Лекарство для дробления камней в почках

• снятие симптомов почечной колики;
• выведение или удаление конкрементов различными способами;
• лечение инфекционных осложнений;
• восстановительный или, в случае оперативного вмешательства, послеоперационный период;
• профилактические меры, направленные на предупреждение рецидива.

В каждом конкретном случае болезни врач решает, как лечить камни в почках, но он выбирает методику терапии, опираясь на основные лечебные способы, принятые в современной урологии.

Удаление камней из почек

Существует множество способов, как вывести камни из почек. Они могут сочетаться друг с другом или применяться по отдельности. Основными методами выведения и удаления камней из почек являются:

• неоперативные методы, в том числе лекарственные;
• дистанционное дробление камней;
• лапароскопические и эндоскопические и операции;
• контактное инструментальное разрушение с удалением камней через мочевыводящие пути;
• инструментальное разрушение камней в почке через небольшой прокол в области поясницы;
• открытая полостная операция.

Консервативные методы лечения

Самыми предпочтительными и безопасными являются консервативные методы терапии. Лечение камней в почках лекарствами и травами применяется при конкрементах до 4 мм в диаметре, способствуя их выведению, чтобы не дать им разрастись до размеров, которые потребуют оперативного удаления. Гладкие камни могут быть выведены имея несколько более крупные размеры.

Комплекс лечебных  мероприятий включает диетотерапию, фитотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию (воздействие токами, низкочастотным ультразвуком, вакуумные воздействия и звуковую стимуляцию), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение и лечебную физкультуру. В настоящее время для выведения мелких камней широко применяется биологически активная травяная пищевая добавка «Пролит».

Лекарства от камней в почках подразделяются на те, которые прописываются при конкрементах определенного вида, и на препараты общего применения, не зависящие от типа камней. Для снятия боли, воспаления и спазмов рекомендуется применение:

• анальгина с хинином;
• блемарена;
• диклофенак-акоса;
• канефрона;
• экстракта морены красильной;
• пенталгина;
• раптен-рапида;
• рквалгина;
• спазмалгина; спазмола, спазоверина;
• цистона;
• юниспаза;
• уролесана;
• нош-пы;
• папаверина.

Для избавления от сопутствующих инфекций прописываются антибиотики. При выявлении симптомов камней в почке лечение медикаментами, способствующими выведению мелких конкрементов из организма, должно сопровождаться обильным питьем (более 2 л в день) и активным двигательным режимом.

Для снятия симптомов почечной колики в домашних условиях выписывают такие препараты от камней в почках как ависан и цистенал. Многим больным помогают горячие ванны и прикладывание грелки на поясничную область. Если эффекта от принятых мер нет, то больному назначают инъекции:

• подкожно атропина в комбинации с промедолом или пантопоном;
• подкожно платифиллина;
• внутривенно баралгина или другого спазмолитика.

Если указанные меры не дают результата, необходима госпитализация больного в условия терапевтического или урологического стационара, где ему прописываются средства, способствующие сокращению мочевыводящих путей и выведению камней из организма. Возможно самостоятельное отхождение гладкого конкремента  диаметром до 1 см.

Для предотвращения повторного образования камней требуется проведение мероприятий по изменению обмена веществ. Если камнеобразование вызвано аденомой паращитовидных желез, то требуется ее скорейшее удаление хирургическим путем.

Консервативные методы лечения нефролитиаза в зависимости от состава конкрементов

Некоторые разновидности конкрементов требуют особого лечения. Наиболее часто встречаются в почках и труднее всего поддаются лечению оксалатные камни. Эти кальцийсодержащие конкременты мочекислого происхождения, включающие в себя соли щавелевой кислоты, имеют вид  бугристых образований или камней с шипами очень плотной консистенции. Такие камни ранят и раздражают слизистую оболочку и часто приводят к кровотечениям, гематурии (крови в моче) и анурии, когда перекрывают мочевыводящие пути.

Лечение оксалатных камней в почках консервативными методами производится с использованием  витаминов, трав и питьевого режима:

• пиридоксина (витамин В6) на 1 декаду в месяц;
• тиамина (витамин В1) на 1 декаду в месяц;
• окиси магния (или аспаркама, или раствора ксидифона) 2-3-недельными курсами с такими же перерывами);
• альфа-токоферола (витамин Е) на 3-4 недели ежеквартально;
• ретинола (витамин А) на 15 дней с такими же перерывами;
• приемом жидкости до 2,5 л в сутки (кроме наличия почечной недостаточности, отеков, повышенного давления);
• травами от камней в почках: пол-пала,  цистона, фитолизина, почечного чая,  толокнянки;
• Минеральными водами (Лермонтовской, Славяновской, Смирновской №1,  Ессентуками №4 и №20, Доломитным нарзаном,  Арзни,  Джермук,  Обуховской).

Лечение коралловидных камней в почках  консервативными методами осуществляется крайне редко, только если конкременты имеют рыхлую консистенцию. Если коралловые камни в почках лечению медикаментозными средствами не поддаются, то больному рекомендуется щадящее хирургическое вмешательство. При коралловидных камнях в почках операция проводится  через небольшой прокол в поясничной области, или камни дробятся дистанционно с помощью специального оборудования.

Лечение уратных камней в почках консервативными методами производится в следующем порядке:

• подготовка к процедуре растворения конкрементов (недельный контроль кислотности мочи, прием минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска);
• растворение камней с помощью смеси из лимонной кислоты, цитратов магния, натрия и  калия (уралита-У, блемарена, солерана) и солянокислого пиридоксина (магурлита).

Фосфатные конкременты растворяются с помощью препарата «Трилон-Б» с приемом минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска.

Диета при нефролитиазе

Для лечения камней в почках диета обязательно предписывается больным подагрой. Из питания исключаются продукты, богатые пуринами:

• жареное мясо;
• мясные бульоны;
• печень, почки, мозги;
• анчоусы, шпроты, сардины;
• жирный сыр;
• любые виды кофе;
• бобовые, шпинат, салат, брюссельская капуста.

В рацион больных с камнями в почках включаются молочные продукты в умеренном количестве, фрукты и овощи в неограниченном количестве (кроме перечисленных выше). 

Диетология подразделяет все конкременты на кислые и щелочные. К кислым камням относятся ураты и оксалаты, а к щелочным – фосфаты и карбонаты. При щелочных конкрементах употребляются в пищу подкисляющие продукты, а при кислотных их употребление ограничивается.

При наличии фосфатных камней в почках ограничивают потребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Для лечения и предотвращения образования фосфатных камней рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, мучных продуктов, морской рыбы и растительного масла.

При наличии карбонатных камней ограничивают молочные продукты:

• молоко;
• сыры;
• творог;
• йогурт.

Для лечения и профилактики карбонатных камней рекомендуются:

• овсянка;
• отварное мясо;
• отварная рыба;
• яйца;
• масло;
• сок грейпфрута.

При наличии уратных камней нужно исключить почки, печень и другие субпродукты, а также мясной бульон. Ограничить следует употребление рыбы, мяса, и растительного масла. Рекомендуется свежевыжатый сок лимона. 

При наличии оксалатных камней ограничивается потребление:

• шпината, салата и щавеля;
• картофеля;
• молока, творога и сыра;
• апельсинов;
• кофе, крепкого чая, какао и шоколада.

Традиционная медицина в борьбе с солевыми соединениями

Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, но препараты принимать разрешено строго по рекомендации врача из-за их специфического действия. Сначала конкременты размягчаются, уменьшаются в размерах, постепенно превращаясь в осадок, что делает их выведение из организма безболезненным. Каждое соединение образовывается из определенного вида солей, поэтому и способы их устранения разнятся.

Образования из кальция

Лечение камней в почках такого вида направлено на урегулирование обмена кальция. Для этого нефрологи назначают тиазидные диуретики. Они способствуют реабсорбции микроэлемента в канальцах нефрона, чтобы он в меньшей мере всасывался из кишечника. Ортофосфат калия действует иначе, но в результате сокращает всасывание кальция из кишечника.

Магний считается конкурентом микроэлемента в образованиях со щавельной кислотой, уменьшает способность соли создавать соединения. Назначается длительными приемами, до трех месяцев.

Мочекислые соединения

Для растворения уратных камней необходимо понизить показатель pH до щелочной или слабокислой реакции. Такими возможностями обладают цитратные лекарства. Препараты для растворения принимаются около двух месяцев в зависимости от размера конкрементов. Для более быстрого результата специалисты рекомендуют вначале разбить крупные образования посредством эндоскопии или дистанционно.

Чаще всего назначают Блемарен. Он нормализует кислотность мочи, но принимать его необходимо в строго подобранной врачом дозе. К растворяющим камни препаратам еще относят Уралит и Магурлит. Они быстро устраняют превышение нормы содержания кальция в организме. За неимением его мочевая кислота соединяется с калием или натрием. Такие соединения легко растворимы. Средства способны и ощелачивать урину.

Важно! Такие лекарства для выведения камней из почек имеют множество побочных действий и не дают результат при смешанном виде конкрементов, поэтому их прием разрешен только после консультации с врачом.

В случае если у человека выявили индивидуальную непереносимость к цитратным медикаментам, специалисты предлагают их заменить Натрий бикарбонатом. Сода, как чаще называют вещество, перекрывает обменные процессы кислот и ощелачивает урину.

Для растворения уратных камней широко применяют Аллопуринол. Препарат сменяет ксантин на оксипуринол, чем блокирует синтез мочевой кислоты. Такое действие понижает кислотность мочи и крови, расщепляет образования. При диагностировании конкрементов смешанного типа доктора назначают препарат в комплексе с Пиридоксином и магнием, тиазидом.

Врачи рекомендуют придерживаться питьевого режима – до 2,5 литров жидкости в день. Отдавать преимущество желательно щелочной минеральной воде (Боржоми, Смирновская и прочие).

Оксалатные соединения

Растворение камней в почках такого вида происходит под действием употребления щелочных напитков. Дополнительно медики назначают витамин группы В6, который способствует преобразованию оксалатов в более растворимые соединения. Курс приема иногда длится и год. Активно растворяют конкременты в органах мочевыделения щелочные цитраты. Питье не должно быть ограниченным. В норме человек должен выпивать два или два с половиной литра жидкости за сутки.

Струвитные соединения

При камнях в почках такого вида необходимо проводить терапию антибактериальными средствами, и делать так называемое закисление урины. Эффективное средство – Метионин или Аммония хлорид. При отсутствии результативности врачи рекомендуют Ацетгидроксимовую кислоту. Лекарство хорошо выводит камень из мочевыводящего органа и служит профилактикой от рецидива.

Нужно помнить! Кислоту нельзя применять женщинам в положении или совместно с железосодержащими веществами. Такие таблетки от камней в почках желательно пить в крайнем случае.

Фосфатные соединения

Соляные образования хорошо расщепляют Уролесан и Цистенал. Эти препараты для растворения камней в почках употребляются не более десяти дней. Они активно борются с конкрементами из кальция фосфата и магния фосфата. Для эффективного лечения стоит четко выяснить природу образований. Ведь кальций фосфатные формируются в кислой среде, а инфекционные – в щелочной.

Цистиновые соединения

Препараты от камней в почках такой разновидности должны увеличивать pH урины, чтобы давать результат. Таким действием обладают бикарбонаты и цитраты. Важно не давать преобразовываться цистеину в цистин, с чем хорошо справляются Пеницилламин и Тиопронин. Более безопасным лекарством того же действия является препарат N-(2-меркаптопропионил) – глицин.

Список из этих средств требует контроля доктора из-за большого количества возможных осложнений.

Как устранить боль при МКБ?

Основным и самым неприятным симптомом при мочекаменной болезни становится боль в области поясничного отдела. При хождении или беге она проявляется как почечная колика. Обезболивающие средства в виде анальгетиков и спазмолитиков помогут в такой ситуации. Вторые очень эффективны, когда происходит выведение конкрементов. Спазмолитические лекарства расслабляют мышцы, увеличивают просвет пути прохождения образований. Популярными являются Но-шпа, Платифиллин.

При колике принимают обезболивающее комплексного характера: анальгезирующие и противовирусные средства. Это Спазмалгон, Баралгин.

Популярные препараты при мочекаменной болезни

При камнях в почках лечение таблетками довольно эффективно. Но любое действие больного должно быть в обязательном порядке согласовано со специалистом. Терапия проводится после тщательного обследования пациента, выяснения размеров и состава конкрементов. Рассмотрим популярные препараты для дробления солевых образований:

1. Фитолит. Вещество для выведения конкрементов из органа мочевыделения. Имеет анальгетическое, противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Курс рассчитан на 10-28 дней в зависимости от клинической картины и общего состояния здоровья. Принимать по 2-3 капсулы в сутки.
2. Цистон. Хорошо подходит для дробления камней в почках. Обладает нефролитическим и антимикробным действием. Быстро справляется с небольшими конкрементами фосфатного, уратного и оксалатного вида. Лечение длительное.
3. Пролит. Препарат, дробящий сольные образования. Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Подходит для профилактики почечной колики. Является антиоксидантом и стимулирует иммунную систему.
4. Фитолизин. Средство от камней в почках малых размеров и песка. Пасту принимают по 10 грамм, разведенных в ста миллилитрах воды три раза на день.
5. Уролесан. Комбинированное лекарство способно обезболить, сменить состав мочи на кислый. Благодаря этому мочевыделительная система быстрее выводит соли. Действует как спазмолитик и антибактериальное вещество. Сироп принимается по одной чайной ложке три раза в сутки перед едой. Капли по 8-12 штук на сахаре трижды в день. Капсулы пьют по 1-2 штуки также по три раза.
6. Марена красильная. Лекарство, обладающее разрушающей способностью, направленной на фосфатные и кальциевые соединения. 2-3 капсулы растворяют в 150 миллилитрах жидкости для большего эффекта. Длительность курса составляет 24-35 дней.

Что следует делать для быстрого выздоровления?

Людям, склонным к образованию уратных соединений, необходимо употреблять больше жидкости. Это способствует уменьшению кислотности мочи, растворить некоторые конкременты. Быстрому выздоровлению способствует нормализация рациона питания. Ведь причина МКБ часто кроется в неправильном питании. При оксалатных конкрементах исключите продукты и зелень с щавельной кислотой, при уратных – белковые блюда. В случае образования фосфатных соединений не ешьте арахис и миндаль.

Как вывести камни из почек? На этот вопрос врачи отвечают сугубо индивидуально каждому пациенту после полного его обследования. Принимать любые лекарственные препараты, даже самые безвредные на первый взгляд, запрещено. Многие из них имеют ряд побочных действий, приводящих к тяжелым последствиям, порой необратимым.

Типы камней в почках

В медицине принято выделять два типа камней в почках:

• уратные;
• оксалатные.

Отличаются они между собой структурой. А она уже зависит от уровня pH мочи, которая была при образовании тех самых конкрементов. Литолитическая терапия допускается только при уратных камнях в почках. Они обладают сравнительно мягкой структурой, легко расщепляются на производные соли. Оксалатные – более жесткие. У них отсутствует как таковая внешняя оболочка. Вместо неё образуется плотный монолит с острыми концами. Соответственно, если такой камень стронется и попадет в мочеиспускательный канал, то есть большая вероятность механического повреждения почки. Острыми краями конкремент может царапать полость почечной пазухи, что приведет к возникновению внутреннего кровотечения.

Растворению подлежат только уратные мягкие камни.

Именно поэтому пользоваться народной медициной без предварительной врачебной консультации и УЗИ почек крайне опасно. Оксалатные камни практически не растворяются даже в агрессивных кислотах и щелочах. Литолитическая терапия при их обнаружении используется только для подготовки к последующей операции или иным радикальным методам дробления конкрементов.

Нередко ещё выделяют в отдельную категорию фосфаты, но по существу их следует относить к уратным камням. Их структура, строение и жесткость соответствует данной категории, и они также поддаются растворению.

Традиционная терапия

На начальной стадии заболевания (когда конкременты имеют размеры менее 5 миллиметров в диаметре) литолитическая терапия не применяется. Единственное, что потребуется – это соблюдать диету, направленную на нормализацию кислотного баланса мочи. Спустя несколько месяцев камни исчезнут сами по себе.

При превышении вышеуказанного размера камней врачи могут назначать следующие лекарства:

1. Фитолизин. Является комбинированным мочегонным и противовоспалительным средством. Способствует первичному разрыхлению конкрементов. Выпускается в форме пасты для растворения в воде.
2. Уролесан. Таблетки, в составе которых только растительные компоненты. Средство незначительно увеличивает кислотность мочи и способствует выводу хлоридов из организма (это способствует частичному разрыхлению камней). Также дает мочегонный эффект.
3. Канефрон. Выпускается в форме капель и таблеток. Препятствует возникновению воспалений и используется в качестве дополнения к традиционной литолитической терапии. Прием препарата ускоряет выход конкрементов.
4. Фитолит. Средство на растительной основе, направленное на расщепление камней и нормализацию минерального баланса организма.
5. Пролит. Размягчает небольшие камни в почках и мочевыводящих путях. Также препятствует инфекционному заражению, локально усиливает иммунитет.

Естественно, что это далеко не весь список тех препаратов, которые применяются в литолитической терапии. Это лишь основные, которые выписывают пациентам чаще всего. А для профилактики рецидивов мочекаменной болезни могут использоваться аптечные фито-сборы. Это смеси лекарственных трав, которые способствуют нормализации минерального баланса и обладают мочегонным эффектом. Стоит понимать, что такие фито-сборы прошли сертификацию министерства здравоохранения, поэтому условно не могут относиться к нетрадиционной медицине.

Дозировка всех указанных препаратов и рекомендуемый курс приема для каждого пациента назначается индивидуально с учетом результатов анализов, размера и количества обнаруженных конкрементов. Самолечение в данном случае крайне опасно и недопустимо!

Народные методы

Растворение камней в почках в домашних условиях действительно возможно. Но применение народной медицины обязательно следует обсудить со своим лечащим врачом. Специалисты сетуют, что на тематических ресурсах часто встречаются те советы, которые могут только навредить больному. Например, применение мочегонных отваров из того же полевого хвоща может спровоцировать расщепление конкрементов, но минеральный баланс при этом никоим образом не нормализуется. То же самое относится и к лимонному соку. В лучшем случае лечение им закончится катаральным гастритом, в худшем – язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Вот поэтому к лечению в домашних условиях следует подходить с осторожностью.

Но есть все-таки те народные советы, которые могут порекомендовать и врачи для своих пациентов. Среди таковых можно выделить:

1. Компот из кизила и дикой груши (в равных долях). Пить в течение 2 недель по 2 стакана в сутки (желательно перед едой).
2. Отвар из петрушки. Готовится из 1 чайной ложки корня и такого же количества листьев (желательно рубить блендером до состояния пюре). Смесь заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 3 часа. Далее – процедить и выпить в течение 2-3 часов. По 1 стакану отвара в сутки на протяжении 2 недель будет достаточно для избавления от мелких конкрементов.
3. Настой из шиповника. 100 грамм свежих ягод заливают 300 миллилитрами воды. Далее – посуду закрывают и укутывают плотным полотенцем. Через 4 часа полученный «кисель» съедают вместе с ягодами. Такое средство нужно готовить 2 раза в неделю.
4. Корень подсолнечника отлично нормализует баланс минералов. Для приготовления отвара потребуется 1 стакан сырого корня. Его заливают 3 литрами воды, настаивают 2-3 часа. Далее – процедить через несколько слоев марли. Отвар нужно выпить в течение 3 дней (рекомендуется разделять всего на 15 приемов). Курс лечения спустя 1 неделю при необходимости повторяется.

Народные средства не следует использовать как единственную терапию. Дополнять все это нужно диетой и назначенными врачом препаратами. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Растворить камни в почках вполне возможно, но далеко не во всех случаях. Поэтому лечение нужно начинать с похода на УЗИ и врачебной консультации. Вполне возможно, что специалист сразу же направит больного на операцию, и отказываться от неё не следует. Если же обнаружены только уратные небольшие камни, то литолитическая терапия будет лучшим вариантом лечения. А народная медицина – это отличное к ней дополнение.

Средства, способствующие растворению камней в почках

Лечение лекарственными препаратами в отличие от борьбы с камнями народными средствами более удобно. Достаточно пить таблетки согласно рецепту, составленному врачом в определенное время. С настоями, отварами и настойками все сложнее: нужно готовить сборы, заваривать их самостоятельно, строго соблюдая рецептуру. Если средство будет не правильно приготовлено, то никакого эффекта от него не следует ожидать. Однако медикаментозное лечение подразумевает достаточных финансовых расходов.

Таблетки, растворяющие камни

Лечение почечнокаменной болезни эффективно следующими таблетками:

Твердые отложения в почках образуются из-за отклонения кислотно-щелочного баланса от нормы и особенностей обмена веществ в организме. Поэтому отдельные препараты, предназначенные для растворения конкрементов, нужно применять только для борьбы с определенным видом камней. Если не соблюдать это правило, или принимать таблетки в больших или меньших количествах, чем прописал врач, то отклонения кислотно-щелочного баланса от нормы сохранятся в ту или иную сторону. Это приведет к росту уже существующих конкрементов или к образованию новых.

Прочие лекарственные средства

Не все препараты продаются в форме таблеток. Лечение почечнокаменной болезни производится также с помощью средств:

• Ксидифон – раствор для приема внутрь. Используется для растворения фосфатных и оксалатных камней;
• Уролесан – раствор в каплях. Способствует удалению конкрементов из почек естественным путем за счет диуретического и спазмолитического эффектов;
• Фитолизин – паста, вымывающая осадок от камней в почках.

При выведении конкрементов следует принимать не только препараты, способствующие их дроблению, но и средства, помогающие удалить их через мочевыводящие пути. Поэтому лечение должно быть комплексным. Назначать его себе самостоятельно не стоит. Нужно посетить уролога, чтобы определить, какие лекарства от каменных отложений в почках следует принимать и в каких количествах.

Минеральные воды

Минеральная вода может помочь вам растворить камни. Она может быть нейтральной, кислой или щелочной. Вода должна подбираться в зависимости от типов камней, отложившихся в почках:

• Лечебная щелочная вода – при оксалатах и уратах (Дилижан, Поляна Квасова, Боржоми, Ессентуки 17);
• Кислая минеральная вода – при фосфатах. К таким относятся Нарзан, Смирновская или Миргородская.

Минеральная вода может иметь свой номер. Если после названия идет номер 4, то она является слабощелочной. Если вода в названии имеет номер 17, то ее считают щелочной. Так, минералка с одинаковым названием может иметь различный кислотно-щелочной баланс в зависимости от цифры, которая стоит рядом.

Прогноз лечения камней в почках с помощью медикаментов

Лечение почечнокаменной болезни лекарственными препаратами и лечебными водами очень эффективно, если соблюдать ряд правил:

• Перед приемом средств необходимо пройти урологическое обследование с целью выявления характера конкрементов, их размеров и возможности растворения при помощи медикаментов;
• Проконсультироваться с врачом с целью назначения лекарств. Уролог определяет, какие препараты необходимы и в каком количестве для каждого пациента индивидуально;
• Не нужно заниматься самолечением и принимать средства, на счет которых вы не проконсультировались с врачом. Они могут снизить эффект основного препарата;
• Принимайте таблетки в одно и то же время, соблюдая все рекомендации врача.

Обычно камни начинают растворяться спустя 2 недели после начала приема лекарственных средств. Но улучшений можно не добиться, если лечение прерывается посреди курса или не соблюдается специальная диета. В случае небольшой эффективности дробления конкрементов медикаментами врач может назначить литотрипсию. В некоторых случаях – операцию по удалению камней.