, мясные бульоны, молочные продукты также можно смело отнести к этому списку.

Еще одной причиной возникновения оксалатов может быть врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты в детском организме. Это явление встречается крайне редко. Проявляется камнеобразованием в почках и воспалением органов. Оксалат кальция, проходя по каналам мочеполовой системы, поражает мочевыводящие пути, провоцируя развитие воспалительных процессов и наличия камней в почках.

Специалисты выделяют еще одну причину обнаружения оксалатов в детской моче – это заболевание ЖКТ, сахарный диабет, отравление организма органическими растворителями. К признакам развития патологий стоит отнести:

• Детская моча приобретает чересчур насыщенный оттенок.
• Ребенок перестает нормально ходить в туалет, а суточная норма мочи урезается в несколько раз.
• Наличие вегетососудистой дистонии.
• Симптоматика болезни желчевыводящих путей.

Лечение

Конечно же, родители ни в коем случае не должны прибегать к самостоятельной установке диагноза ребенку и назначению курса лечения. Только пройдя соответствующее обследование у специалиста, можно поставить истинную причину появление оксалатов в детской моче.

Врач назначит медикаментозный курс лечения, который, как правило, сводится к использованию магний и калий содержащих лекарств, комплекса витаминов и антиоксидантов. При учете воспаления или же нагноения, специалист вынужден прибегать к противовоспалительной и антибактериальной терапии. При прогрессировании камнеобразующей болезни, может быть показано оперативное вмешательство.

Важно понимать, что лечение патологии оксалурии требует комплексного подхода. Нужно соблюдать правильный питьевой режим, диету, принимать медикаменты и полностью нормализовать образ жизни ребенка. Отличным вариантом будет задействовать в лечении средства народной медицины (отвары, настрои, чаи), но при условии получения одобрения лечащего врача.

Под нормализацией образа жизни ребенка стоит понимать условие обеспечения психического и физического здоровья.

Стоит ограничить в размерах порции потребление морковки, свеклы, зеленой фасоли, говядины, лука, цикория, куриного мяса, печени, трески, помидоров, а также продуктов с большим количеством витамина С. К ним можно отнести клюкву, редис, смородину и антоновские яблоки.

Исключить из рациона вовсе: шоколад, какао, щавель, шпинат, петрушку, поливитамины с витамином С, сельдерей, ревень. Обусловлено этот правило тем, что в данных продуктах повышено число оксалатов.

Диета должна быть соблюдена на протяжении 14-21 дней, после сделать перерыв в 30 дней. Питьевой режим предусматривает потребление 2 литров воды в сутки. Также полезно детям с данной патологией пить больше свежевыжатых соков, особенно в вечернее время. Благодаря этому способу оксалат кальция не будет образовываться в кристаллы, и оседать в детской моче.

Что это такое?

Оксалурия — патология, когда в моче у ребенка обнаруживаются соли щавелевой кислоты — оксалаты. Они часто наблюдаются у абсолютно здоровых детей. Это можно объяснить пищевым фактором.

Накануне ребенок поел с удовольствием и в большом количестве продуктов с щавелевой кислотой, например, слив. Утренний анализ мочи это показал.

Кристаллы оксалата кальция в моче хорошо видны под микроскопом. Однажды обнаружив такой показатель в моче, врач назначит повторный анализ через определенный промежуток времени.

Если показатель подтвердится, тогда проводится комплексное исследование на предмет обнаружения оксалурии.

Оксалаты у детей — частый показатель. Даже у новорожденных они могут наблюдаться. Это связано в первую очередь с недоразвитием мочеполовой системы у грудничка. Опять же, если показатели регулярные — нужно обследовать ребенка. Оксалурия у детей часто проявляется в шести-, семилетнем возрасте, а в 10-14 лет, в период полового созревания, может дать обострение. К сожалени

Причины появления

Причин неправильного обмена веществ у ребенка, появления в моче кристаллов оксалатов — множество. Иногда один фактор является решающим, а иногда они действуют в комплексе.

• Неправильная диета. В пище — большое количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Важно понять: здоровому ребенку можно есть все. Но если он чем-то злоупотребляет, например, шоколадом, какао, то он в зоне риска.
• Врожденные нарушения обмена щавелевой кислоты. Они могут возникнуть сами по себе, и причин их ни один врач не назовет. Эта тема еще ждет своего исследователя.
• Наследственный фактор. Если возникло такое подозрение, врач тщательно изучает анамнез близких родственников.
• Проживание в районах с низким содержанием магния в питьевой воде. Магний — микроэлемент, который, в частности, как раз и регулирует правильный солевой обмен.
• Сопутствующий фактор других болезней — сахарного диабета, язвенного колита, болезни Крона, хирургических операций на кишечнике.
• Злоупотребление «аскорбинкой». Дети могут бесконтрольно покупать в аптеках витамин С — таблетки с глюкозой, доступные для детского кошелька, так напоминающие конфеты.
• Наоборот, дефицит витамина В6. Это уже погрешности диеты.
• Отравление тормозной жидкостью и антифризом. Казалось бы, отравиться такими веществами — «привилегия» определенного сорта людей. Отнюдь. Сын, «помогающий» папе в гараже, вполне может попасть в такую неприятность.

Любой из названных факторов не обязательно приведет к оксалурии. Они просто способствуют ее появлению.

Первые симптомы и признаки

Признаки оксалурии дают о себе знать очень ярко. Нужно отнестись со вниманием и серьезностью к следующим симптомам:

• Ребенок апатичен, плохо ест, плохо спит, усиленно потеет по ночам.
• Жалуется на головную боль, периодический дискомфорт и болезненность в области поясницы.
• Нарушен нормальный режим мочеиспускания — ходит в туалет чаще или, наоборот, реже.
• Моча видоизменилась — цвет стал насыщенным, коричневого оттенка, помутнела, даже появилась слизь.

Все это — повод посетить педиатра. А он по показаниям направит на дальнейшее обследование.

Стоит ли волноваться?

На этот вопрос каждый из родителей ответит себе сам. Если ребенок вам безразличен — не волнуйтесь. А если вы любящий, ответственный родитель — все вышесказанное должно заставить вас принять меры. Конечно, не стоит сразу паниковать. Повышение нормы оксалатов в моче у ребенка — еще не проблема. Уже отмечалось, что обнаруженные в анализе мочи соли могут быть просто пищевым следом.

Чтобы убедиться в этом и не пропустить оксалурию, проведите обследование. Этим обезопасите ребенка и себя от дальнейших неприятностей и проблем.

Как проходит диагностика

Болезнь оксалурию лечит детский нефролог. К нему попадают по направлению участкового педиатра. Прежде всего, нефролог назначит обследование. Это:

• Общий анализ мочи.
• Суточный анализ мочи. По показаниям. Имеются 2 метода: проба по Нечипоренко и по Зимницкому.
• Биохимический анализ крови на креатинин, белок, мочевину и др.
• Бактериологическое исследование мочи (посев).
• Экскреторная урография. Это рентгеновский снимок области почек.
• УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Данный список исследований приводится как возможный, но не обязательный. Какие именно анализы назначить — решит врач.

Родитель, занимающийся обследованием своего ребенка, может вникать, а может и не вникать во все тонкости анализов, как то: нормы содержания, другие показатели и факторы. Главное — чтобы было доверие к лечащему врачу.

Особенности лечения

Лечение этой болезни, прямо скажем, дается нелегко. Родители должны набраться терпения, проявить серьезность, тщательность в исполнении всех предписаний врача. Самое главное — обеспечить своему ребенку:

• Нормальный образ жизни.
• Строгую диету.
• Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
• Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

• Мембраностабилизаторы.
• Антиоксиданты.
• Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

Диета ребенка при оксалатах в моче — важнейший фактор лечения. Тут есть ряд основных положений. Исключить из рациона продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а именно:

• чай;
• какао;
• шоколад;
• петрушка;
• шпинат;
• свекла;
• щавель;
• ревень;
• сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

• морковь;
• лук;
• зеленая фасоль;
• помидоры;
• цикорий;
• бананы;
• абрикосы;
• смородина;
• баклажаны;
• салат;
• горох;
• тыква;
• цветная капуста.

Изгоняют оксалаты из организма продукты:

• груши;
• яблоки;
• отвар из листьев винограда;
• отвар из грушевых листьев;
• отвар из листьев смородины;
• компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

• молоко;
• сметану;
• твердый сыр;
• сливочное масло;
• подсолнечное масло;
• картофель;
• белокочанную капусту;
• отварное мясо индейки, курицы, утки;
• крупы;
• выпечку.

Режиму питья — особое внимание. Ребенок должен потреблять много жидкости в виде негазированной воды, отваров, компотов, свежих соков из овощей и фруктов, не обозначенных в списке противопоказанных, — до 2 литров в день. Много пить вечером, чтобы избежать появления кристаллов. Кормить ребенка следует по 5-6 раз в день.

Если диета не помогает

В лечении оксалурии диета наряду с медикаментозным имеет основополагающее значение. Она должна помогать. Если же нет, то причин может быть несколько, причем самых неожиданных.

• Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
• Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
• Сама диета назначена неправильно.

Чтобы понять, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, нужно регулярно проводить тест-контроль рН. Это делается с помощью специальных недорогих тест-полосок или ручного электронного рН-метра.

Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

Возможные осложнения

При диагнозе оксалурия ребенок растет и развивается нормально. На его образ жизни она особо не влияет, только слегка портит самочувствие периодическими головными болями и возможной аллергией. Но это в случае, если болезнь под контролем.

Если же предписания врача, диета соблюдаются неаккуратно, от случая к случаю, то возможны серьезные осложнения, а именно:

• ожирение;
• тяжелые формы аллергии;
• вегетососудистая дистония;
• болезни желчевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• воспаление почек;
• цистит;
• уретрит.

И апофеоз безалаберности, несерьезного отношения к ребенку, его недугу — почечнокаменная болезнь и сопутствующие почечные колики.

Профилактика: как предотвратить нарушение

Как и любая болезнь, оксалурия требует тщательной профилактики.

При данном заболевании она заключается в следующих приемах:

• Держать в тепле поясницу. Ребенок должен быть соответствующим образом одет. В холодное время использовать утепляющий пояс на поясницу из шерсти животных — если нет аллергии на нее.
• Пить много жидкости в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Летом не допускать ощущения жажды.
• Регулярно принимать мочегонные настои или отвары трав.
• При любом дискомфорте в области поясницы немедленно обращаться к врачу.
• Регулярно проводить тест-контроль, 2-3 раза в неделю.

Оксалаты в моче: что говорит доктор Комаровский

Известный украинский педиатр доктор Евгений Комаровский, отвечая на вопрос родителей, касающийся оксалатов в моче у ребенка, буквально написал на своем сайте следующее:

Тут же, на сайте, он добавляет: «Если вы волнуетесь, то, конечно же, не помешает консультация педиатра». Ничего экстраординарного доктор Комаровский не заявил, как видим. Все то же, о чем говорилось в данном материале.

Детский организм требует пристального внимания взрослых. Анализ мочи, который периодически просят сдать педиатры, является своеобразным индикатором его здоровья. Он свидетельствует о том, какие процессы происходят в детском организме. Оксалаты в моче у ребенка – явление нередкое. Почему же они появляются, и что это?

Что такое оксалаты?

Они есть в моче каждого человека, однако их количество должно быть незначительно. Оксалаты кальция в больших количествах появляются при нарушении обмена солей щавелевой кислоты. Причин их появления множество, начиная от наследственных факторов и заканчивая погрешностью в диете. Поэтому важными являются наблюдения за тем, с какой периодичностью обнаруживаются оксалаты в моче. Норма, если это единичные случаи. Но если повторные анализы вновь показывают их наличие, стоит на такой факт обратить внимание, поскольку это может свидетельствовать о том, что нарушена работа почек. Специалисты установили, что в связи с гормональным дисбалансом, стрессовым периодом могут повыситься оксалаты в моче у детей в 6-7 лет и подростковом возрасте.

Каковы признаки заболевания 

Во-первых, моча у ребенка становится насыщенного цвета. Иногда в ней может обнаруживаться кровь. Во-вторых, уменьшается суточная норма мочи. В-третьих, на фоне солей могут обостриться или появиться болезни желчевыводящих путей. В-четвертых, почти во всех случаях обнаруживается и вегетососудистая дистония. Вместе с тем у детей до пяти лет может и не быть ярко выраженных симптомов. Чем старше ребенок, тем больше вероятность, что симптомы оксалурии могут быть примерно такие же, как при мочекаменной болезни. К ним относятся появление болей в животе, повышение утомляемости.

Лечение заболевания

Оксалаты в моче у ребенка требуют комплексного подхода в лечении, который основывается на основных четырех принципах: правильный режим питья, нормализация образа жизни, терапия, соблюдение строгой диеты.

Питание при оксалатах

Необходимо включить в свое меню такие продукты, как хлеб (ржаной без корки), подсолнечную халву, орехи, каши (овсянка, гречка, пшеничная), толокно, бобовые, морскую капусту, редьку, курагу. Есть продукты, от которых стоит отказаться. В основном это касается тех, где в большом количестве содержится щавелевая кислота. Конечно, эти продукты можно употреблять, но в небольших количествах. Если запивать их молоком, то кислота свяжется в нерастворимые комплексы и выведется не через почки, а через кишечник. К этим продуктам относятся клубника, помидоры, земляника, баклажаны, инжир, салат, шоколад, ревень, кофе, щавель.

Правильный питьевой режим

Оксалаты в моче у ребенка обычно приводят к тому, что родители вынуждены давать ему больше жидкости. Она снижает концентрацию и кислотность мочи. Лучше будет, если малыш будет пить не просто воду, а, например, чай, компот, сок. Дело в том, что эти напитки содержат органические кислоты, которые являются антагонистами для щавелевой кислоты. Это приводит к тому, что кристаллы солей просто растворяются.

Как мы видим, оксалаты в моче у ребенка неопасны. Их содержание можно откорректировать при помощи обычной диеты. Однако если, кроме солей, обнаружены белки, слизь, повышены лейкоциты, то лечение потребуется более серьезное.

Причины возникновения

Существует ряд причин, которые могут стать причиной образования данного вида солевых отложений:

• прием маленького количества воды в сутки;
• высокое содержание солей щавелевой кислоты;
• недостаток некоторого вида ферментов, что связано с наследственностью;
• диабет;
• заболевания пищеварительного тракта, такие как: расстройство стула, запоры, воспалительные явления в толстом отделе кишечника;
• колит язвенного происхождения,
• оперативные вмешательства, перенесенные на органах пищеварительного тракта;
• повышенное содержание в рационе питания витамина С;
• острая нехватка витамина В6;
• недостаток магния в организме.

Возраст, характерный для появления данного вида патологического отклонения, считается от 7 до 15 лет. Что интересно, соли оксалатов в урине ребенка находящегося на грудном вскармливании, практически отсутствуют. Связано это с тем, что малыши в своем большинстве, питаются материнским молоком, состав которого достаточно сбалансирован и постоянен. 

Первым симптомом проявления оксалурии является смена цвета урины, она темнеет. Происходит резкое снижение показателей выделяемой мочи за сутки. 

Нормы содержания оксалатов в урине у детей: до 3 летнего возраста 0.5 мг на 1 кг веса, за сутки; для возраста 3 5-ти до 12 мг на 1 кг веса, за сутки; для возраста от 5-ти лет до 20 мг на 1 кг веса, за сутки. 

Детский организм очень чувствителен к различного рода недугам, и довольно часто у малышей диагностируют заболевания почечных структур и почек. 

В медицинских кругах оксалурию делят на два вида: первичная; вторичная. 

Оксалурия первичного вида характеризуется наследственным фактором, то есть передается от поколения к поколению. Связано это с тотальным сбоем в обменных процессах организма, а именно со сбоем метаболизма аминокислот и оксикислот.

Этому заболеванию сопутствуют воспалительные процессы, возникающие в соединительных тканях, появлением конкрементов в почках и мочевыделительной системе, а также проявлением опаснейшего проявления уремии (синдром аутоинтоксикации), которое возникает из-за отравляющего действия веществ в почках. 

Оксалурия, вторичного вида, образуется после применения в пищу продуктов, богатых на щавелевую кислоту. 

Высокое содержание оксалатов в урине малыша, это прямое следствие его рациона, так как эти виды солей попадают в человеческий организм преимущественно из продуктов питания какао, ревень, шпинат, шоколад и некоторые другие. Если при повторных анализах, соли оксалатов кальция выпадают в осадок, это говорит о том, что почки работают не патологическом для них режиме. 

Случается так, что возможной причиной возникновения такого результата анализа урины, может быть нарушение в обмене щавелевой кислоты. Это вид патологии считается врожденным, и имеет название дисметаболическая нефропатия. Возможно проявление этого недуга в двух видах появление конкрементов и воспаление в почечных структурах. 

Родители, у малыша которых были обнаружены оксалаты, необходимо обратить пристальное внимание на содержание Mg в маленьком организме. Связано это напрямую с тем, что магний является вечным противником кальция. Mg снижает чрезмерное образования Ca и его производных кальцинатов. 

При высоком содержании оксалатов в урине, нужно резко снизить потребление в пищу продуктов, которые содержат большие дозы витамина С.

Симптоматика 

При высоком содержании солей оксалатов в моче, наблюдается следующая симптоматика: гематурия (кровь в моче), чаще сопровождается микрогематурией, определить без специального оборудования невозможно; наличие фракций белков в моче; лейкоцитоз; колики в почках; нарушение баланса сна и отдыха; признаки полиурии. 

При высоком содержании солей наблюдается образование конкрементов, что является сопутствующим заболеванием, при несвоевременном лечении появления оксалатов в моче. В дальнейшем это приводит к развитию процесса закупорки мочевыводящих путей, а также наличие почечных колик. Конкременты в почках, которые сформированы оксалатами, достаточно сложны по структуре и выводятся из организма с трудом. 

В лабораторных исследованиях возможно определить наличие оксалатов несколькими способами: атомно-абсорбционный и колориметрический.

Лечение болезни

После того, как соли были обнаружены у ребенка в анализах, в том количестве, которое значительно превышает норму, скорее начать терапевтические меры. Медикаментозные препараты в таком виде патологии играют самую последнюю роль. Самым главным, при устранении данного заболевания это придерживание диетического питания. 

Тем не менее специалисты назначают препараты из группы антибиотиков, а также препараты магния и витаминные комплексы, содержащие в основном витамины группы В. Желательно принимать диуретики, которые смогут правильно вывести лишнюю жидкость из организма. 

Диетическое питание

Очень важным является питание ребенка, и то, что будет получать ребенок из пищи. Нужно добавить в рацион достаточное количество овощей и продуктов, которые содержат витамины группы В, и магния. Такими продуктами являются: картофель; банан; горох; огурец; белый хлеб; виноград; тыква; чернослив; курага; сыр; молочные продукты; растительное масло; крупы. 

Специалисты рекомендуют один раз в неделю делать разгрузочные день, который будет содержать капусту и картофель. Эти два овоща способны вывести соли вместе с уриной. 

При обнаружении солей оксалатов, необходимо немедленно исключить из рациона питания:

• шпинат;
• свеклу;
• брюкву;
• щавель; 
• сливы; 
• лук порей; 
• миндаль; 
• какао; 
• петрушку; 
• зеленую фасоль; 
• витамин С в комплексных препаратах. 

Некоторые продукты разрешено употреблять только изредка, такие, как: 

• яблоки; 
• помидоры; 
• говяжье мясо; 
• морковь; 
• печень; 
• клюква; 
• редис; 
• лук; 
• курица; 
• смородина; 
• треска. 

Необходимо соблюдать правильный режим питья. Для этого стоит знать, что минимальный объем жидкости, которая должна быть выпита ребенком, равна 1.5 литрам в сутки. 

Именно благодаря правильному режиму питья, соли растворяются значительно лучше и выводятся из организма в нормальном количестве.

Давать не только воду, но и другие виды жидкости, такие как соки, морсы и компоты. Минеральная вода должна даваться с осторожностью, так как в ней могут содержаться соли, ухудшающие самочувствие ребенка. 

Виды осложнений и профилактика

Выделение лишних солей оксалатов вместе с уриной, может спровоцировать развитие патологических состояний почек, таких как воспаление почек, образование конкрементов, а в самых опасных случаях, возможно развитие почечной недостаточности.

Обменные процессы в организме нарушаются, что приводит к появлению конкрементов, которые в свою очередь могут закупоривать мочевыводящие пути, а также в некоторых случаях, разрывать ткани. 

Чтобы не лечить заболевание, его необходимо предотвратить. Для этого необходимо позаботиться о сбалансированном рационе питания, в который будут включены все питательные вещества, а также нужно правильно сформировать режим сна.