Анализ по цвету мочи

1. Зачем назначают этот анализ?

Моча – это биологическая жидкость, в в составе которой из организма человека выделяются конечные продукты жизнедеятельности организма.

Ее  условно делят на первичную (образуется путем фильтрации в клубочках из плазмы крови) и вторичную (образуемую при реабсорбции в почечных канальцах воды, необходимых метаболитов и других растворенных веществ).

Нарушение работы этой системы влечет за собой характерные изменения нормальных показателей ОАМ. Таким образом, анализ может показать:

1. 1Отклонения в обмене веществ;
2. 2Признаки инфицирования мочевыводящих путей;
3. 3Эффективность лечения и диеты;
4. 4Динамику выздоровления.

Человек может обратиться в лабораторию для проведения анализа мочи по собственной инициативе, если заметит резкие изменения ее физических характеристик. Но чаще направление пациент получает от специалиста в поликлинике, он же потом расшифровывает полученные результаты.

ОАМ входит в список базовых исследований при профилактических осмотрах населения, диспансеризации, его назначают при обращении за медицинской помощью к специалисту, при ведении беременности, при госпитализации и в некоторых других случаях.

Общий анализ мочи состоит из последовательного изучения:

1. 1Физических характеристик образца;
2. 2Химического состава;
3. 3Микроскопического исследования осадка.

2. Подготовка пациента

Перед сдачей материала на общий (клинический) анализ проконсультируйтесь с врачом о возможном временном прекращении приема некоторых фармацевтических препаратов. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

Женщинам следует помнить, что менструации обычно искажают результаты. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

За день до забора биоматериала откажитесь от продуктов с высоким содержанием пигментов, алкоголя, жирной, копченой пищи, занятий сексом, избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок. Все это может исказить результаты ОАМ.

Для анализа собирают утреннюю порцию мочи, оптимально среднюю ее часть. Перед забором пациенту необходимо произвести туалет наружных половых органов (ванна, душ, влажные салфетки).

После начала мочеиспускания первую порцию лучше спустить в туалет, среднюю порцию собрать в чистую стерильную посуду (оптимально в стерильную, аптечную тару). Минимальный объем мочи, необходимой для исследования, равен 50 мл. На аптечном стаканчике имеется метка, до уровня которой желательно наполнить тару.

У детей раннего возраста часто затруднительно собрать мочу для анализа. Поэтому при сборе можно использовать небольшие хитрости:

1. 1Купить в аптеке специальные мягкие полиэтиленовые контейнеры с липким краем. Не всем детям нравится эта процедура, но для кого-то это приемлемо.
2. 2Перед забором отнести малыша в ванную и включить ему воду. Ребенка до года перед этим можно покормить грудью, малыша постарше напоить. Мочеиспускание у малышей привязано к кормлениям, поэтому задачу можно облегчить.
3. 3Некоторые дети писают за несколько раз с интервалами между пописами в 10-15 минут. Для сбора материала у таких малышей лучше приготовить несколько контейнеров, чтобы была возможность собрать капельки в разную посуду, не испачкав ее при манипуляциях.
4. 4Перед процедурой можно сделать мягкий, поглаживающий массаж внизу живота, в области мочевого пузыря.

3. Что нельзя делать при сборе мочи?

При сборе материала для клинического анализа мочи не рекомендуется:

1. 1Использовать необработанную посуду, содержимое горшка, подгузника, пеленки, полиэтиленовый пакет. Такой анализ называют «грязным», он не пригоден для оценки состояния мочевыделительной системы.
2. 2Использовать для анализа несвежую, постоявшую более 3 часов или стоявшую в холодильнике без специального консерванта мочу.
3. 3Собирать материал для ОАМ после дефекации, во время менструации или после полового акта.
4. 4Собирать материал для исследования во время острых воспалительных заболеваний половой системы, кожи вокруг уретры и влагалища (об этом необходимо предупредить врача заранее). Чисто собрать такой анализ не получится.
5. 5Не используйте мочевой катетер, если в нем нет острой необходимости (рак простаты, аденома предстательной железы, лежачий тяжелобольной и другие ситуации, которые оговариваются лечащим врачом). При постановке катетера в домашних условиях высок риск вторичного инфицирования.

В таблице, расположенной ниже, представлены основные показатели, их нормы и расшифровка. Клинический анализ мочи у женщин практически не отличается от такового у мужчин, за исключением некоторых параметров. Эти небольшие нюансы отмечены в таблице.

Показатель	Расшифровка	Норма
BLd	Эритроциты	2-3 в поле зрения у женщин (сокращенно — п/з) / Единичные у мужчин
LEU	Лейкоциты	3-6 в п/з у женщин / До 3 — у мужчин
Hb	Гемоглобин	Отсутствует (иногда пишут аббревиатуру neg — негативно)
BIL	Билирубин	Отсутствует (neg)
UBG	Уробилиноген	5-10 мг/л
PRO	Белок	Отсутствует или до 0,03 г/л
NIT	Нитриты	Отсутствует
GLU	Глюкоза	Отсутствует
KET	Кетоновые тела	Отсутствует
pH	Кислотность	5-6
SG	Плотность	1012-1025
COLOR	Цвет	Светло-желтый

Таблица 1 — Показатели, оцениваемые в клиническом анализе мочи

4. Физические свойства

4.1. Количество

При оценке общего количества выделяемой мочи необходимо учитывать возможные особенности рациона каждого пациента. У взрослого человека, который придерживается нормального питания, суточный диурез находится в рамках от 800 до 1500 мл.

Диурез напрямую зависит от объема выпитой жидкости. Обычно из организма выводится 60-80% употребленного за день. Нормальное соотношение дневного диуреза к ночному — 3:1 или 4:1.

Состояние, для которого характерно повышение выделения мочи (больше, чем 2000 мл в сутки), называется полиурия.

Подобное явление наблюдается в норме:

1. 1При большом количестве выпитого за прошедший день;
2. 2При нервном возбуждении или перенапряжении.

Полиурия может наблюдаться при следующих патологических состояниях:

1. 1Заболевания почек (ХПН, стадия разрешения острой почечной недостаточности);
2. 2Купирование отеков, например на фоне диуретиков;
3. 3Несахарный и сахарный диабет;
4. 4Нефропатии (амилоидоз, миеломная болезнь, саркоидоз);
5. 5Прием некоторых лекарственных средств.

Обратное состояние называют олигурией. При олигурии в сутки выделяется менее 500 мл мочи.

Физиологически может наступать при:

1. 1Уменьшении потребления жидкости;
2. 2Потере жидкости вместе с потом в жару;
3. 3Значительных физических нагрузках.

Отмечается при следующих патологиях:

1. 1Сердечная декомпенсация;
2. 2Отравления;
3. 3Обильные потери воды организмом (например, во время профузных поносов, рвоты);
4. 4Ожоги;
5. 5Шоковые состояния;
6. 6Лихорадка любого генеза;
7. 7Поражение почек инфекционного, аутоиммунного и токсического генеза.

Анурия – состояние, при котором выделение мочи полностью прекращается. Анурия характерна для:

1. 1Начальной стадии острой почечной недостаточности;
2. 2Острой кровопотери;
3. 3Неукротимой рвоты;
4. 4Камней в мочевыводящих путях с обтурацией просвета;
5. 5Онкологических заболеваний, сопровождающихся обтурацией и сдавлением мочеточников.

Никтурия – состояние, при котором ночной диурез заметно преобладает над дневным. Никтурия характерна для:

1. 1Несахарного и сахарного диабета;
2. 2Многих заболеваний почек;
3. 3ДГПЖ.

4.2. Частота мочеиспусканий

Помимо суточного количества мочи обращают внимание на частоту мочеиспусканий. В норме этот процесс совершается человеком 4-5 раз в течение дня.

Поллакиурия характеризуется частыми походами в туалет. Наблюдается при:

1. 1Большом количестве выпитой жидкости;
2. 2Мочевой инфекции.

Олакиурия – состояние, обратное вышеописанному. Характерна для:

1. 1Малого поступления жидкости в организм;
2. 2Нервно-рефлекторных нарушений.

Странгурия – болезненное мочеиспускание.

Дизурия – расстройство мочеиспускания, сочетающее в себе такие симптомы, как изменение объема мочи, частоты и появление болевых ощущений. Обычно она сопровождает воспалительные процессы в мочеполовой системе.

4.3. Цвет (color)

Является непосредственным отображением концентрации. У здорового человека допускаются отклонения в окраске от соломенно-желтой до янтарной.

Так же влияние на цвет мочи оказывают особые вещества, основой которых являются пигменты крови. Темно-желтый цвет наблюдается в том случае, когда количество красящих веществ, растворенных в ней, значительно превышает норму. Свойственно таким состояниям:

1. 1Отеки;
2. 2Рвота;
3. 4Ожоги;
4. 4Застойная почка;
5. 5Поносы.

Если содержание пигментных веществ минимально – оттенок будет более бледным. Наблюдается при:

1. 1Сахарном диабете;
2. 2Несахарном диабете.

Темно-бурую окраску объясняют повышением уровня уробилиногена. Является диагностическим критерием гемолитической анемии. Темно-бурой может стать моча  при приеме сульфаниламидов.

Темный, практический черный цвет может сказать о нескольких состояниях:

1. 1Алкаптонурия (за счет гомогентизиновой кислоты);
2. 2Острая гемолитическая почка;
3. 3Меланосаркома (приобретает такой оттенок благодаря наличию меланина).

Красной моча становится, если в ней содержится свежая кровь или красные пигменты. Это возможно при:

1. 1Инфаркте почки;
2. 2Почечной недостаточности;
3. 3Повреждение и травма мочевыводящих путей;
4. 4Прием некоторых препаратов (например, рифампицина, адриамицина, фенитоина).

Вид «мясных помоев» объясняется наличием измененной крови, что характерно для острого гломерулонефрита.

Зеленовато-бурый оттенок (сравнивают с цветом пива) проявляется, если в мочу попали билирубин и уробилиноген. Это отклонение от нормы часто свидетельствует о паренхиматозной желтухе.

Если же оттенок скорее зеленовато-желтый, что может свидетельствовать о наличии одного билирубина, и считается симптомом механической желтухи.

4.4. Прозрачность

В норме моча является прозрачной. Однако при наличии патологических компонентов и примесей (белков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий, солей) она может быть мутноватой, мутной и мутно-молочной.

Предварительно можно провести несколько манипуляций, чтобы сузить круг возможных веществ, из которых состоит осадок, до определенных солей.

Когда при нагревании пробирка с исследуемым материалом вновь становится прозрачной, можно сделать вывод, что в ней находились ураты.

Если то же произойдет при контакте с уксусной кислотой, можно предположить наличие в образце фосфатов. Если при смешивании с соляной кислотой наблюдается идентичный эффект, то в моче имеются оксалаты кальция.

Для более точных данных производят микроскопию осадка.

4.5. Запах

Запах мочи обычно специфический, нерезкий. Аммиачный запах может появиться в том случае, если имеет место бактериальное обсеменение образца. Фруктовый запах (гниющих яблок) считается показателем наличия кетоновых тел.

4.6. Относительная плотность (SG)

Этот показатель считается очень важным, так как по нему судят о концентрационной функции почек, ее способности к разведению.

Измерение проводят, используя специально предназначенный прибор – урометр. При исследовании внимание в первую очередь обращают на содержание электролитов и мочевины, а не на вещества с большим молекулярным весом (белки, глюкоза и т.д.).

В норме относительная плотность утренней порции мочи определяется в пределах от 1,012 до 1,025. В течение дня она может колебаться в пределах 1001 — 1040, поэтому при подозрении у пациента на снижение концентрационной способности почек обычно назначается проба Зимницкого.

Гиперстенурия – показатель выше нормы. Ее причиной могут быть:

1. 1Токсикоз беременных;
2. 2Прогрессирующие отеки;
3. 3Нефротический синдром;
4. 4Сахарный диабет;
5. 5Использование рентгенконтрастных веществ.

Гипостенурия — снижение удельного веса. Наблюдается при следующих состояниях:

1. 1Злокачественная гипертензия;
2. 2Хроническая почечная недостаточность;
3. 3Несахарный диабет;
4. 4Поражение канальцев почек.

Изостенурия – состояние, при котором плотность мочи равняется плотности плазмы крови (в пределах 1010-1011).

5. Химические свойства

Это вторая группа показателей мочи, характеризующая состояние здоровья пациента.

5.1. Реакция среды (pH)

В норме рН мочи колеблется в пределах 5-7. Кислая реакция (pH <5) может быть следствием:</p>

1. 1Увеличенного употребления мясных продуктов;
2. 2Метаболического или респираторного ацидоза (как следствие различных патологических процессов), комы;
3. 3Острого гломерулонефрита;
4. 4Подагры;
5. 5Гипокалиемии.

Щелочная реакция (pH>7) возникает при:

1. 1Овощной диете;
2. 2Хронической почечной недостаточности;
3. 3Метаболическом или газовом алкалозе;
4. 4Гиперкалиемии;
5. 5Активных воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

5.2. Определение белка (PRO)

В норме белок в моче не обнаруживается или же выявляется его ничтожное количество. Состояние, при котором этот порог превышается, называется протеинурией. Принято различать несколько видов протеинурии:

1. 1Преренальная протеинурия связана с такими патологическими процессами в организме человека, которые сопровождаются увеличением концентрации белка в плазме крови (миеломная болезнь, например).
2. 2Ренальная — та, что является следствием повреждением гломерулярного фильтра или нарушением функции почечных канальцев. Диагностическим критерием тяжести патологического процесса является селективность – чем большее количество крупных белковых молекул обнаруживается во вторичной моче, тем серьезнее обстоят дела.
3. 3Постренальная протеинурия является проявлением воспалительных процессов в половой системе и окружающих тканях (вульвовагиниты, баланиты и так далее).
4. 4Протеинурия может быть и физиологической, например, при эмоциональных перегрузках, пребывании на холоде или солнце, у детей в положении стоя, при длительной ходьбе, беге.

5.3. Определение глюкозы (GLU)

В норме данное вещество обнаружить в моче не удается из-за низкого содержания. Глюкозурия – так называется состояние, при котором уровень глюкозы превышает 0,8 ммоль/л. Это происходит, когда превышается так называемый почечный порог глюкозы.

То есть, когда в крови ее концентрация превышает 9,9 ммоль/л, она свободно проходит барьер и попадает в мочу. Различают такие виды глюкозурии:

1. 1Алиментарная (большое количество поступает с пищей);
2. 2Эмоциональная;
3. 3Лекарственная.

Патологическую глюкозурию принято разделять на ренальную (проявляется при различных заболеваниях почек) и внепочечную, которая считается следствием следующих заболеваний:

1. 1Сахарного диабета;
2. 2Тиреотоксикоза;
3. 3Феохромоцитомы;
4. 4Острого панкреатита и другие заболевания поджелудочной железы;
5. 5Болезни Иценко–Кушинга;
6. 6Цирроза печени;
7. 7Отравления.

5.4. Определение гемоглобина (Hb)

Считают, что гемоглобин обнаруживается в порции мочи при быстром распаде (гемолизе) эритроцитов. Такой процесс может носить инфекционный, иммунологический или генетический характер. Наиболее часто гемоглобинурия обнаруживается при:

1. 1Гемолитической анемии;
2. 2Переливании несовместимой крови;
3. 3Внутренних травмах (краш-синдром);
4. 4Тяжелых отравлениях;
5. 5Непосредственном повреждении тканей почки.

Гемоглобинурия опасна тем, что является толчком для развития острой почечной недостаточности.

5.5. Определение кетоновых тел (KET)

Кетонурия – особый показатель анализа мочи, который отображает несостоятельность обменных процессов, протекающих в организме. При этом обнаруживаются следующие вещества: ацетон, бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислоты. Кетонурия возникает на фоне:

1. 1Сахарного диабета;
2. 2Углеводного голодания, диет;
3. 3Тяжелых токсикозов (чаще у детей);
4. 4Дизентерии;
5. 5Сильного раздражения ЦНС;
6. 6Гиперпродукции кортикостероидов.

5.6. Определение билирубина (BIL)

Билирубинурия – патологическое состояние, при котором неизмененный билирубин выявляется в моче. Когда механизмы, утилизирующие билирубин, дают сбой, часть работы на себя берут почки. Билирубинурия типична для многих заболеваний печени:

1. 1Цирроза;
2. 2Гепатитов;
3. 3Желтухи (паренхиматозной и механической);
4. 4Желчнокаменной болезни.

5.7. Определение уробилиновых тел (UBG)

Уробилинурия возникает при недостаточной работе печени. Однако, патология кишечника (где образуется данное вещество) и процессы, приводящие к распаду эритроцитов, также способствуют появлению в моче уробилиногена.

Высокое содержание уробилиногеновых тел в образце (UBG в бланке анализа) обнаруживают при:

1. 1Гепатите;
2. 2Сепсисе;
3. 1Гемолитической анемии;
4. 4Циррозе;
5. 5Заболеваниях кишечника (воспаление, непроходимость).

6. Микроскопическое исследование осадка

Большое значение в диагностике имеет микроскопическое исследование организованного и неорганизованного осадка мочи. С этой целью лаборант отстаивает полученную пробу около двух часов, потом центрифугирует, сливает жидкость и каплю осадка рассматривает в микроскоп.

При малом увеличении подсчитываются попавшие в поле зрения цилиндры, а при большом – лейкоциты, эритроциты и другие клеточные элементы.

Подсчет количества клеточных элементов в материале значительно облегчает использование камеры Горяева.

6.1. Эритроциты (BLD)

В норме эритроциты в моче бывают, однако их количество ограничивается одной клеткой в поле зрения у мужчин и до трех — у женщин).

Гематурия – состояние, при котором в моче обнаруживается большее число эритроцитов. Различают макрогематурию (наличие кровяных сгустков можно определить невооруженным глазом) и микрогематурию (наличие эритроцитов выявляется лишь при помощи микроскопа).

Помимо этого выделяют гломерулярную (ренальную) гематурию, которая проявляется при заболеваниях почек различного генеза, лекарственных и токсических поражениях почечной ткани, и негломерулярную, которая связана с воспалительным процессом, травмами и онкологическими заболеваниями.

6.2. Лейкоциты (LEU)

У здорового мужчины лейкоциты в моче представлены небольшим количеством нейтрофилов (до трех), у женщин их незначительно больше (до шести).

Повышение уровня белых клеток крови в моче называется лейкоцитурия. Это всегда свидетельствует о таких воспалительных процессах в почках или же в мочевыводящих путях, как:

1. 1Пиелонефриты;
2. 2Гломерулонефриты;
3. 3Туберкулез почек;
4. 4Цистит;
5. 5Уретрит;
6. 6Лихорадка.

Если среди всех клеток заметно больше эозинофилов, то говорят об аллергическом генезе заболевания, если лимфоцитов – об иммунологическом.

6.3. Эпителий

В норме при микроскопии можно заметить до 5-6 клеток. Однако элементы следует различать между собой, так как они являются отражением различных клинических проявлений:

1. 1Плоский эпителий попадает в материал из наружных половых органов. Зачастую наблюдается при уретритах у мужчин, в плохо собранном образце у женщин.
2. 2Переходный эпителий  — часть слизистой оболочки мочевыводящих путей. Обнаруживается при циститах, новообразованиях, пиелитах.
3. 3Почечный эпителий, в большом количестве присутствующий в ОАМ свидетельствует о следующих состояниях: острых и хронических поражениях почек, интоксикации, лихорадки, инфекции.

6.4. Цилиндры

Это белковые или клеточные элементы, происходящие из эпителия канальцев.

1. 1Гиалиновые (белковые) появляются при:
   • дегидратации организма;
   • нефропатиях беременных;
   • лихорадках;
   • отравлениях солями тяжелых металлов.
2. 2Восковидные (белковые) говорят о:
   • нефротическом синдроме;
   • амилоидозе.
3. 3Клеточные цилиндры могут говорить о проблемах очень широкой этиологии и являются прямым указанием на проведение более подробных анализов.

Какой нормальный цвет мочи

Нормальный цвет мочи определяется по состоянию прозрачности, окраске и насыщенности. Чтобы определить, какого цвета должна быть моча у здорового человека нужно обязательно учесть его рацион, какие лекарства он принимает и в каком количестве. Интенсивность цвета урины определяется концентрацией растворенных в ней веществ на общий объем урины.

Цвет будет менее интенсивным, если человек употребляет жидкость при отсутствии почечных патологий, либо других серьезных заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме.

Стандартный состав мочи включает в себя около 150 компонентов. О чем говорит цвет мочи здорового человека? – о наличии пигментов: наличие урохрома, уроэритрина, урозеина, стеркобилина. Эти пигменты окрашивают урину в разные оттенки жёлтого цвета. Насыщенность цвета усиливается компонентами: мукополисахаридами. Если в урине повышено содержание слизи и соли, то прозрачность снижается, цвет более тусклый.

О цвете урины обычно делают вывод по образцу, взятому утром натощак. Необходимо сдать анализ в течение двух часов после мочеиспускания, на крайний случай, не позднее четырёх часов. По истечении двух часов в моче начинается брожение компонентов, из-за которого меняется её цвет и степень прозрачности.

Причины изменения цвета урины

Причины изменения цвета мочи  кроется в некоторых процессах организма:

• повышение интенсивности при тиреотоксикозе (хроническое повышение тиреоидных гормонов в организме человека);
• количество выделяемой урины и частота мочеиспускания;
• возраст — цвет мочи у грудничка практически прозрачный, у детей – светлого оттенка;
• консерванты и красители, содержащиеся в пище, включая растительное происхождение;
• приём лекарств;
• травмы мочеиспускательной системы;
• печеночные патологии, дисфункция желчного пузыря либо желчного протока;
• заболевания крови;
• наследственное нарушение обменных процессов организма.

Если изменился цвет мочи в сторону молочного-белого оттенка, то это признак болезни хилурии. Причиной неправильного соединение между протоком лимфы и мочевым пузырем могут стать:

• филяриатоз – закупоривание лимфососудов паразитами – заразу обычно разносят комары;
• травмы;
• опухолевые движения;
• туберкулёз с течением в лимфатических узлах;
• зажим мочевых протоков стремительно увеличивающимися размерами матки при вынашивании ребенка.

При пионефрозе (наличие гнойника в почке)  встречается изменение  оттенка в сторону трёхслойности: белая густая субстанция – в верху, молочно-белая – посередине, внизу – соли, жиры осадком.

Если моча длительно сохраняет белый оттенок, то это признак диабета, как сахарного, так и несахарного, а также хронической почечной недостаточности.

Розовая и рыжая моча, что означает

Рыжая урина показатель нескольких фактов:

• превышение уровня пигмента, такого как урохром или уробилиноген,
• потребление консервантов, красителей, например, продуктов из свежей моркови или апельсинов,
• недостаток жидкости в организме, особенно при обильном потоотделении, например, в момент физического труда, в бане или в жару,
• прием лекарственных средств: Хлорохина, Рибофлавина, Фурагшина.

Розовая и красная моча

Розовый оттенок урины дает употребление свеклы, либо слишком много моркови, а также красные красители, мясные консерванты, лимонад, конфеты, из растительных: ежевика и вишня, чёрная смородина, ревень. При влиянии медикаментозных препаратов, розовый оттенок мочи обусловлен приемом Аспирина, Ибупрофена, обезболивающих.

Розово-красноватый оттенок говорит о переизбытке в урине эритроцитов, гемоглобина распада, билирубинового компонента, т.е. о начале развития гематурии. Гематурия развивается при цистите, наличии конкрементов в почках, опухолях мочеиспускательной системы, пиелонефрите, системном васкулите. При таком опасном оттенке мочи, обычно проявляются сопутствующие симптомы:

• боль в зоне поясницы,
• повышенная температура,
• рези при мочеиспускании и учащённое мочевыведение,
• отёки,
• высокое АД,
• нетипичный запах урины.

У представителей сильного пола, старше шестидесяти, первопричиной гематурии обычно является  аденома предстательной железы, опухолевые образования в мочевом пузыре. При анализе мочи выявляются вещества: эритроциты, слизь, бактерии, белок, эпителий, лейкоциты, соль. Слизь или гной при этом видны и без микроскопа, возможно наличие нитей фибрина, также при визуальном осмотре.

Красный цвет урины с бордовым оттенком является признаком обильного кровотечения в мочевыводящих путях. Это может быть последствием повреждения слизистой при движении конкремента, движения опухоли, травмирование почек или половых органов, гемофилия. При наличии конкрементов в почках, кровотечение вызывают чаще оксолатные камни, т.к. у них обычно острые края. Также моча краснеет при воздействии почечной колики. Кровь в моче – это опасный признак, т.к. кровь закупоривает мочеточник и может вызвать сильную задержку, что вредно.

Моча коричневых оттенков чаще говорит, что в организме частенько не хватает жидкости, человеку просто надо больше употреблять жидкости в сутки. Обезвоживание гораздо опаснее для детей. У взрослых моча может потемнеть в результате приёма слабительных средств, нитрофуранов, переизбыток в рационе витаминов В и С, антибиотиков. Коричневый оттенок урины появляется и при алкогольном циррозе печени, при вирусном гепатите, опухолях печени, поджелудочной железы, при гемохроматозе, при наличии инфекций мочевыделительной системы, патологии почек.

Когда гематурия возникает из-за попадания эритроцитов в мочу, то она принимает коричневый оттенок из-за превращения эритроцитов в гематин под действием мочевой кислоты.

Чёрная урина свидетельствует о нарушении печени, точнее её тканей. Ткани печени обычно страдают вследствие:

• разновидностей анемии гемолитического характера,
• патологии хромосом, которая чаще встречается у представителей мужского пола,
• злокачественные опухоли.

При хромосомной патологии урина чернеет при взаимодействии с воздухом.

В процессе вынашивания плода моча темнеет утром, а в течении дня — имеет спокойный жёлтый оттенок. Колебания цвета мочи при вынашивании плода связано со скачками гормонов.

Зеленоватые оттенки урины проявляются реже других, проявляются вследствие потребления Фенацетина, который красит мочу в оттенок чайного цвета, Амитриптилина, который окрашивает её в сине-зелёный. Либо индивидуальная реакция организма на некоторые витамины искусственного происхождения. У людей с  врождённой дисфункцией метаболизма моча обычно окрашена в голубоватый оттенок.

Кроме жидкой составляющей мочи, окрашиваться может и осадок урины.

Осадок палевого цвета говорит о:

• переизбытке мочевой кислоты, осадок при этом отдает желтоватым оттенком,
• переизбытке уратов, осадок кирпичного оттенка,
• гнойных примесях, при котором осадок зеленого оттенка,
• эритроцитах, которые окрашивают осадок в красный.

Нетипичный оттенок урины

Если выявлен нетипичный оттенок мочи при визуально здоровом состоянии организма, надо обратить внимание на суточное потребление количества жидкости  и о рационе.

При этом надо наблюдать изменение цвета мочи в течение пары дней. Периодическое изменение оттенка урины может свидетельствовать о наличии какого-либо хронического заболевания, скрытого протекания.

Изменение в цвете урины сложно заметить визуально, если только оттенок становится совсем нетипичным, поэтому лучше сдать мочу на лабораторный анализ.

Исследования под микроскопом позволяет определить причину окрашивания мочи и назначить правильное лечение.

Окончательный диагноз о здоровье человека на основании только лишь результатов исследования мочи не ставится, необходима дополнительная диагностика.

Цвет мочи (Color, COL)

Цвет мочи является, наверное, одним из самых явных признаков нарушения работы почек. Чтобы правильно определить цвет мочи, надо осмотреть ее при хорошем освещении в прозрачном сосуде на белом фоне.

Цвет мочи здорового человека в норме колеблется от соломенного до янтарно-желтого. Такой цвет обусловлен присутствием в моче веществ, которые образуются из пигментов крови (уробилин, гематопорфирин, урохромы и др).

Иногда цвет мочи может быть необычным. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от количества употребляемой жидкости. Чем больше пить, тем более светлой становится моча, и наоборот, если употребляется мало жидкости, то моча становится более концентрированной, темной. Также окраска мочи может меняться при приеме витаминов, лекарственных препаратов и при употреблении некоторых продуктов (свекла, морковь).

Беременность не влияет на цвет мочи. Цвет мочи при беременности в норме желтый, как и у небеременных женщин и у мужчин. Часто при беременности наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что связано с регулярным употреблением витаминов.

В большинстве случаев изменение цвета мочи является временным явлением без серьезных последствий, но иногда такие изменения могут быть следствием инфекции и другого тяжелого заболевания.

Наиболее частые изменения окраски мочи, не обусловленные заболеванием:

— розово-красный – свекла, черника, аспирин, антибиотики группы цефалоспоринов.

— коричневый – прием медвежьих ушек, сульфаниламидов;

— зеленовато-желтый – ревень, александрийский лист;

— насыщенно желтый – прием рибофлавина, фурагина, 5-НОК;

— бесцветная моча – после обильного питья.

Возможные изменения мочи при заболеваниях:

— цвет крепкого чая (пива) – патология печени и желчного пузыря;

— красноватый оттенок (цвет «мясных помоев) – воспалительные заболевания почек, гемоглобинурия, гематурия;

— бесцветная или слабо-желтая — симптом запущенной почечной болезни, сахарный и несахарный диабет;

— темно-желтый с зеленым оттенком – как правило, свидетельствует о желтухе;

— зеленовато-желтый – значительное содержание гноя в моче;

— темный, почти черный – гемолитическая анемия;

— беловатый – значительное количество фосфатов, липидов.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Что такое моча?

Моча — это, с медицинской точки зрения, побочная жидкость, в которой содержатся ненужные для организма вещества. Она секретируется почками и в процессе мочеиспускания выводится из организма через мочеиспускательный канал. Иными словами, моча – это один из видов отходов жизнедеятельности человека.

Консистенция, запах и цвет часто являются индикаторами вашего образа жизни и состояния здоровья. Каждый из этих признаков может варьироваться в зависимости от того, что вы ели или пили, либо от того, какое у вас обнаружено заболевание (все это оказывает влияние на цвет мочи здорового человека).

В моче содержится больше химических веществ, чем в слюне или спинномозговой жидкости. Благодаря этому, при ее анализе можно выявить бесчисленные информационные детали: состояние почек, печени, желудка и поджелудочной железы, мочеиспускательных каналов, а также степень воздействия вредных микроорганизмов. С этими знаниями врачи становятся на шаг ближе к «ловле» потенциально катастрофических осложнений со здоровьем, прежде чем заболевание примет хроническую форму.

Характеристики «здоровой мочи»

Образец мочи, без признаков каких-либо заболеваний, имеет несколько характеристик:

— цвет: желтый;

— запах: отсутствует;

— pH находится в диапазоне от 4,8 до 7,5;

— содержание небольшого количества белка и глюкозы;

— отсутствие кетонов, гемоглобина (из крови), билирубина (из желчи печени) или его окисленных продуктов (биливердина);

— отсутствие белых клеток крови или нитритов.

Какого цвета моча у здорового человека?

Моча получает свой желтый цвет от пигмента, который называется урохром. Этот оттенок обычно варьируется от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации.

Свекла, ежевика, ревень, конские бобы и другие ягоды – основные продукты, оказывающие влияние на цвет мочи человека. А чрезмерное употребление моркови приведет к образованию оранжевого оттенка. Во время приема некоторых оральных медицинских средств цвет мочи здорового человека может стать зеленым или синим. Часто витаминные препараты делают его более ярким. А болезнь под названием порфирия может «окрасить» мочу в красный цвет.

Но иногда изменение окраски становится маркером появления различных заболеваний. Внимательно рассмотрим основные «нездоровые» оттенки мочи, а также выясним, каковы причины их возникновения.

Бесцветный

При приеме большого количества жидкости нормальный цвет мочи здорового человека становится почти бесцветным. Чрезмерное употребление алкоголя, кофейных напитков и зеленого чая также становится причиной ее обесцвечивания.

Прозрачная моча является побочным продуктом сахарного диабета. Это заболевание возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, при этом начинает расти уровень глюкозы, а избыток сахара выводится с мочой. Общий анализ крови также подтвердит отклонения от нормы уровня глюкозы.

Бесцветный оттенок также может стать свидетельством возникновения такого редкого заболевания, как несахарный диабет, что влияет на нарушение производства антидиуретического гормона, регулирующего задержку жидкости в почках. У людей с такими отклонениями часто развивается крайнее обезвоживание и электролитный дисбаланс.

Оранжевый

Такой оттенок свидетельствует не только о том, что нужно в течение дня потреблять больше жидкости, но и о развитии серьезных заболеваний.

Иногда цвет мочи здорового человека (плотность и концентрация оцениваются отдельно) становится оранжевым из-за присутствия билирубина. Если его уровень аномально завышен, это свидетельствует о непроходимости желчных потоков в печени, заболеваниях печени или об увеличенной скорости разрушения эритроцитов, что связано с появлением желтухи. Если мочу встряхнуть, это поможет отпределить, какой пигмент в ней находится: билирубин образовывает желтую пену.

Оранжевый окрас с розовым оттенком появляется из-за кристаллизации мочевой кислоты, а также по причине возникновения острой и хронической нефропатии, почечнокаменной болезни.

Лихорадка или потливость приводят к образованию темной мочи.

Многие препараты, такие как обезвоживающие и антибиотики, превращают оттенок в ярко-мандариновый. Этому способствует и чрезмерное употребление моркови, сладкого картофеля, тыквы, из-за высокого содержания в продуктах каротина.

Витамин С и рибофлавин создают тот же эффект.

Красный

Когда цвет мочи здорового человека приобретает красный оттенок, это свидетельствует о наличии в ней красных кровяных телец, гемоглобина и миоглобина (появляется от распада мышечных клеток).

Гемоглобин может указывать на появление такого заболевания, как синдром Щелкунчика, что приводит к сжиманию вен в почках, разрушению клеток крови, в сопровождении тяжелой анемии.

Травмы, возникшие в результате усиленных тренировок, когда в значительной степени повреждаются мышцы, создают повышенный уровень миоглобина в моче.

Красный оттенок может появиться из-за употребления лекарств с фенолфталеином. Ревень, свекла и ежевика создают тот же эффект.

Красная моча является также симптомом отравления ртутью. Заболевание порфирия и прием таких лекарственных препаратов, как варфарин, ибупрофен, рифампицин и др., придают красноватый оттенок.

Розовый

Цвет мочи здорового человека (норма описана выше) приобретает розовый оттенок при чрезмерном потреблении снотворных препаратов и алкогольных напитков.

Добавление в пищу большого количества свеклы, ежевики или других темно-красных продуктов также приводит к возникновению розового цвета.

Специфический запах мочи, розовый окрас, озноб, боль в нижней части живота и в спине указывают на инфекцию мочевых путей.

Синий

Такой редкий оттенок часто является результатом реакции организма на такие препараты, как «Виагра» и метилен.

Люди с синдромом голубых пеленок имеют нарушенную способность расщеплять и всасывать аминокислоту триптофан, что приводит к ее массовой ликвидации через мочу, окрашивая ее в синий цвет.

Потребление пищи с синим красителем приводит к образованию того же эффекта.

Зеленый

Цвет мочи здорового человека приобретает зеленый оттенок при возникновении в организме синегнойной бактериальной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Пигмент биливердин, появляющийся в моче, является вероятным индикатором появлений заболеваний в печени и почках. Для того чтобы подтвердить его наличие, нужно немного встряхнуть образец мочи, тогда появляется зеленая пена.

Биологически активные добавки с хлорофиллом также создают темно-зеленый окрас.

Фиолетовый

Глубокий фиолетовый оттенок указывает на почечную недостаточность, а также на высокую концентрацию отходов в крови.

Такой окрас может быть результатом появления инфекций мочевых путей.

Заболевание порфирия приводит к ненормальному накоплению порфиринов в организме, которые и окрашивают мочу в красный цвет, что темнеет до фиолетового при контакте со светом.

Коричневый и черный

Цвет мочи здорового человека (фото ее представлено выше) приобретает темно-коричневый оттенок из-за появления избыточного количества билирубина и окисленных красных кровяных клеток, что указывает на появление функциональных отклонений в печени.

Люди, болеющие циррозом печени, гепатитом или синдромом Вильсона, выводят мочу с коричневый оттенком. Отравление фенолом приводит к тому же эффекту.

Черная моча не является редкостью после получения внутримышечной инъекции железа.

Белый

Мутная моча с резким запахом часто является симптомом инфекций мочевыводящих путей и почек, а также может указывать на появление острого гломерулонефрита, инфекций во влагалище, шейке матки или внешнем мочеиспускательном канале.

Молочный окрас также обусловлен наличием красных кровяных клеток или слизи.

Кальций и фосфор, которые содержатся в некоторых лекарственных препаратах, окрашивают мочу в белый цвет. Потребление большого количества молока приводит к тому же эффекту.

Туберкулез мочевых путей также способствует образованию белого оттенка.

В итоге стоит отметить, что цвет мочи имеет важное значение для выявления различных заболеваний. Тем не менее требуется больше информации, чтобы идентифицировать точную проблему. Цвет мочи является лишь частью «головоломки» и хорошей отправной точкой в исследовании организма человека. А при любом его изменении стоит обратиться к специалисту.