Микролиты левой почки что это такое

Диагноз мочекаменная болезнь наверняка известен каждому, если не по собственному опыту, то по рассказам друзей и родственников.

Это и понятно, так как подобная патология прочно занимает второе место в урологии после циститов и других воспалительных поражений мочевыводящих путей.

Но в некоторых случаях в расшифровке УЗИ доктор пишет — микролиты в почках, что это такое?

Практически все патологии внутренних органов не начинаются спонтанно, за исключением, разве что последствий травмы. Так и мочекаменная болезнь развивается постепенно. Сначала в почках оседает песок (подобное состояние врачи называют мочекислым диатезом), который под влиянием определенных факторов начинает кристаллизоваться. Постепенно происходит образование камней. Одни могут долгое время находиться в почке и даже принимать форму, соответствующую ее структуре. Другие — начинают движение по мочеточнику, что доставляет пациенту сильнейшую боль.

Микролитиаз — это начальная стадия мочекаменной болезни, когда во внутренних отделах левой или правой, а иногда и обеих почек, реже — мочеточнике и мочевом пузыре уже сформированы небольшие по размеру кристаллы. Их химический состав разнообразен, все они содержат такие соли, как ураты, фосфаты, оксалаты, ионы кальция. Точнее это может определить доктор на основании результатов анализа мочи.

Причины, которая полностью объяснит, что это такое, микролиты, и почему они образуются, нет. Мочекаменную болезнь относят к мультифакторным патологиям. Иными словами, на ее развитие действует много экзогенных, эндогенных и даже генетически предопределенных факторов. И чем больше причин, предрасполагающих к микролитиазу, тем хуже прогноз заболевания.

Существенно возрастает риск рецидива, размер камней увеличивается быстрее. Патогенез на сегодняшний день до конца не ясен. Существуют несколько теорий. Основная состоит в том, что в силу различных факторов изменяется количественный состав мочи. Соли, находящиеся в виде коллоидов, начинают выпадать в осадок, формируя в итоге микролиты.

Кроме того, доктора считают, что для образования камня необходимо ядро, к которому, грубо говоря, «прилипают» соли. Это могут быть остатки поврежденного эпителия, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К экзогенным (или внешним) причинам микролитиаза относят факторы, на которые человек по большому счету повлиять не может. В первую очередь — это химический состав воды и почвы, экология, условия работы.

Другими причинами формирования конкрементов являются:

• нарушение обменных процессов, это называют основным фактором риска развития микролитиаза и мочекаменной болезни, подобные изменения могут быть обусловлены патологиями эндокринной системы, пищеварительного тракта, печени;
• гиперкальциурия в результате повышенного всасывания кальция в кишечнике, расстройства его метаболизма в костях, недостаточной реабсорбции в почках;
• гиподинамия, помимо обменных нарушений избыточный вес способствует излишнему накоплению кальция, фосфатов и мочевой кислоты;
• питание с преобладанием пищи с высоким содержанием животного белка, соли, копченостей, маринадов, недостаточное потребление продуктов с необходимыми для нормального функционирования организма витаминами и микроэлементами;
• последствия перенесенных операций на мочевыводящих путях, например, остатки шовного материала, рубцы, нефростомы, установленные на длительный срок катетеры;
• недостаточное потребление жидкости, особенно при проживании в жарком климате;
• сгустки крови и тромбы в почках;
• длительное лечение (даже в терапевтических дозах) определенными лекарственными препаратами, в частности, сульфаниламидами;
• врожденные и приобретенные анатомические особенности строения мочевыделительной системы, которые способствуют застою мочи;
• перенесенные бактериальные инфекции почек и мочевого пузыря, например, цистит, пиелонефрит;
• нарушения уродинамики различной этиологии, в том числе опухоли, сдавливающие мочеточники и другие отделы мочевыделительной системы.

О том, что это такое, микролиты, обычно узнают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Для пожилых пациентов и детей больше характерно образование конкрементов в мочевом пузыре. Многие врачи отмечают, что заболевание чаще встречается у женщин из-за большей предрасположенности к инфекционным поражениям мочеполовой системы.

Единичные кристаллы мелкого размера обычно не вызывают выраженной клинической картины, в некоторых случаях дает результат лечение средствами народной медицины. Как ни парадоксально, крупные камни, занимающие все пространство почки, долгое время не дают о себе знать.

Однако микролитиаз обычно протекает с такими симптомами:

• ноющая тупая боль в области поясницы, по локализации и характеру она напоминает остеохондроз, поэтому заболевание часто запускают, иногда импульсы отдают в пах и аппендикс;
• дискомфорт в проекции почек, усиливающийся при движении, тряске, прыжках и т.д.;
• болезненность и жжение при мочеиспускании;
• ложные и учащенные позывы к выделению мочи;
• помутнение урины, видимый невооруженным глазом осадок.

Но в некоторых случаях пациенты узнают о своем диагнозе при приступе почечной колики. Она типична для микролитиаза, так как небольшие по размеру камни более подвижны. Ее начало провоцирует выход кристалла из почки и его продвижение либо закупорка мочеточника. Ведущим симптомом подобного состояния служит сильнейшая боль, человек в прямом смысле «лезет на стенку», пытаясь ее облегчить.

Кроме этого, повреждение эпителия мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала служит причиной появления примеси крови в урине. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. Дополнительно отмечаются слабость, тахикардия, лихорадка, сухость во рту, озноб.

Микролиты почек: особенности локализации и диагностика

В подавляющем большинстве случаев микролиты формируются в почках.

Обычно образование конкрементов в мочевом пузыре происходит при вяло текущем инфекционном цистите и длительным застоем мочи.

В мочеточниках камни также не задерживаются, так как постоянные сокращения гладкой мускулатуры их стенок способствуют продвижению кристаллов вниз.

Внутри самой почки микролиты почек находятся в лоханках, где собирается урина после нескольких этапов фильтрации в канальцевом аппарате. Проявление клинической картины почечной колики является подтверждением диагноза мочекаменной болезни (МКБ).

При слабовыраженных симптомах или их отсутствии доктора назначают такие исследования:

• общий анализ мочи, в пользу микролитиаза говорит отклонение рН (при норме от 4 до 7), повышение плотности (более 1022 г/л), мутность, появление солей и неизменных эритроцитов, единичных цилиндров, об инфекции свидетельствует лейкоцитурия и бактериурия;
• анализ мочи на микрофлору, при положительном результате проверяют ее восприимчивость к антибиотикам;
• исследование мочи по Зимницкому для оценки концентрационной функции почек;
• ультразвуковое исследование является оптимальным методом диагностики микролитов в почках при беременности, более безопасно по сравнению с рентгеном, но недостатком УЗИ является сложность выявления оксалатных камней размером до 6 мм, так как их эхопризнаки неспецифичны и схожи с нормальной картиной почечного синуса;
• урография, пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, что поможет получить более точную информацию о локализации микролита, его размере и особенностях строения мочевыводящих путей.

В последнее время для диагностики микролитов почек доктора все чаще применяют компьютерную томографию (КТ). Преимуществом подобного метода служит возможность оценить не только величину и особенности расположения камня, но и его плотность. Это позволяет определить прогноз течения заболевания и подходящую схему применения таблеток и других средств медикаментозной терапии.

При длительных болях, характерных для такого недуга, как микролиты почек, проводят дифференциальную диагностику для исключения других патологий со схожей симптоматикой. Это аппендицит, воспалительные поражения кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Следует проверить пациента на заболевания позвоночника.

Микролиты в почках: лечение и диета

Обычно терапию мочекаменной болезни врач назначает исходя из размера и локализации камня. Понятно, что если конкремент слишком велик для самостоятельного выхода либо создает препятствие для нормального тока мочи, его следует удалять. Обычно врачи применяют достаточно щадящий, но эффективный метод — литотрипсию, иными словами, дробление камней ударно-волновым воздействием.

Но некоторые образования не поддаются подобной терапии, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Лечение микролитов в почках обычно проводят консервативными методами, так как их размер слишком мал. Понятно, что схема лечения для купирования почечной колики и медленного растворения и выведения камней вне острого периода различна. Обычно мелкие кристаллы и песок в почках обнаруживают во время профилактического обследования.

Если они не доставляют пациенту никакого беспокойства, лечение микролитов в почках проводят фитопрепаратами. Они достаточно безопасны, практически не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний. Так, из препаратов растительного происхождения доктора обычно рекомендуют средства, содержащие терпены. Это натуральные компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим и легким седативным действием.

Они улучшают кровообращение в почке, повышая тем самым диурез. Кроме того, эти препараты снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок почки и мочеточников. Одновременно растительные лекарства нормализуют перистальтику мочевыводящих путей (она обычно нарушается под воздействием содержащихся в песке и кристаллах солей). В то же время терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору.

Так, урологи рекомендуют такие медикаменты:

• Цистенал, содержит экстракт корня марены красильной и смесь эфирных масел. Назначают по 3-4 капли в воде или на кусочке сахара за полчаса до приема пищи. Курс лечения — до месяца. Стоит подчеркнуть, что это средство также устраняет симптомы почечной колики, в таком случае дозировку повышают до 20 капель.
• Энатин, в состав препарата входит экстракт перечной мяты, оливковое, аирное и терпеновое масло, очищенная сера. Принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки.
• Спазмоцистенал, является аналогом препарата Цистенал, но дополнительно содержит, получаемый из корня белладонны радобелин. Прописывают только при почечной колике в дозировке 20 капель однократно. При ослабевании симптомов пьют по 3-4 капли (в воде или на сахаре) трижды в день до полного выхода микролита из мочевых путей.
• Роватинекс, препарат содержит сочетание нескольких эфирных масел (пинен, камфен, терпен, фенхол, анетол, борнеол). При лечении микролитов в почках подобная комбинация способствует их постепенному растворению и безболезненному выведению. Пьют по 1-2 капсулы трижды в день, при обострении почечной колики дозировку повышают вдвое.
• Канефрон, в состав лекарства входит экстракты из травы золототысячника, листьев розмарина и корней любистка. После четырехнедельного лечения заметно улучшается самочувствие пациента, усиленно отходят микролиты, нормализуется цвет и лабораторные показатели мочи, восстанавливаются процессы фосфорно-кальциевого обмена. Препарат назначают по 40-50 капель либо по 2 таблетки трижды в день.
• Цистон, это комбинированный многокомпонентный растительный препарат. Он регулирует коллоидные свойства мочи, способствует выведению мелких микролитов и мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Применяют по 2 таблетки 2-3 раза в день.
• Нефролит, содержит сочетание экстракта марены красильной, ландыша и различных кислот для регуляции водно-солевого обмена. Принимают по 2 таблетки трижды в сутки в течение 1-2 месяцев.

Одним из самых лучших средств для купирования приступа почечной колики в домашних условиях является Баралгин.

В стационаре доктора подбирают сочетание из нескольких медикаментов (Атропина, Платифиллина, Дротаверина, Галидора, Максигана и другие).

В ходе последних исследований, посвященных лечению микролитов в почках, выяснили, что острые симптомы хорошо снимает комбинация нестероидных противовоспалительных средств с гепатопротекторами и витаминами Е и А. Антибактериальная терапия при мочекаменной болезни назначается только после обследования и определения чувствительности к противомикробным препаратам. При относительно нетяжелом течении рекомендуют уросептики и лекарства из группы сульфаниламидов. Серьезный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, требует применения антибиотиков широкого спектра действия.

Больному помимо медикаментозного лечения микролитов в почках рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе. Это улучшает уродинамику и кровообращение. Также необходимо придерживаться диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ, а в некоторых случаях и растворению камня.

Рацион следует построить, основываясь на химической структуре микролита:

• Конкременты, преимущественно либо полностью состоящие из мочевой кислоты (ураты). Следует ограничить потребление продуктов, содержащих белки пурины. В первую очередь — это мясо и мясные бульоны. Такие блюда можно есть не чаще 1 раза в неделю. Категорически запрещен алкоголь, так как он нарушает выделение мочевой кислоты из организма. Основу диеты должны составлять яйца, молоко и молочные продукты, фрукты, овощи, орехи, семечки, каши из пшена, гречки, ячневой крупы, макароны из твердых сортов пшеницы.
• Камни, содержащие соли щавелевой кислоты (оксалаты). Нужно отказаться от листьев салата, шпината, зелени, цитрусовых, молока и кисломолочных продуктов, томатов, смородины, картофеля и других кислых фруктов и овощей. Также следует ограничить потребление говядины и курятины. Преобладать в рационе должны продукты, богатые магнием, так как его соли замедляют образование песка и конкрементов в почках. Это цельные злаки, картофель, орехи, овес. Разрешают сладкие груши, арбуз, тыкву, бананы, свежую капусту.
• Микролиты, основу которых составляют фосфаты и струвиты. Формированию таких конкрементов способствует избыточное выделение желудочного сока. Поэтому из диеты исключают все овощи и фрукты, газированные, алкогольные напитки, кофе, специи и пряности, молочные продукты. Формировать рацион следует таким образом, чтобы изменить рН мочи в щелочную сторону. Для этого советуют цитрусовые, блюда из мяса и рыбы, хлеб, цельнозерновые каши.
• Цистиновые конкременты. Под категорический запрет попадают мясные субпродукты, а мясо и рыбу ограничивают (не больше 250 мг в день), не рекомендованы яйца, бобовые мучные изделия. Основное внимание нужно уделять свежим овощам, фруктам и ягодам.

На многочисленных медицинских форумах, посвященных терапии мочекаменной болезни, подчеркивают, что при подобном диагнозе следует полностью изменить образ жизни и питания. Так как даже после хирургического удаления конкрементов возврат к прежней диете и гиподинамии рано или поздно закончится формированием новых камней. Микролиты в почках, лечение которых обычно проводят только медикаментозными средствами, вполне возможно устранить диетой и безопасными препаратами на растительной основе.

Причины образования

Выделяют следующие причины образования микролитов: 

• генетическая предрасположенность. Если у родственников разных поколений наблюдались микролиты или камни, то вполне возможно, что у детей будет подобная болезнь. С предрасположенностью к камням в почках нужно проверяться в несколько раз чаще, чем людям, у которых в роду не было подобного заболевания;
• аномалия формы почек, мочеполовых органов. Данная аномалия обычно бывает врожденной и влияет на образование застоев мочи, различных воспалений, которые и способствуют появлению микролитов;
• проблемы с питьем. Бывает, что человек живет в засушливых местах, где воды достаточно мало. В жарком климате особенно важно пить много жидкости, так как все процессы происходят быстрее. Также жесткая вода может привести к микролитам. В некоторых местах проживания наличие песка в почках является нормой. Это опасное состояние, поэтому пить по возможности нужно много и желательно очищенную воду без примесей, которые могут поспособствовать образованию мелких камней;
• безразличное отношение к собственному питанию. Те, кто не задумывается о полезности пищи и употребляет много мясных блюд с острыми приправами, злоупотребляет солью, очень скоро могут жаловаться на проблемы с почками;
• инфекционные заболевания мочеточников и почек. Нередко хронические болезни могут провоцировать застои и образование микролитов;
• проблемы с эндокринной системой. Гормональный фон очень важен, так как гормоны регулируют количество электролитов, наличие кальция. Если в организме гормональный сбой, может получиться преизбыток кальция, который выходит с мочой, а часть будет оставаться в виде осадка в органах, регулирующих процесс мочеиспускания.

Симптомы и признаки

Невозможно определить симптомы микролитов без специальных исследований. Нередко бывает так, что проверяют на УЗИ другие органы и случайно обнаруживают песок в почках.

Либо во время очередной сдачи анализов отмечают помутнение мочи.

Моча розоватого цвета говорит о том, что мелкие кристаллы солей имеют острые края и повреждают слизистую до крови.

Микролиты  левой почки и правой не являются безобидным явлением, так как именно они собирают бактерии, которые потом могут дать воспаление на органы и развить инфекционную болезнь. Риск различных недугов, связанных с воспалительными процессами, достаточно велик, поэтому, чем раньше начнется лечение по избавлению от песка в почках, тем лучше.

Говоря про микролиты в почках, симптомы и наиболее неприятные их признаки – это боли. Они могут быть несильными, ноющими, но раздражающими нервную систему. Острые, колющие боли порой бывают невыносимыми. Они проявляются в том случае, когда мелкие частицы забивают мочевые оттоки и не дают моче нормально выходить. Из-за этого почки наполняются жидкостью, которая давит на чашечки.

Давление и способствует болевому синдрому, который говорит о нарушении почечных процессов.

Боли будут непостоянными – это особый признак наличия микролитов.

Боль может быть то сильной, то слабой, а также менять свою интенсивность в зависимости от положения тела.

Нередко боль уходит в поясницу, что нередко ошибочно трактуют, как симптом остеохондроза. Если препараты, помогающие при заболеваниях почек, устранят на время боль, значит проблема именно в почках. Если же нет – то причина неприятных ощущений в чем-то другом.

Если микролиты попадают в сам мочеточник, то неприятные ощущения могут переместиться в лобок. При этом характерным симптомом является частое желание ходить в туалет, а сам процесс мочеиспускания будет доставлять пациенту немало неприятных моментов, так как при этом будет наблюдаться жжение и боль.

Диагностика

Чтобы узнать и точно определить наличие микролитов, назначают определенные типы исследований, которые могут помочь установить точный диагноз. Без проведения анализов нет никакой гарантии в точности диагностики, с чем не сможет справиться даже самый специализированный и опытный доктор. Поэтому от процедур, связанных с взятием анализа, отказываться просто глупо.

Для установления диагноза нужно будет пройти следующее:

• сдать мочу на общий анализ. Это очень важная процедура, способная показать точную кислотность, изменение химического состава, а также присутствие солей;
• анализ крови – как общий, так и биохимический. Показатели крови крайне важны, так как они являются определяющими в том, чтобы обнаружить воспаление. Если воспалительные процессы начать лечить сразу, то сам терапевтический процесс будет несложным и быстрым с максимальным эффектом. Поэтому пренебрегать анализом крови не следует;
• УЗИ почек. Именно на УЗИ можно увидеть маленькие частицы солей и песка в почках наряду с лабораторными исследованиями крови и мочи.

Лечение

Врачи не советуют лечить даже микролиты обеих почек хирургическим способом, так как это не имеет никакого смысла.

Частицы песка достаточно малы, поэтому их дробление ни к чему не приведет и вряд ли вообще оно возможно.

Операция нужна, если каналы выведения мочи находятся в закупоренном состоянии, препятствуя нормальному оттоку жидкости.

Лечение должно быть направлено на причину появления микролитов. Нередко это плохое питание, недостаток жидкости или сбой в метаболизме. Именно в этом направлении и стоит приводить организм в норму.

Что касается мочегонных препаратов, то не стоит ими злоупотреблять в данном случае, так как они мало что могут сделать и вместе с тем выведут из организма не только вредные, но и полезные вещества, что может только повредить.

Нужно восстановить баланс питания, узнать о диете, способствующей нормализации работы почек. Лучше всего проконсультироваться с урологом, который и подскажет, какая диета будет актуальна для данного случая.

Нередко применяется консервативное лечение. При этом все действие направлено на то, чтобы микролиты как можно скорее растворились и вывелись наружу с мочой.

Существуют специальные препараты, которые способствуют дроблению мелких частиц соли.

Если мочеполовая система подвержена воспалению и ряду других заболеваний, то есть смысл добавить в процесс лечения препараты, действующие на очаг инфекции.

Если микролиты образовались из-за того, что был нарушен обмен веществ, следует изменить режим питья. Пить стоит как можно больше, при этом врач может указать, какую именно воду желательно пить, чтобы она несла пользу и не способствовала новым застоям и оседанию песка в органах.

Диета

Даже если обнаружены единичные микролиты в почках, нельзя питаться «как попало», так как рацион питания может сыграть в лечении далеко не последнюю роль.

Стоит забыть о густом бульоне, грибных блюдах, а также о рыбе. Не стоит использовать законсервированные продукты, различные копчености.

Также стоит избегать бобовых растений, не нужно злоупотреблять сырами, а лучше вообще исключить их из-за большой вместимости солей.

Все соленые продукты опасны и могут только усугубить положение, вызвать увеличение микролитов. То же самое касается пряностей и острых приправ, которые действуют на распространение воспаления и также вызывают большую жажду. Что касается сладостей, то стоит поостеречься меда. А вообще запреты на конкретные продукты будут исходить из состава микролитов. Поэтому диета в каждом случае сугубо индивидуальная.

Если микролит правой почки или левой содержит карбонаты, и они являются основой данного вещества, то диета будет ограничивать сырные блюда, а также многие молочные продукты.

Но при этом вполне допустимо кушать мясо и рыбу, но только в вареном варианте.

Если основа микролитов – фосфаты, то нельзя употреблять много фруктов, молочных изделий, а также овощей. Лучше всего пойдут в рацион мучные продукты, масло исключительно растительное, а также рыба и мясо, приготовленные без острых приправ и излишества соли.

Если имеется уратная природа мелких частиц песка, то рыба и мясо в таком случае запрещены. Не стоит кушать печень и другие субпродукты, растительное масло.

Оксалатная основа микролитов запрещает картофельные блюда, кофе, из цитрусовых – апельсины. Не стоит также пить молоко и кушать шоколад. Независимо от характера и состава микролитов нужно много пить, употреблять жидкости как можно больше.

Не обязательно только воду — это могут быть и настои из трав, полезные чаи из ягод, компот из сухофруктов. В летнее время полезно будет кушать арбуз для скорого выведения солей из мочеполовых органов.

Что делать, если болит правая почка и на что указывают.

Если женщину беспокоит частое мочеиспускание без боли.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

• Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
• Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты. Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе. На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

• Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
• Хронический воспалительный процесс в почках.
• Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

• Хронические патологии ЖКТ, печени.
• Остеопороз.
• Болезни паращитовидной железы.
• Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
• Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
• Проживание в жарком климате.
• Определенный состав почвы, плохая экология.
• Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
• Гиподинамия.
• Тромбы в почечных сосудах.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

• Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
• Аномалии строения органов.
• Отягощенная наследственность.
• Особенности метаболизма.
• Некоторые гормональные болезни.
• Диета, богатая пуринами.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

• Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
• Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
• Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

• Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
• Иррадиирование боли в пах, низ живота;
• Появление крови в моче;
• Тошнота, рвота;
• Задержка стула;
• Частые ложные позывы к походам в туалет;
• Повышение температуры тела;
• Слабость, тахикардия;
• Озноб;
• Сухость во рту;
• Вздутие живота;
• Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

• Острого аппендицита;
• Острого пиелонефрита;
• Других видов мочекаменной болезни;
• Опухолевых поражений почек;
• Воспаления кишечника, органов малого таза;
• Панкреатита;
• Острого холецистита;
• Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

• При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
• При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
• При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

• Цистон;
• Цистенал;
• Канефрон;
• Пролит;
• Энатин;
• Роватинекс;
• Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

• По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
• Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
• Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

• Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
• Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

• Лазерное дробление;
• Ударно-волновое дробление;
• Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.