Фурагин
Фурагин — название противомикробного перорального препарата синтетического происхождения. Относится к группе нитрофурана: имеет в своей структуре ароматическую нитрогруппу.
Препарат широко применяется в лечении заболеваний предстательной железы, мочевыводящей системы и при инфекционных заболеваниях половой системы.
Состав
Активным веществом препарата является фуразидин.
Также в состав таблетированного Фурагина входят:
- целлактоза;
- стеарат магния (стеариновая кислота);
- твин (вещество, благодаря которому в таблетке образуются гидрофильные поры);
- кукурузный крахмал.
Состав Фурагина в капсулах включает (помимо фуразидина):
- желатин;
- диоксид титана;
- хинолиновый краситель.
В порошковой форме вспомогательным веществом является натрия хлорид.
Форма выпуска
Фурагин выпускается следующих формах:
- Таблетки. В 1 таблетке — 50 мг. Упаковки по 10 таблеток стоят около 110-130 рублей, упаковки по 30 таблеток — около 275-300.
- Капсулы. Препарат в такой форме имеет название Фурагин-Актифур. 1 капсула содержит 25 мг фуразидина. В упаковке может быть 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120 или 150 капсул. Упаковка на 30 капсул стоит в районе 370-400 рублей.
- Порошок. В этой форме лекарство называется Фурасил. Выпускается в пакетиках по 1 грамму с содержанием фуразидина по 100 мг. Цена упаковки (15 пакетиков) около 470 рублей.
Препарат в таблетках и капсулах отпускается по рецепту. Порошковая форма — безрецептурная.
Принцип действия
Активное вещество (фуразидин) подавляет активность цикла трикарбоновых кислот и прочие биохимические процессы у вредоносных микроорганизмов. Как следствие — это приводит к разрушению оболочки болезнетворных клеток.
Всасывание препарата происходит в дистальном отделе тонкого кишечника. При приеме однократной дозы в 200 мг в плазме крови максимальная концентрация фуразидина достигается спустя полчаса. На максимальном уровне она удерживается около часа, после чего начинает плавно снижаться. Бактериостатическая концентрация сохраняется 8-12 часов после приема.
Выводится Фурагин почками, канальной секрецией. В мочу попадает около 8-13% активного вещества.
Показания
Препарат назначается к применению:
- Инфекционных болезнях: цистит, уретрит, гнойный артрит, гнойные раны.
- Воспалительных процессах в органах женской половой системы.
Также Фурагин назначают для профилактики инфекций при урологических операциях (катетеризации, цистоскопии).
Наружно препарат может прописываться при ожогах, конъюнктивите, кератите, вульвовагините и свищах — как антимикробное и антисептическое средство.
Инструкция по применению
Стандартный курс лечения Фурагином длится 7-10 дней. Повторение — возможно через 10-15 суток после окончания предыдущего курса.
Препарат принимается внутрь, взрослым в дозировке 50-200 мг, по 2-3 раза в день.
Детям дозировка рассчитывается исходя из веса: 5 мг на 1 килограмм. Ребенок должен принимать препарат вместе с белковой пищей и большим количеством воды. Дополнительно курс лечения у детей может включать прием витаминов группы В.
Для профилактики рецидивов заболеваний мочевыделительной системы назначается применение препарата по 1-2 таблетки 1 раз в день.
Во время курса лечения необходимо исключить из употребления алкогольные напитки. В противном случае повышается шанс проявления побочных эффектов, а сами эффекты — усиливаются.
На видео о применении препарата Фурагин:
Побочные эффекты
- Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, нарушение работы печени, диарея (или наоборот запор).
- ЦНС: головные боли, головокружение, полиневриты, сонливость, ухудшение зрения.
- Аллергическая реакция (сыпь, зуд).
- Недомогание, озноб, повышение температуры.
В случае передозировки может наблюдаться тремор (дрожание рук, головы, языка), атаксия (нарушение координации движений).
Чаще всего встречается «безобидное» проявление — головная боль. По статистике такой побочный эффект проявляется примерно в 1 случае из 100. Остальные симптомы при соблюдении дозировки проявляются реже.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Фурагина являются:
- нарушения функций почек или печени;
- повышенная чувствительность к фуразидину;
- беременность (начиная с 38 недели) и лактация;
- полиневропатия;
- возраст до 1 года (наружное применение — до 1 месяца).
Индивидуально решается возможность приема и дозировка при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Особые указания
Препарат должен храниться в сухом темном месте при температуре до +25º.
Чтобы предотвратить развитие невритов — может назначаться прием витаминов группы В.
Аналоги
Аналоги Фурагина выпускаются под следующими названиями:
- Фурадонин.
- Фурацилин.
- Фурамаг.
- Монурал.
- Урофагин.
- Фурагин-Лект.
Отзывы
В целом препарат имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, проходящих курсы лечения. Побочные эффекты фиксируются сравнительно редко, скорее в порядке исключения. И врачи, и пациенты хорошо оценивают препарат не только за его эффективность и небольшой перечень противопоказаний, но и за сравнительную дешевизну.
Фармакологическое действие
Фурагин относится к группе нитрофурановых противомикробных средств. Активное вещество препарата – фуразидин. Механизм его действия основан на угнетении образования нуклеиновых кислот у бактерий, что делает невозможным их размножение. Разрушается наружная оболочка бактерий и их цитоплазматические мембраны.
Кроме того, в микроорганизмах подавляются важнейшие биохимические циклы (в том числе – дыхательная цепь и цикл трикарбоновых кислот), а это нарушает их жизнедеятельность, в результате чего бактерии начинают выделять меньше продуктов жизнедеятельности и токсинов. Это приводит к улучшению состояния пациентов еще до гибели возбудителей болезни.
Основное действие Фурагина по инструкции – бактериостатическое, достижение бактерицидных концентраций возможно при дозировке, в 2 раза превышающей бактериостатическую. Именно бактерицидные концентрации средства достигаются в моче при выведении препарата из организма.
Фурагин активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы). Применение Фурагина неэффективно в случаях, если возбудителями инфекции являются синегнойная палочка, энтерококки, протеи, серрации и некоторые другие микроорганизмы.
Этот препарат способен активировать работу иммунной системы. Фурагин повышает содержание в крови неспецифических защитных белков (комплемент) и усиливает способность лейкоцитов уничтожать болезнетворные бактерии. Эти отличительные способности определяют преимущество использования Фурагина перед другими противомикробными средствами.
Форма выпуска
Фурагин по инструкции выпускают в таблетках и капсулах по 50 мг, а также в форме растворимого порошка в банках по 100 г.
Показания
Препарат используют в лечении инфекций мочевых путей, острых и хронических рецидивирующих (цистит, пиелонефрит, уретрит, инфекции женских половых органов). Он подходит для детей и при длительной катетеризации мочевого пузыря у взрослых.
По отзывам Фурагин в виде раствора для наружного применения эффективен при лечении кератитов, конъюнктивитов, ожогов, для промывания гнойных ран. В качестве средства профилактики инфекций его используют при диагностических (цистоскопия) и оперативных манипуляциях в урологии, для промывания полостей при эмпиеме плевры, перитоните.
Препарат действует только на микроорганизмы, чувствительные к нему.
Противопоказания
Несмотря на имеющиеся показания к Фурагину, если к нему повышена чувствительность, а также если у пациента сопутствующая тяжелая почечная недостаточность, применять данное средство нельзя. Не используют его у детей до 1 года, беременных и кормящих грудью женщин.
Осторожности требует применение препарата при болезнях печени, нервной системы, а также местное использование у детей до 1 месяца.
Инструкция по применению Фурагина
Таблетки и капсулы принимают после еды, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают в среднем по 50-100 мг 3 раза в день, курс 7-14 дней, после него требуется перерыв 10-15 дней. Если есть необходимость, после перерыва курс можно повторить.
Детям дозу Фурагина необходимо рассчитывать на массу тела – 5-7 мг/кг/сут в 3 приема, длительность курса та же.
Чтобы приготовить водный 0,5% или 1% раствор для местного применения, 0,5 г или 1 г соответственно растворяют в 100 мл горячей воды для инъекций. Потом полученный раствор необходимо профильтровать через специальные антибактериальные фильтры, перелить в стеклянные флаконы и простерилизовать. Такой раствор используют в офтальмологии в разведении 1:13000 (в глаза закапывают по 2 капли через 4-6 часов), а также для промывания полостей.
В домашних условиях для местного лечения гнойных ран, ожогов можно приготовить 1% раствор Фурагина на 0,9% растворе NaCl.
Побочные действия Фурагина
По отзывам Фурагин способен вызывать аллергические реакции, тошноту, головокружения, рвоту, головные боли, невриты и полиневриты, нарушения в работе печени.
Чтобы предупредить возможные побочные эффекты, во время лечения Фурагином нужно много пить жидкости, принимать дополнительно витамины группы В и антигистаминные средства.
Критерии частоты развития побочных реакций: очень частые (> 10 %), частые (1-10 %), нечастые (0,1-1 %), единичные (0,01-0,1 %), редкостные (< 0,01 %). Со стороны системы крови: редкостные – нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия). Со стороны нервной системы: нечастые – головокружение, сонливость; единичные – периферическая невропатия; редкостные – головная боль, слабо выраженная интракраниальная гипертензия, неврит, полиневрит. Со стороны органов зрения: нечастые – нарушения зрения. Со стороны дыхательной системы: единичные – острые и хронические легочные реакции. трая легочная реакция развивается стремительно и проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с/без мокроты, эозинофилией (повышение количества эозинофильных гранулоцитов в крови). Возможно одновременное с острой легочной реакцией появление высыпаний на коже, зуда, крапивницы, миалгии (мышечная боль), ангионевротического отека (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться на протяжении нескольких часов, реже – на протяжении минут. Острая легочная реакция имеет обратимый характер и исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в том числе фуразидином). Характерно постепенное нарастание одышки, ускоренное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких. Со стороны пищеварительного тракта: нечастые – снижение аппетита, метеоризм, тошнота; единичные – рвота, диарея; редкостные – панкреатит. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: единичные – папулезные высыпания, зуд; редкостные – ангионевротический отек, крапивница, дерматит, мультиформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы: редкостные – артралгия (боль в суставах).
Общие нарушения:единичные – слабость, повышение температуры тела. Со стороны гепатобилиарной системы: редкостные – холестатическая желтуха, гепатит, нарушение функции печени. Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет. Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В, антигистаминные препараты и употреблять большое количество жидкости. В случае выраженных побочных явлений следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Если во время приема препарата возникли побочные реакции, которые не указаны в инструкции по медицинскому применению, об этом необходимо информировать врача.
Состав
Действующее вещество: фурагин (Furaginum).
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.
Фармакологическое действие
Фурагин — антибактериальное средство, эффективен в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella, Escherichia, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции. 8-13 % фурагина попадают в мочу, где его концентрация в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Действие наиболее выражено в кислой среде. Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата.
Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Показания к применению
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, послеоперационные инфекции мочеполовой системы.
Способ применения и дозы
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7- 10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза — 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей — 50 мг в день.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило воемя слелуюшета приема.
Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного пропущенной дозы.
Побочное действие
Обычно препарат переносится хорошо, но возможны побочные действия.
Частота случаев побочных реакций лекарственного средства — это выраженное в процентах соотношение количества пациентов, у которых в определенное время возникла побочная реакция при применении лекарственного средства к общему количеству пациентов, которые в определенное время применяли это лекарственное средство.
Побочные реакции указаны в соответствии с системными классами органов, в порядке убывания частоты. Критерии частоты развития побочных реакций: свыше 10% — очень частые; 1-10 % — частые; 0,1 — 1 % — нечастые; 0,01 — 0,1 % — редкие; меньше 0,01 % — очень редкие.
— Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие — нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
— Нарушения со стороны нервной системы: нечастые — головокружение, сонливость, нарушение зрения; редкие — периферическая невропатия; очень редкие — легкая интракраниальная гипертензия.
— Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редкие — острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже — в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
— Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые — снижение аппетита, тошнота; редкие — рвота, понос; очень редкие — панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редкие — папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редкие — ангионевротический отек, крапивница, дерматит, Erythema multiforme.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Проинформируйте лечащего врача о применении других медикаментов.
• Замедление выведения фурагина с мочой увеличивает риск токсичности препарата:
— при применение пробенецида и сульфинпиразона
— при применении лекарственных средств, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид)
• Ускорение выведения фурагина с мочой:
— лекарственные средства, подщелачивающие мочу (антацидные средства, содержащие кальций или магний, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат и др.)
• Одновременное применение фурагина и антацидов (содержащих магния трисиликат) снижает абсорбцию препарата и уменьшает его терапевтический эффект
• Следует избегать одновременного применения фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) из-за антагонизма.
• Не рекомендуется одновременно использовать фурагин вместе с хлорамфениколом и ристомицином, так как повышается риск угнетения кроветворения.
• При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.
• При одновременном применении с ингибитороми МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.
• При длительном применении фурагина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме.
Особенности применения
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Меры предосторожности
Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:
— на фоне длительного применения препарата, при нарушениях функций почек, сахарном диабете, анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты могут появиться симптомы полиневропатии.
— при длительном применении фурагина увеличивается риск развития лекарственноассоциированные поражения легких (токсический альвеолит, эозинофильный пневмонит, плевральный выпот).
— во время длительного приема фурагина периодически следует контролировать количество лейкоцитов в крови, а также функциональные показатели печени и почек, особенно у пациентов старше 65 лет.
— при применении фурагина может развиться диспепсия, вызванная подавлением лекарственным средством нормальной микрофлоры толстого кишечника, следует прекратить прием препарата.
— нитрофураны (в т.ч. фурагин) неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
— лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает.
— во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как алкоголь может вызвать дисульфирамоподобную реакцию (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, жар и чувство страха).
Препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, фруктозы, с Ьарр/лактазным дефицитом, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью следует проконсультироваться врачом перед приме!
Форма выпуска
10 таблеток в блистере, 3 блистера (30 таблеток) и инструкция по применению в потребительской пачке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Указан на упаковке. Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
по рецепту врача.