Эпителий плоский в моче повышен у женщин

Эпителий – это верхний слой всех слизистых оболочек. Именно поэтому при анализе мочи эти клетки могут быть обнаружены. Ведь моча проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

И везде есть клетки эпителия, которые постоянно сменяют друг друга. При этом отпавшие клетки эпителия оказываются в моче.

Однако существует несколько типов эпителия, и об этом стоит поговорить подробнее.

Особого значения присутствие этих клеток в моче роли не играет. Но в некоторых случаях при наличии большого числа плоского эпителия можно заподозрить инфекцию в области мочевыводящих путей.

Второй вид эпителия называется плоским. Он тоже присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре. В моче не болеющих людей клеточки переходного эпителия выделяются в единичном количестве

Много эпителий в моче данного типа встречается при цистите, пиелонефрит и камнях в почках. И, наконец, третий вид эпителия называется почечным. При хорошем здоровье такого эпителия в моче нет. Однако в некотором случае эти клетки могут быть обнаружены у новорожденных деток. Если в моче есть большого количество этих клеток, то это говорит о том, что в организме есть воспаления почек.

Однако точно определить, есть ли эпителий в моче или нет можно только в лаборатории. На глазок это сделать невозможно. Если в моче есть большое количество клеток эпителия, то непременно стоит выяснить причину его появления, особенно если было найдено большое количество почечного эпителия.

В норме количество эпителия не должно превышать 1-2-3 в поле зрения. Если это количество сильно увеличено, то стоит провести либо новый анализ, либо провести полное исследование организма для определения причины появления большого числа эпителий.

Для того, чтобы анализ был достоверный, мочу нужно собирать правильно и только в чистую посуду. Собирать мочу лучше всего с утра после гигиены наружных половых органов. В некоторых случаях при неправильно собранной моче у женщин, при попадании в баночку вместе с мочой выделений из влагалища, анализ может быть интерпретирован неправильно. И поэтому для его достоверности рекомендуется провести катетеризацию мочевого пузыря.

Классификация

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

1. Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
2. Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
3. Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.

Норма эпителия в моче

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Норма эпителия в моче:

• у детей 0-1/ Negative;
• у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Как правильно сдать анализ?

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

1. Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
2. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
3. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

1. Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
2. Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
3. Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
4. Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).

Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.

Почечный эпителий в моче: причины

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Переходный эпителий в моче: причины

Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.

Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.

Как можно обнаружить эпителий в моче?

Общий анализ мочи (ОАМ) – простой метод, позволяющий оценить множество параметров и установить ряд диагнозов.

Анализ складывается из двух частей: визуальной оценки образца невооруженным взглядом (определение цвета, прозрачности, мутности) и лабораторных тестов (оценка физических характеристик, химического состава, микроскопия). Именно исследование осадка под микроскопом и позволяет увидеть клетки эпителия.

Помимо этого, лаборант оценит и подсчитает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, атипичных клеток, бактерий, простейших и паразитов (при их наличии).

Как правило, в результатах ОАМ можно увидеть отметку о трех видах эпителия:

1. 1Плоский. У мужчин он попадает в мочу из наружного отдела уретры, у женщин — из уретры и/или влагалища (при неправильном заполнении контейнера). Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и влагалище (уретрит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вагинит, механическая травма) приводит к тому, что в ОАМ наблюдается увеличение числа клеток плоского эпителия.
2. 2Переходный (транзиторный). Выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от начального отдела уретры до почечных лоханок. Следовательно, при цистите, уретрите и пиелонефрите его количество в анализе мочи может быть увеличено.
3. 3Почечный (тубулярный). Составляет основу структурной единицы почки — нефрона. Повреждение и воспаление в почечной ткани сопровождается повышением в ОАМ числа клеток тубулярного эпителия (например, интерстициальный нефрит, нефропатия, нефритический синдром, токсическая почка и др.).

Нормы у взрослых и детей

В норме у женщин и мужчин количество клеток плоского эпителия не превышает 3-5 в поле зрения микроскопа (иногда в бланке пишут «единичные» или «незначительно»). Появление в анализе переходного и почечного эпителия всегда требует дополнительного обследования пациента.

Таблица 1 – В каких случаях в общем анализе мочи повышено число клеток эпителия?

Эпителий в общем анализе мочи

Эпителием называется слой клеток, который выстилает полости и поверхность тела, слизистые оболочки, в том числе мочеполовые пути.

Моча человека постоянно контактирует с эпителием во время ее прохождения через почки, мочеточники, другие органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях клетки эпителия отслаиваются и попадают в мочу. Их можно обнаружить в ходе микроскопического исследования осадка мочи. В зависимости от того, какого вида эпителиальные клетки обнаруживаются, врач может предположить развитие того или иного заболевания.

Виды эпителия в анализе мочи

Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.

Плоский эпителий в анализе мочи у здоровых мужчин обычно не встречается. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.

В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.

Достаточно часто встречается плоский эпителий в анализе мочи у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.

Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.

Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.

Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.

Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия в моче при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев. Кроме того, значительное повышение количества почечного эпителия является ранним и опасным признаком отторжения трансплантата после пересадки почки.

Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.

Достаточно часто клетки эпителия, особенно плоского, обнаруживаются в моче пациента вследствие неправильного сбора мочи на анализ. Многие пренебрегают основными правилами сбора мочи. В результате анализ может оказаться ложным, в том числе в нем могут быть обнаружены клетки эпителия.

Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача). Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.

Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.

При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.