Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.
Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.
Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.
Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.
- Неправильное питание.
- Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение отрицательно влияют на функционирование мочевыводящей системы.
- Работа во вредных условиях. Чаще всего киста почечного синуса устанавливается у пациентов, работающих с токсическими и ядовитыми веществами, а так же на производстве с сильным задымлением, загрязнением и другими неблагоприятными внешними факторами.
При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.
Клиническая картина и диагностика
Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:
- Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
- Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.
- Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
- При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.
Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.
Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.
Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:
- Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.
При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.
Лечение и возможные осложнения
Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:
- Разрыва кисты.
- Образования гноя.
- Подозрения на злокачественность новообразования.
- Появления крови в моче.
- Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.
Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:
- Чрезкожная пункция.
- Лапароскопия.
- Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.
Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.
Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.
Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.
Что такое киста почки
Синусная киста почки – это полость, по форме напоминающая мешочек, внутри которого находится жидкость. В подавляющем большинстве случаев это новообразование имеет доброкачественную природу, не подлежит специфической терапии и может не ухудшать самочувствие пациента. С внутренними полостями лоханок такой нарост не контактирует, а разрастается снаружи почечной ткани.
Наиболее подвержены этому заболеванию люди, перешагнувшие через 50-летний рубеж, большинство пациентов – женщины. С этим заболеванием за лечением и консультацией обращаются к врачу-нефрологу.
Причины образования синусной кисты
Что такое синусная киста в почке? Эта болезнь может затрагивать как одну почку, так и обе. Киста синуса правой почки, как и синусоидальная киста левой почки, может быть врожденной или приобретенной.
Врожденная закладывается на этапе эмбрионального развития плода, чаще всего это интрасинусные кисты. Вызвать такое заболевание могут генетические отклонения или нездоровый образ жизни матери, употребление ею алкоголя, никотина.
Наиболее распространены приобретенные заболевания у пожилых людей. Развитие патологии у этой категории больных может происходить по таким причинам:
- Генетическая предрасположенность;
- травмы поясницы;
- несбалансированное питание, вредная пища;
- попадание инфекций в мочеполовую систему;
- длительный прием гормонов;
- злоупотребление алкоголем;
- работа во вредных условиях.
Киста синуса – что это такое и чем чревато? Образование кисты может обернуться нарушениями в работе всей мочевыделительной системы в целом. Это связано прежде всего с тем, что при ее увеличение может привести к сдавливанию органа и препятствовать естественному процессу оттока жидкости. Значительно повышается нагрузка на сосуды почки.
Кроме того, увеличиваясь в размерах, кистозная капсула может негативно влиять на работу соседних органов, что приведет к развитию других болезней. К примеру, могут появиться частые эпизоды повышения давления, развиться хроническая артериальная гипертензия;
Симптомы заболевания
Начало разрастания кисты в синусе почки всегда проходит безболезненно для пациента, и какие-либо необычные ощущения, как симптом заболевания, отсутствуют. Находят образование во время ультразвукового обследования органов брюшной полости при проведении диагностики и лечения других проблем со здоровьем.
Пока нарост небольшой и его размер не достигает 5 см, никаких специфических признаков не наблюдается. По мере разрастания новообразования оно начинает сдавливать сосуды и органы, что приводит к проявлению таких симптомов:
- Наличие боли. Неприятные ощущения могут распространятся по всей области поясницы и нижнего отдела спины или же возникать только с одной стороны. Киста почечного синуса левой почки будет болеть слева, правой – справа.
- В результате того, что нарост начинает сдавливать кровеносные сосуды, могут наблюдаться беспричинные хаотичные скачки артериального давления.
- Меняется состав мочи. Это можно заметить даже невооруженным глазом – она становится непрозрачной, могут быть вкрапления крови. При лабораторном анализе выявляется повышение уровня белка и лейкоцитов.
- Повышение температуры тела наряду с остальными симптомами может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Киста синуса почки по своим симптомам схожа с рядом других заболеваний. Чтобы заподозрить данное заболевание, нефрологу необходимо внимательно изучить полный анамнез больного.
Возможные осложнения
На начальных стадиях синусовая киста почки не несет какой-либо угрозы здоровью пациента. Осложнения начинают проявляться только в запущенных случаях, когда размеры новообразования большие, и оно начинает сдавливать окружающие его органы и кровеносные сосуды.
Это может быть опасно, поскольку системы организма не могут полноценно выполнять свои функции. В других случаях заболевание не должно вызывать большого беспокойства.
Диагностика патологии
В подавляющем большинстве случаев заболевание обнаруживают во время общих исследований органов брюшной полости. Показательными являются результаты УЗИ, они позволяют обнаружить кисты почек размером более 3 мм.
При наличии подозрения на рост новообразования врач может назначить более точное обследование на магнитно-резонансном томографе, которое способно различать даже маленькие синусные кисты левой или правой почки, размером от 1 мм.
Поскольку разрастание кистозного образования может нарушать нормальный отток мочи из лоханок обеих почек, проводят урографию (рентген с контрастом) для уточнения диагноза.
Информативным средством диагностики также являются анализы мочи и крови пациента. Исходя из их результатов, врач-нефролог может сделать вывод о наличии воспалительного процесса и степени запущенности заболевания.
У худощавых людей опытный врач может заподозрить развитие болезни при очном осмотре и пальпации. В таком случае в области пораженного органа будет отчетливо прощупываться небольшая припухлость. Однако такой субъективный метод исследования может свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому требует уточнения.
Лечение синусной кисты почки
Лечить внутрисинусные кисты почек начинают только тогда, когда имеются значительные клинические проявления заболевания, угрожающие здоровью пациента.
Если размер образования незначительный и отсутствуют жалобы у больного, рекомендуют только постоянное наблюдение у нефролога с регулярным УЗИ-контролем размеров и динамики роста образования.
В большинстве случаев лечение требуется пациентам, у которых вырост имеет размер более 5 сантиметров и оказывает негативное влияние на организм. В таком случае врач может назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение кисты в почках предполагает прием лекарственных препаратов, которые снимают острые симптомы и препятствуют развитию осложнений. К ним относятся:
- болеутоляющие;
- спазмолитики;
- препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
- мочегонные;
- антибиотики в случае присоединения инфекции.
Очень часто заболевания мочевыделительной системы лечат при помощи народных средств (травы, настои). Следует заметить, что такое лечение возможно только лишь как дополнение к основной консервативной терапии.
В противном случае пренебрежение основным лечением может вызвать серьезные осложнения, такие как пиелонефрит или гидронефроз справа или слева.
Как лечат синусную кисту правой почки? Если прием препаратов и другие консервативные процедуры не оказали должного эффекта и течение заболевания усугубляется, то может потребоваться хирургическая операция.
При неосложненных простых опухолях чаще всего применяют лапароскопию как наиболее щадящее вмешательство. Если же нарост больших размеров или очень близко расположен к кровеносным сосудам, то делают открытую операцию. После любого вмешательства прогноз, как правило, благоприятный.
Виды и причины возникновения
Киста почек представляет собой достаточно серьезное заболевание, которое проявляется преимущественно у женщин после 50 лет или новорожденных. Внутри полости находится первичная моча.
Виды капсульных образований:
- врожденная;
- приобретенная;
- многокамерная;
- однокамерная;
- гнойная;
- геморрагическая (когда в жидкости обнаружена кровь);
- серозная.
Образования могут быть как многокамерными, так и однокамерными. Однокамерная киста представляет собой патологию, при которой в почке образуется одна полость, наполненная первичной мочой. Многокамерное образование имеет множество небольших полостей. Причины их появления до сих пор не полностью изучены медиками. Многие предполагают, что заболевание является врожденным и формируется на стадии развития эмбриона, именно поэтому ее тяжело выявить в детском возрасте.
Как формируется синусовое капсульное образование? Из-за влияния этиологических факторов происходит образование небольшой полости. Причиной ее появления может стать сосуд, изолирующийся от общего круга кровообращения, помимо этого, синусовая киста почки может возникнуть из-за нарушения целостности ткани почки. После этого образовавшаяся полость начинает заполняться жидкостью, капсулы формируются из соединительной ткани.
Клиническая симптоматика
Симптомы заболевания обеих почек могут не проявляться длительное время. Диагностируется недуг при помощи проведения УЗИ. Пациент даже может не подозревать о возникшей патологии. Когда киста правой, или синусная киста левой почки достигает в размере больше 5-ти сантиметров, начинают проявляться основные симптомы.
Синусные кисты почек проявляются в виде тупых и ноющих болей в области поясницы и ребер. Боль возникает слева или справа, это зависит от того, какая из почек поражена. Иногда случаются приступы острой нестерпимой боли. Боли в области левой почки могут не беспокоить довольно длительное время. При резких движениях болевые ощущения могут увеличиваться в области правой почки. Наблюдается повышение артериального давления. Это связано с тем, что повышается уровень ренина – гормона, синтез которого происходит в почке. Давление может резко повышаться без видимых причин и также резко снижаться.
Также одним из признаков является появление в моче крови. При проведении общих анализов, в моче могут быть обнаружены эритроциты. Цвет мочи зависит от того, в какой области расположено капсульное образование. Когда киста находится вблизи почечного синуса, цвет мочи становится более темным.
Симптомами почечной патологии могут также стать признаки распространенных заболеваний: утомляемость, повышение температуры тела, болевые ощущения при мочеиспускании, нарушенный отток мочи из организма. Температура тела повышается из-за наличия воспалительного процесса в области пораженной почки. Самое частое проявление синусной кисты – боль. Однако, множество почечных заболеваний сопровождаются болью в области поясницы. Боль постепенно усиливается при физических нагрузках и даже при обычных движениях, может резко подскочить артериальное давление. Это связано со сдавливанием сосудов почки. Орган также может увеличиться в размере.
Риск возникновения синусного капсульного образования связан со многими факторами. К примеру, наличие другой почечной болезни повышает риск появления синусной кисты. Факторы риска:
- Наличие других почечных и мочевыделительных заболеваний.
- Вегетососудистая дистония.
- Возрастной фактор (заболевание возникает преимущественно у людей старше 50 лет).
- Наличие травм почек.
- Мочекаменная болезнь.
- Туберкулез.
- Гипертония.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы определить наличие образования в почках, необходимо провести специфические обследования. Выявить образование почек крайне важно, так как она значительно нарушает функцию почек, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.
Чтобы диагностировать синусовые кисты, проводят ультразвуковую диагностику брюшной полости. Она определит, присутствуют ли кистозные образования в почках.
При помощи УЗИ можно обнаружить кисту в три и больше миллиметров в диаметре. Может также потребоваться компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, урография. При помощи томографии можно определить образование более 1 миллиметра в диаметре. При помощи урографии можно выявить конкретно синусную кисту, так как ее можно определить при обследовании мочевыводящих путей. Необходимо также провести сбор общих анализов мочи для того, чтобы выявить в ней наличие эритроцитов, определить уровень белка, а также наличие воспалительных веществ.
Если у пациента наличие кисты не вызывает особого дискомфорта и болевых ощущений, не провоцирует появление в моче крови, то хирургическое вмешательство не требуется. Чтобы контролировать развитие образования, необходимо проходить обследование каждые полгода. В каких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство?
Операция проводится в особых случаях. Необходимо хирургическое вмешательство при разрыве полости кисты, при наличии гнойных образований в области кисты, если киста начинает стремительно разрастаться, если в моче обнаружена кровь. При наличии данных дефектов, необходимо срочно провести операцию, так как запущенная синусная киста может повлечь за собой появление осложнений. Заболевание может привести к возникновению почечной недостаточности, вследствие чего почка прекратит свое нормальное функционирование. Если киста достигает больших размеров, то крайне высок риск ее разрыва и образования нагноений. Если в полости почек возникает гной, то происходит интоксикация организма.
Чтобы предотвратить образование кисты, необходимо соблюдать профилактические меры, диету и питьевой режим. Исключить употребление табачных и алкогольных изделий, а также уменьшить потребление шоколада, соли, жирных продуктов, кофе. Необходимо также следить за общим состоянием здоровья, вовремя лечить возникающие почечные заболевания, не допустить их перехода в хроническую форму. Перед применением народных средств, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.
Причины возникновения
Чаще всего причина появления кист врожденная, она кроется в аномалии внутриутробного формирования органов. Риск повышается, если во время беременности употреблялся алкоголь, никотин, случались внутриутробные заражения инфекцией.
Также заболевание может быть приобретенным, вследствие следующих причин:
- последствия мочекаменной болезни;
- инфаркт;
- гломерулонефрит;
- туберкулез;
- пиелонефрит;
- вредные факторы работы;
- опухоль почки;
- травмирование органа;
- неправильный рацион питания;
- нарушение оттока мочи.
Симптомы
Симптоматика при появлении синусной кисты отсутствует, она появляется после достижения определенных размеров. Образования обычно небольшие, они могут такими и оставаться, тогда человек вообще не будет ощущать дискомфорта. В этом случае выявить ее можно при плановом обследовании.
Но если она достигает более 5 см, то происходит сдавливание соседних органов, именно тогда ощущаются первые симптомы:
- Ноющие, тупые боли в пояснице, в правом или левом подреберье, может отдавать в паховую зону. Она появляется из-за нарушения вывода мочи и ее застоя. Во время движения боли могут усиливаться. Застой провоцирует образование камней в почках.
- Повышение артериального давления происходит вследствие нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой гормональной системы и передавливания почечных сосудов. Здесь могут появиться дополнительные симптомы в виде головокружений и тахикардии.
- Пониженная порция мочи, наличие в ней крови, помутнение, появление осадка.
В зависимости от концентрации болевых ощущений с правой или левой стороны, можно соответственно определить, на левой почке или на правой почке появилось образование. При возникновении воспаления кисты отмечается повышение температуры тела.
Диагностика
Самые негативные последствия случаются после разрыва кисты. Чтобы этого избежать, нельзя игнорировать симптомы, нужно сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза. На основе симптоматики диагноз не ставят, так как они подходят ко многим почечным заболеваниям. Здесь необходимы различные обследования.
Врожденные кисты у детей выявить сложно, так как образования маленькие. Поэтому обычно проводят обследования взрослого человека. Методы диагностики синусных кист:
- сбор анамнеза, жалоб;
- анализ мочи общий, или по Нечипоренко;
- ультразвуковая диагностика — самый популярный метод выявления почечных заболеваний. С помощью УЗИ не только определяют наличие синусной кисты, но и ее расположение, размеры вплоть до миллиметра, количество жидкости в ней.
После этих методов клиническая картина становится ясна, но бывают исключения. Если врач все еще сомневается, он может назначить экскреторную урографию почек, томографию и МРТ. Обследования должны проводить опытные диагносты, так как патологии можно перепутать с другими заболеваниями.
Синусная киста может появиться как на правой, так и на левой почке. Вследствие физиологических особенностей, поражение правой почки диагностируется чаще, тогда как поражение второго парного органа может быть не замечено. Если киста была врожденной, то, вероятнее всего, она будет обнаружена на обеих почках. В случае приобретения, образование носит единичный характер.
Лечение
Синусовая киста из простых образований, если нет выраженной симптоматики и ее размеры в норме, то хирургического вмешательства не требуется. Достаточно соблюдения предписаний врача и мониторинга ситуации раз в полгода. Таблетки или медикаментозное лечение не применяют.
Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
- дискомфорт пациента, вызванный ярко выраженной симптоматикой;
- разрыв синусной кисты;
- раковые образования или предпосылки их появления;
- интенсивный рост кисты;
- гнойное инфицирование;
- появление болезней и осложнений (в этом случае дополнительно назначают их лечение).
Современные технологии позволяют удалять образование без полостной операции, методом пункции склерозирующего вещества через кожу. Раствор способствует рассасыванию кисты, но это возможно только при ее маленьких размерах. Также применяют метод лапароскопии, когда при помощи маленького надреза и лазера образование отсекают. Это малотравматичные способы, реабилитация после них занимает около недели.
К кардинальной операции (резекция) прибегают, только если киста больше 70 миллиметров, или требуется извлечь весь орган. Такое случается, если почка атрофировалась, или образование левой почки оказалось злокачественным, или сосуды расположены слишком близко к участку поражения. На полное выздоровление уходит несколько недель в стационаре.
Диетотерапия
Диета назначается в обязательном порядке при диагностировании болезни и после операции, если она была. Это помогает снизить вероятность прогрессирования роста кисты почечного синуса, снизить нагрузку на органы, позволяя им нормально восстановиться.
Основные принципы диеты:
- строго исключить алкоголь и курение (кальян в том числе);
- максимально снизить потребление соли, по возможности ее следует исключить, она способствует задержке и накоплению жидкости;
- ограничение потребления воды требуется, если работа почек нарушена, в противном случае нужно, наоборот, больше пить, чтобы вредные вещества быстрее выходили с мочой;
- снизить количество белковой пищи – морепродукты и рыба, мясо, бобовые;
- исключить кофе, консервированные и маринованные продукты, острые, жареные, копченые.
Можно использовать народные методы, в частности, пить травяные чаи и настои, обладающие мочегонным свойством. Важно знать, вылечить кисту диетой невозможно, она влияет только на работу почек.
Профилактика
Последствия появления внутрисинусной кисты непредсказуемы, поэтому лучше придерживаться мер по ее предотвращению. Самая лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. Сбалансированно питаться, делать минимальные физические нагрузки.
Важно при первых признаках почечной кисты обратиться к врачу. Сама киста не опасна, с ней можно жить несколько лет, только если она не вызывает осложнений. Если случай запустить, то можно потерять почки.
Так как долгое время она себя не проявляет, нужно хотя бы раз в год проходить УЗИ обследование, и раз в полгода сдавать анализы. Это поможет взять образование кисты под контроль на ранней стадии. Синусовая киста требует квалифицированного наблюдения, самолечение здесь исключено.