Диета при перитонеальном диализе

Перитонеальный диализ – специализированная методика очистки крови. Используется при нарушении функционирования почек. Данный способ применяется в качестве временной очистки кровеносной системы. Как правило, это преходящий этап заместительной терапии. Зачастую, при некупируемой почечной патологии заменяется гемодиализом и трансплантацией пораженного органа. Служит незаменимым способом очистки крови в случае противопоказаний к гемодиализу.

Перитонеальный диализ что это такое?

Брюшина является полупроницаемой оболочкой, пропускающей через себя образующиеся токсины. Для проведения процедуры перитонеальной детоксикации применяется специальный диализат (солевой или глюкозный раствор). Он вводится в брюшную полость. В этот раствор проникают патогенные продукты жизнедеятельности. Затем, спустя несколько часов, раствор заменяют.

Таким образом, при проведении перитонеального диализа брюшина играет роль фильтрующей мембранной поверхности. Процедура удобна и эффективна в применении. Она позволяет поддерживать практически полноценный образ жизни и рекомендуется для применения в детском возрасте. При необходимости процедуру возможно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Показания к перитонеальному диализу

Перитонеальный диализ проводят среди пациентов с хронической недостаточностью почечного генеза. При переходе заболевания в терминальную фазу и невозможности восстановления функции почек, процедура является методом выбора для продления жизни пациента.

Существует ряд показаний к применению перитонеального гемодиализа:

• Отсутствие возможности установления качественного сосудистого доступа (выраженная гипотония, дети до 5 лет).
• Осложненные заболевания сердечно-сосудистого генеза, проведение гемодиализа при которых способно спровоцировать появление жизнеугрожающих осложнений.
• Нарушения коагуляционного звена гемостаза, при которых запрещено введение антикоагулянтов – препятствующих тромбообразованию лекарственных средств.
• При выявлении непереносимости установленных мембранных фильтров, предназначенных для проведения гемодиализа.
• Нежелание человека пребывать в зависимости от аппарата искусственной почки.

Противопоказания к перитонеальному диализу

В ряде случаев проведение недопустимо.

Противопоказания к проведению процедуры:

• Наличие болезни спаечного характера в брюшной полости.
• Гипертрофия и травматизация органов брюшной полости.
• Выраженная степень кахексии.
• Высокий функциональный класс сердечной недостаточности.
• Инфекционные поражения эпителиальных покровов передней брюшной стенки.
• Психические заболевания, особенно в стадии обострения. Данная патология не позволяет эффективно организовать проведение процедуры.
• Наличие в брюшной полости дренажей.
• Крайние степени ожирения, поскольку значительно снижается терапевтический эффект.

Методы проведения

Подразделяются в зависимости от требуемой длительности перитонеального диализа с общей фундаментальной методикой. Суть процедуры заключается в установке катетера в брюшную полость с последующим введением диализирующего раствора.

По ионному составу он соответствует плазме крови с возможной корректировкой в зависимости от клинической картины:

• Острый диализ длится 2-3 дня. Начинают с 500 мл, доводя объем промывной жидкости до 3 литров в сутки на протяжении всего цикла. При этом вводится гепарин во избежание закупорки катетера сгустками крови. Жидкость выводится в течение часа.
• Амбулаторный диализ постоянного режима подразумевает постоянное наличие диализата в брюшной полости, который обменивается не менее 5 раз в сутки.
• Интермиттирующий диализ непрерывного режима включает несколько процедур в неделю.

Первые два вида могут проводится в домашних условиях. При использовании автоматизированного прибора процедура приобретает необременительный характер.

Какие возможные осложнения?

Перитонеальный диализ имеет ряд осложнений, инфекционные и неинфекционные.

Перечислим некоторые из них:

• Неправильная установка катера, что нарушает введение и выведение диализата.
• Появление грыж белой линии живота и пупочной. Причина – повышенное внутрибрюшное давление.
• Экссудативный плеврит. Развивается, когда раствор начинает затекать в плевральную полость через диафрагмальные отверстия. Для устранения проблемы требуется сократить объем диализата.

Осложнения инфекционного генеза – эперитонит (воспалительное постинфекционное брюшины) и инфекция на месте введения катетера. Причина обоих заболеваний – несоблюдение основ антисептики при обмене жидкостей.

Сколько живут на перитонеальном диализе?

Ранее срок жизни пациентов на гемодиализе составлял 3-7 лет. Это было вызвано не с осложнениями основного заболевания, а общим системным поражением организма, что снижало толерантность и выживаемость. В данный момент выживаемость пациентов составляет 22 года, а при отсутствии дополнительных осложнений – от 30 до 50 лет.

Диета при перитонеальном диализе

Питание при диализе имеет ряд особенностей. Диета поддерживает стабильное состояние пациентов:

• Требуется ограничение потребления жидкости и поваренной соли.
• Поскольку в диализате присутствует глюкоза, то требуется снизить ей количество в потребляемой пище.

При гемодиализе теряется микроэлементы: железо, кальций и фосфор. Стоит их восстановить из продуктов:

• Железо содержится в печени, яйцах, красных овощах и фруктах.
• Кальций – в молочных продуктах.
• Фосфором богаты сыр и морепродукты.

Таким образом, соблюдая все требования, можно прожить долгую жизнь с данным заболеванием.

Особенности питания

При почечных болезнях тяжелой стадии рекомендуется соблюдение низкобелковых диет, так как белок разлагается на плохо перерабатываемые креатинин, аммиак, билирубин, мочевину. Но если больному назначается гемодиализ, белок разлагается очень быстро, поэтому диета в этом случае будет иной. Лечебное питание при гемодиализе разработано более 30 лет назад, но актуальности не утратило. Оно является обязательной составляющей лечения для людей с почечной недостаточностью терминальной стадии.

Питание должно быть сбалансированным. Оно составляется специалистом в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения болезни, частоты и «стажа» диализа, лабораторных показателей работы почек. Большая часть веществ, которые выводит гемодиализ, поступает в организм с пищей. Основной задачей является оптимизация работы почек и поддержание всех функций организма на должном уровне.

Принципы диеты

Основное правило питания – потребление достаточного количества белка. Если людям с почечной недостаточностью до назначения гемодиализа белок сильно ограничивают, то в период проведения процедур его нужно кушать даже больше, чем здоровому человеку. В процессе диализа больные теряют все аминокислоты, и восполнять их надо обязательно. Норма белка в среднем составляет 1,2 г/кг массы тела в сутки.

Жиры и углеводы тоже потребляются в нормальном количестве, если, конечно, больному не требуется снизить массу тела, либо у него не выявлен сахарный диабет. Прочие важные принципы питания:

1. Ограничение калия. До выполнения диализа у человека с почечной недостаточностью возможно развитие опасного для жизни состояния – гиперкалиемии. По мере выполнения процедур количество калия падает, но между сеансами анализ все равно показывает превышение показателя. Поэтому содержащие элемент продукты должны быть строго ограничены (некоторые фрукты, сухофрукты).
2. Коррекция метаболизма фосфора и кальция. У многих людей на гемодиализе развивается остеопороз, нарушается функция паращитовидной железы. Рекомендуется прием препаратов кальция и витамина Д3, а также ограничение фосфорсодержащей пищи – молочных продуктов, бобовых, хлеба, круп.
3. Нормализация уровня алюминия. Этот элемент очень токсичен для почек, приводит к ряду осложнений со стороны костей, нервной системы, костного мозга. Больным следует исключить приготовление еды в посуде из алюминия, а также не кушать продукты с этим веществом (фисташки, горох, киви).
4. Особый водный режим. Выделение мочи у диализных пациентов нарушено, ведь почечная недостаточность прогрессирует. Ограничения потребления жидкости важны, особенно, если имеется гипертония или сердечная недостаточность. Есть правило: от сеанса к сеансу пить воду в объеме не более 4% от массы тела.
5. Исключение соленой пищи. Все чипсы, сухарики, соленая рыба и прочие продукты задерживают жидкость и должны быть исключены.

Состав диеты

Для пациентов хорошо подходит диета №7г с индивидуальной коррекцией. Она характеризуется достаточным потреблением белка, ограничением калия, хлорида натрия , снижением потребления воды. Незаменимые аминокислоты поступают в организм с мясом, яйцами, в меньшей степени с рыбой. Молочная пища потребляется в минимальных количествах.

Блюда для больного должны быть обычной температуры. Режим питания – 5 раз в сутки. Химический состав диеты следующий (приведены ориентировочные цифры):

• белки – 60 г, из них 70% животные протеины;
• жиры – 100 г, из них 30% растительные;
• углеводы – 450 г;
• калий – менее 2,5 г;
• вода – до 0,8 литра;
• калорийность – 2900 ккал;
• соль – 2-6 г (в зависимости от тяжести болезни).

Разрешенная и запрещенная пища

Употреблять следует такие продукты:

1. Мясо, рыба. Предпочтительнее нежирная говядина, кролик, курица, индейка, из рыбных продуктов – треска, горбуша. Употреблять мясо надо в отварном, тушеном, паровом виде.
2. Молочная еда. В малых количествах (до 100 г) разрешены молоко, творог, сметана.
3. Хлеб. Можно только ржаной, пшеничный бессолевой (в сутки – до 150 г).
4. Супы. Можно кушать вегетарианские супчики с овощами, редко на основе круп, молока. Норма супов в день – до 300 г.
5. Яйца. До 2-3 яиц в день не нанесет вреда больному.
6. Крупы. Лучше есть только рис, саго, не совмещая с мясом (до 200 г в день).
7. Овощи. Допустимо есть 300 г картофеля, а остальных овощей – менее 400 г (капуста, огурцы, морковь, свекла, томаты, зелень).
8. Фрукты, ягоды. Есть можно все, кроме черной смородины, черешни, винограда, персиков, абрикосов, инжира, бананов.
9. Сладости. Разрешено кушать мусс, кисели, желе, немного сахара, меда.
10. Специи. Заправлять блюда надо лимонной кислотой, тмином, очень ограниченно кушать перец, хрен, горчицу, кетчуп.
11. Масла. Употребляют по 65 г растительного масла, 35 г сливочного масла.

Запрещены:

• жирные супы;
• любые бульоны;
• соленья;
• консервы;
• колбаса;
• копчености;
• сыры;
• бобовые;
• грибы;
• шпинат;
• щавель;
• маринады;
• ревень;
• сладкая выпечка;
• шоколад;
• сухофрукты;
• какао.

Примерное меню

1. Завтрак: рисовая каша, мед, черный чай.
2. Второй завтрак: салат из яблок с лимоном, 25 г творога.
3. Обед: суп овощной, отварная говядина с картофельным пюре, салат из огурцов, кусочек хлеба, травяной чай.
4. Полдник: кисель из брусники.
5. Ужин: паровой картофель, кусочек запеченной рыбы, салат из томатов, любой напиток.

Общая информация

Тяжелые нарушения функций естественных фильтров ухудшают общее состояние пациента. Недостаточная фильтрация крови провоцирует отравление организма токсичными веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности. При почечной недостаточности, других заболеваниях важных органов важно снизить нагрузку на ослабленные естественные фильтры, помочь с выведение вредных компонентов.

Диализ – процедура очищения крови без участия бобовидных органов. При гемодиализе жидкость с растворенными веществами выкачивается из вены, проходит через специальный аппарат, в котором токсичные продукты фильтруют при помощи тончайших мембран, через другую иглу человек получает очищенную кровь. Есть еще один метод, при котором диализ проводит сам пациент. Очищение крови происходит в брюшине при помощи специального раствора.

Любой вид диализа выводит из организма токсины, но полностью заменить почки нельзя. Важно знать, что бобовидные органы выполняют не только фильтрационную и выделительную функцию, но и участвуют в синтезе гормонов, без которых организм не может полноценно существовать. Критические показатели мочевины и креатинина говорят о развитии почечной недостаточности. На фоне поражения естественных фильтров снижается иммунная защита, повышается вероятность воспалительных процессов, абсцессов и гнойных осложнений.

По этой причине пациенты на хроническом гемодиализе чаще болеют, срок жизни сокращается (до 6– 20 лет после начала сеансов). Большинство людей, посещающих сеансы диализа, умирают не от проблем с очищением крови, а от сопутствующих заболеваний на фоне слабости организма.

Многие пациенты с заболеваниями почек ошибочно полагают, что гемодиализ и перитонеальный диализ нужны только при самой тяжелой степени патологий. Большинство врачей рекомендует больным не отказываться от процедур очищения крови, если врачи назначают сеансы при частичном сохранении функций бобовидных органов. Не стоит ждать, пока почки полностью откажут: важно поддерживать работу естественных фильтров для уменьшения нагрузки на ослабленные органы. Чем меньше азотистых продуктов распада накапливается в крови, тем ниже риск интоксикации.

Почему болят почки после алкоголя и что делать? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения нефроптоза правой почки собраны в этой статье.

Виды уникальной методики

Медики применяют две технологии для очищения крови пациента от накопившихся ядов, углекислого газа, остатков лекарств, других ненужных компонентов. В первом варианте применяют специальный аппарат, во втором используют свойства брюшины, как биологического фильтра.

Два вида диализа почек:

• №1. Гемодиализ. Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, обязательно, в урологическом стационаре или специализированной клинике. Кровеносная система пациента образует систему с аппаратом «искусственная почка». Сложный прибор имеет несколько фильтров и тончайших мембран, задерживающих токсины и вредные примеси. После очищения вне организма кровь вновь поступает в сосуды;
• №2. Перитонеальный диализ. Лечебная процедура проводится пациентом самостоятельно, после специального обучения и приобретения навыков. Первоначально медики создают доступ внутрь брюшной стенки: проводят операцию по вживлению специальной полой капсулы. Суть метода: пациент заполняет брюшину подготовленным раствором, далее происходит процесс фильтрации, на последнем этапе раствор, впитавший токсины, выводится, процедура окончена. При перитонеальном диализе требуется два-три сеанса в день, иногда пациент принимает до пяти процедур.

Показания

Распространено мнение, что очищение крови вне естественных фильтров назначают только при тяжелых стадиях почечной недостаточности. Существует немало показаний для проведения диализа: нельзя допустить развития серьезных осложнений на фоне воспалительных процессов, расширения почечной лоханки, при активном накоплении продуктов распада в организме и отравлении.

Аппаратную методику очищения крови и перитонеальный способ применяют при многих почечных патологиях:

• гломерулонефрит (острая форма);
• отравление солями тяжелых металлов;
• резкое ухудшение качества мочи, избыток креатинина и мочевины в крови;
• тяжелая форма пиелонефрита;
• ярко выражены признаки отравления;
• хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания

Внепочечный метод очищения крови не применяют при выявлении ограничений:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• кровоизлияние в мозг.

Как проводится процедура внепочечного очищения крови

Возможны два варианта:

• в медучреждении (гемодиализ);
• в домашних условиях (перитонеальный диализ).

В США, странах Европы распространен не только первый, но и второй вариант. При таком подходе к очищению крови пациент становится мобильнее, может планировать свои дела, реже посещать клинику. Важные моменты: сокращается время, затраченное на процедуры и стоимость поддерживающей терапии.

Как проходит гемодиализ

Этапы процедуры:

• вначале хирург создает шунт – специальную трубку (вход) для сообщения между артериями и веной больного. Это – «ворота» для подсоединения выходов специальной системы, через которые во время сеанса прокачивается загрязненная кровь;
• аппарат «искусственная почка» – сложная система, позволяющая выполнять диализ с минимальными осложнениями, без серьезного дискомфорта. Оборудование – это датчики, наносы, прокачивающие жидкость, мониторы;
• участок с имплантом или катетером нужен для введения двух игл: через одну загрязненная кровь поступает в аппарат для прохождения сквозь фильтры и мембраны, через вторую иглу жидкость после очистки возвращается в организм;
• во время процедуры пациент полулежит в специальном кресле, аппарат выполняет функции естественных фильтров. В кабинете гемодиализа находится медработник, контролирующий показатели давления, другие функции организма. При возникновении осложнений, ухудшении состояния врач безотлагательно оказывает помощь. В большинстве случаев осложнения и неприятные ощущения проявляются на раннем этапе, пока организм не привыкнет к новому методу очищения крови;
• применяют несколько видов гемодиализа с различной степенью фильтрации, большей или меньшей скоростью удаления токсинов. Для предупреждения тромбообразования назначают препараты, снижающие скорость свертываемости крови;
• для очищения крови требуется 3 сеанса в неделю, продолжительность процедуры – 3–4 часа.

Проведение перитонеального диализа

Особенности метода:

• вначале врач создает хирургический доступ для введения раствора. Имплант находится в передней брюшной стенке;
• после заживления ранки можно начинать процедуры;
• пациент проходит обучение для самостоятельного проведения сеансов перитонеального диализа. Процедура в домашних условиях позволяет больному отказаться от постоянного лечения в стационаре;
• пациент через специальный клапан заполняет брюшную полость раствором для диализа, далее внутри брюшины токсичные вещества удаляются из крови, поступают в лечебную жидкость, в конце процедуры раствор с продуктами обмена выводится из организма.

Вероятные отрицательные реакции организма

Во время процедуры и между сеансами некоторые пациенты жалуются на неприятные симптомы. Степень тяжести нежелательных реакций – от легкой до ярко-выраженной симптоматики.

Повышены кетоновые тела в моче: что это значит и на какие заболевания указывает? У нас есть ответ!

О симптомах рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html узнайте об особенностях терапии хронического цистита у женщин.

В редких случаях возникают побочные действия:

• судороги;
• помутнение сознания;
• кожный зуд;
• проблемы с функционированием кишечника;
• тошнота и рвота;
• повышается артериальное давление;
• кружится голова.

В медучреждении врачи быстро оказывают помощь при развитии опасных признаков во время внепочечного очищения крови. Специалисты вводят специальные препараты, предупреждающие слишком активную свертываемость крови, по необходимости дают пациенту лекарства для устранения отрицательных проявлений. Если больной проводит перитонеальный диализ, то важно знать, как правильно реагировать на побочные эффекты. Врач обязан убедиться, что больной может адекватно действовать в ситуациях, возникающих при проведении процедуры. Особый контроль нужен на начальном этапе самостоятельного проведения диализа.

Как снизить риск осложнений

Рекомендации:

• соблюдать диету. Нужен качественный белок, минимум соли, больше витаминов. Важен отказ от пищи, отрицательно влияющей на кишечник, слизистые: острые, перченые, кислые, жареные блюда, газированные напитки, продукты с синтетическими наполнителями;
• питьевой режим для конкретного пациента определяет врач, исходя из степени тяжести почечной патологии;
• регулярно получать процедуры: каждый пропущенный сеанс повышает риск осложнений;
• реже посещать места скопления людей в период эпидемий, обязательно принимать иммуномодулирующие составы, назначенные врачом, гулять на воздухе;
• выполнять несложные физические упражнения для предупреждения венозного застоя, сохранения эластичности мышц и сосудов;
• избегать тяжелого физического труда, стрессов, интенсивных тренировок.

Врач-нефролог рекомендует больному с тяжелым почечным заболеванием метод диализа, но решение о получении хронического гемодиализа или проведении перитонеального очищения крови принимает пациент. Человек должен знать, что без своевременного выведения продуктов метаболизма возможен летальный исход. Больной должен изучить правила по предупреждению осложнений, настроиться на регулярное посещение клиники, оценить финансовые возможности. Только при взаимодействии пациента и нефролога возможен положительный результат.

Видео о том, как проводится процедура диализа почек:

Классификация диализа

При лечении почечной недостаточности руководствуются 2-мя разновидностями диализа:

• гемодиализом;
• перитонеальным диализом.

Каждый из этих видов характеризуется своей техникой проведения, показаниями к применению, противопоказаниями.

Гемодиализ

Представляет собой такую процедуру, при котором все действия медицинского персонала направлены на максимальную очистку крови и ее фильтрацию с использованием аппарата, искусственно выполняющем функцию почки. Говоря об очищении крови, подразумевается выделение из нее низко- и среднемолекулярных веществ. Очищая кровь от загрязняющих ее веществ, гемодиализ способствует неизменности состава белка в плазме.

Диализ почек в данном случае направлен на лечение почечной недостаточности острой формы, обусловленной:

• шоковым состоянием больного как результат полученной травмы, аллергических проявлений, отравления химическими веществами, некоторыми медикаментозными средствами;
• признаками недостаточности почек, вызванной развитием острого пиелонефрита, гломерулонефритом, нарушениями мочеполовой системы.

Гемодиализ назначается тем лицам, которые страдают последней стадией недостаточности почек, характеризующейся ее хроническим течением, а также полной потерей функции фильтрации, способствующей скоплению ядов, отравляющих организм. Результатами проведенной процедуры являются:

• значительное снижение уровня уремических токсинов;
• нормализация состава электролитов, кислотного баланса крови;
• стабилизация повышенного давления благодаря удалению излишка жидкости из крови.

Однако проведение процедуры гемодиализа учитывает имеющиеся у больного противопоказания, характеризующиеся:

• мозговыми кровоизлияниями;
• выраженной недостаточностью сердца и сосудов;
• сахарным диабетом любой степени;
• любыми кровотечениями.

Процесс очищения крови осуществляется стационарно, в специально отведенных для подобных манипуляций гемодиализных кабинетах. Процедура требует 3-кратное посещение пациента и длится по несколько часов.

Перитонеальный диализ

В случае с перитонеальным диализом почек при очищении используется специальный диализирующий раствор, на несколько часов вводимый в брюшную полость. Диализирующий раствор поддается через устанавливаемый катетер. Поступление крови осуществляется по кишечным сосудам и слизистой оболочке брюшины, а ее фильтрация происходит за счет введенный в брюшину раствор. Что касается диализирующего раствора, подбор осуществляется строго, учитывая особенности заболевания у пациента. Выбранный раствор остается для пациента постоянным.

Перитонеальный диализ обладает явными преимуществами перед гемодиализом. Преимущества данного метода очищения крови заключаются в том, что:

• больной может вести полноценный образ жизни, не зависимый от процедуры, у него остается свободное время как для работы, так и для других действий, включая отдых, развлечения, путешествия, прочие;
• сохраняется остаточная функция органа;
• замедляется процесс прогрессирования сердечно-сосудистой патологии;
• уменьшается количество и частота заболеваемости вирусными инфекциями;
• уменьшаются ограничения в еде, то есть больному не следует соблюдать жесткую диету;
• данной процедурой могут воспользоваться те больные, которые страдают сахарным диабетом;
• пациенты, прошедшие процесс перитонеального диализа, обладают шансом пройти удачную трансплантацию органа впоследствии.

Противопоказания при перитонеальном диализе характеризуются:

• перенесенными хирургическими вмешательствами на брюшине;
• избыточным весом;
• грыжей;
• искажением зрения;
• последними степенями недостаточности почек.

Техника проведения диализа

Чтобы подвергнуться процедуре гемодиализа, больному следует обратиться в специализированный медицинский центр по месту своего проживания. Однако больному не следует отлучаться или выезжать за пределы города на момент лечения, так как прерывание может привести к неэффективности самого процесса. Пациент проходит полный инструктаж, в ходе которого ему объясняют и показывают принцип лечения, его преимущества и недостатки, результат, побочные эффекты, прочие.

После инструктажа больной располагается в специальное кресло, посредством катетера вводятся трубки, через которые кровь откачивают в диализатор. По окончании сеанса, то есть после фильтрации, кровь возвращают обратно, но уже посредством другого кровеносного сосуда. Катетер оставляют в вене до тех пор, пока все процедуры не будут завершены, больного же будут готовить к пересадке почки.

Что касается второго метода, перитонеального, он намного проще по сравнению с предыдущим. Его можно осуществить дома, не требует специального обучения либо подготовки со стороны больного. Если гемодиализ требует нескольких процедур очищения за неделю, то перитонеальный диализ проходит целые сутки. При этом, от больного требуется только своевременный слив и отлив стерильного фильтрующего раствора при помощи катетера, установленного на брюшной стенке спереди.

Соблюдение диеты при диализе

Болезнь почек требует строгого соблюдения диеты. При диализе почек диета направлена на абсолютное исключение либо ограничение соли, поскольку последняя вызывает у пациента жажду, усложняя работу почек. Помимо соли пациенту следует избегать потребление таких продуктов, которые богаты фосфором, поскольку они участвуют в выводе кальция, что нежелательно для самого больного.

При диализе почек рекомендуется соблюдение диеты №7, суть которой заключается в ограниченном употреблении:

• белка (60-70 гр.);
• углевода (300 гр.);
• животного жира (70 гр.);
• жидкости (0,5 л.);
• соли (3-4 гр.);
• кальция (1 гр.);
• калия (3 гр.);
• фосфора (1 гр.).

Диета №7 рекомендует суточное потребление некоторых продуктов, соответствуя которому больному в ограниченном количестве разрешается употребление:

• бессолевого хлеба 100-150 г;
• овощного супа 200-250 г;
• нежирного мяса, рыбы до 110 г;
• ряда кисломолочных напитков до 190 г;
• сметаны до 55 г;
• творога до 45 г;
• яйца всмятку 1 шт ;
• фруктов, ягод до 280 г;
• сахара до 15 г;
• сливочного, растительного масла до 20-25 г.

Диета исключает потребление мясного либо грибного соуса, бульона, колбасных и консервных изделий, копчености, сыры различных сортов, сухофрукты, изделия из шоколада и какао, овощи либо фрукты, богатые содержанием щавелевой кислоты, калия.

Что требуется от пациента?

Диализ почек — сложный процесс лечения, требующий от больного:

1. желания, понимания, стремления к излечению.
2. соблюдения дисциплины, так как процесс состоит из многократного повторения вплоть до процедуры, связанной с трансплантацией почек.
3. строгого соблюдения рассмотренной выше диеты.

Важно знать: независимо от причины почечной недостаточности, больной должен осознанно понимать, что диализ почек представляет собой такое мероприятие, которое требует неоднократного проведения!