Ангиомиолипома правой почки

Ангиомиолипома (или гамартома) – это доброкачественное новообразование, состоящее из мутированных клеток жировой ткани, эпителия, гладких мышц и кровеносных сосудов. В большинстве случаев такие опухоли растут из тканей почек, но иногда появляются в кожных покровах, поджелудочной железе или надпочечниках.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, проявлениями, способами выявления и лечения ангиомиолипом почек. Вы получите ответ на вопрос: «Опасна ли такая опухоль для жизни?» Эта информация поможет составить представление об этой патологии, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Ангиомиолипома почти в 75 % случаев бывает односторонней и является наиболее часто встречаемой опухолью почек. Такое новообразование может возникать у людей любого возраста, но чаще выявляется именно у женщин во время менопаузы (в возрасте 40-60 лет).

Обычно по своему происхождению ангиомиолипома почки является приобретенной (или спорадической) опухолью и возникает на фоне других патологий. В таких случаях практически всегда происходит поражение одной из почек – правой или левой. Иногда возникновение опухоли провоцируется наследственными причинами. В таких случаях новообразования обнаруживаются в обеих почках и нередко бывают множественными.

Размеры ангиомиолипомы почки могут составлять от 1 до 20 см в диаметре. Как правило, это небольшие опухоли, но в отличие от обычных жировиков они более склонны к быстрому росту. Такие новообразования практически никогда не перерождаются в злокачественные, но их присутствие может нести угрозу жизни больного из-за возникновения других осложнений.

Причины и разновидности

Ангиомиолипома почки может быть:

• наследственной – возникает на фоне такого генетического заболевания, как туберозный склероз (болезнь Бурневилля);
• приобретенной (или спорадической) – возникает под влиянием различных заболеваний или других факторов.

Приобретенная ангиомиолипома почки может появляться при следующих состояниях или заболеваниях:

• острые или хронические патологии почек;
• наличие ангиофибром в других органах;
• эндокринные нарушения, период беременности или менопаузы, сопровождающиеся повышением уровня женских половых гормонов.

В зависимости от строения ангиомиолипомы почки бывают:

• типичными – состоят из жировой, гладкомышечной, эпителиальной и сосудистой ткани;
• атипичными – не включают в свой состав клетки жировой ткани и по ошибке могут приниматься за злокачественные.

Как правило, чаще такие новообразования почек бывают односторонними. При этом в диагнозе указывается, какая из почек поражена опухолью – правая или левая. В более редких случаях ангиомиолипомы поражают оба органа, т. е. являются двухсторонними.

Опасна ли для жизни ангиомиолипома почки

При небольших размерах ангиомиолипома никак не проявляет себя, и о ее существовании человек может узнать случайно (например, при проведении планового УЗИ почек по поводу других заболеваний или во время профилактического обследования). В отличие от обычных жировиков такие новообразования склонны к более быстрому росту, и при достижении размеров 4-5 см они дают о себе знать рядом неприятных симптомов.

Ангиомиолипомы могут расти за пределы органа или прорастать в него и присутствующие рядом кровеносные сосуды. При достижении больших размеров такие новообразования способны провоцировать разрыв сосудов и приводить к возникновению кровотечений различной степени интенсивности (в т. ч. и опасных для жизни). Также стремительный рост и большие размеры новообразования могут вызывать разрыв самой почки.

Кроме этих опасных для жизни осложнений, ангиомиолипома почки может осложняться следующими состояниями:

• сдавление внутренних органов и кровеносных сосудов;
• образование тромбов в венозных сосудах.

Учитывая все вышеописанные возможные осложнения, возникающие при ангимиолипоме почки, можно сделать вывод, что при появлении такого новообразования лечение должно начинаться своевременно. В таких случаях оно позволяет устранить возможные риски для здоровья и жизни больного.

Симптомы

На начальных этапах роста ангиомиолипома почки протекает бессимптомно. На определенной стадии развития опухоли у больного появляются следующие проявления:

• ощущение тяжести в нижней части спины;
• беспричинные скачки артериального давления;
• слабость;
• бледность;
• появление тянущей боли в почках (в правой или левой – в зависимости от локализации опухоли);
• усиление болезненных ощущений при поворотах или наклонах корпуса тела;
• кровь в моче (ее цвет приобретает оранжевый или красный оттенок).

При больших размерах ангиомиолипомы почки больной может самостоятельно прощупывать образование в области пораженного органа. Появление всех вышеописанных симптомов должно становиться поводом для обращения к врачу, так как с ростом опухоли существенно увеличивается риск возникновения ее осложнений (кровотечений и разрыва почки).

При разрывах кровеносных сосудов опухоли или почки возникают следующие симптомы:

• острая и интенсивная, а затем тянущая боль в животе;
• сильная слабость;
• снижение артериального давления;
• учащенность пульса;
• резкая бледность и холодный липкий пот;
• головокружение (вплоть до обморока);
• появление большого количества крови в моче;
• тошнота и рвота с кровью.

При разрыве самой почки данные симптомы нарастают стремительно и приводят к развитию массивного кровотечения, вызывающего геморрагический шок.

Диагностика

Впервые ангиомиолипома правой или левой почки может выявляться при проведении УЗИ этих органов. Для уточнения клинической картины пациенту назначаются следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• МСКТ с применением контраста;
• МРТ;
• ультразвуковая ангиография сосудов почки;
• экскреторная урография;
• пункционная биопсия тканей опухоли с последующим гистологическим анализом.

Лечение

План терапии ангиомиолипомы почки составляется для каждого пациента индивидуально и зависит от результатов диагностических исследований. Метод лечения выбирается в зависимости от размеров, количества и места локализации опухолевых образований.

При наличии стабильных ангиомиолипом не более 4 см, которые медленно растут и не приводят к возникновению осложнений, пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за опухолью. Активные лечебные мероприятия в таких случаях не назначаются. Больному следует не менее одного раза в год проходить обследование, позволяющее оценить состояние почек и рост новообразования.

При выявлении ангиомиолипом размерами более 5 см для устранения опухоли рекомендуется хирургическое лечение. Показаниями для выполнения вмешательств могут быть следующие состояния:

• быстрое увеличение размеров опухолевого узла;
• значительная гематурия;
• ухудшение почечного кровоснабжения;
• ярко выраженная симптоматика опухоли и возникновение ее осложнений;
• признаки малигнизации доброкачественного новообразования.

Иногда до проведения хирургической операции больному могут назначаться цитостатики или таргетные препараты. Их прием позволяет подавлять рост новообразования и уменьшать его размеры. В некоторых случаях такая предоперационная терапия позволяет уменьшить объем хирургической операции. В отличие от цитостатиков, таргетные препараты обладают избирательным воздействием и оказывают меньшее негативное влияние на организм пациента.

Метод хирургического лечения зависит от многих показателей:

• размер новообразования;
• количество опухолевых узлов;
• функциональное состояние пораженной и здоровой почки;
• возраст и общее состояние здоровья больного.

В зависимости от клинического случая для удаления ангиомиолипомы почки могут применяться следующие хирургические методики:

1. Эмболизация. Для выполнения этого малоинвазивного хирургического вмешательства в кровеносный сосуд, питающий новообразование, вводится поливинил-спиртовая пена или специальный препарат. Эти средства вводятся под контролем рентгенологического оборудование и позволяют закупоривать просвет кровеносного сосуда. В результате опухоль перестает получать питательные вещества и ее ткани погибают. В некоторых случаях такая малоинвазивная методика позволяет избежать проведения хирургической операции или существенно сокращает ее объемы.
2. Криоаблация. Такой малоинвазивный метод удаления ангиомиолипом применяется для борьбы с небольшими опухолями. Суть его выполнения заключается в проведении «заморозки» узла новообразования до – 40° С. Из-за такого температурного воздействия ткани опухоли разрушаются и начинают отмирать. Такие вмешательства являются малотравматичными, применение холода позволяет снижать риск кровотечений, а вероятность возникновения послеоперационных осложнений является минимальной. При необходимости могут проводиться повторные процедуры криоаблации.
3. Энуклеация. Такой хирургический метод применим при выявлении ангиомиолипом с плотной капсулой. Во время операции хирург вылущивает и иссекает новообразование, не затрагивая почечные ткани.
4. Резекция части почки. Во время операции удаляется только часть органа.
5. Нефрэктомия. Такие вмешательства проводятся только при запущенных стадиях заболевания, так как операция предполагает удаление всего органа и ведет к ряду негативных последствий.

Энуклеация, резекция части почки и нефрэктомия могут выполняться как классическим открытым способом (т. е. после большого разреза брюшной полости), так и путем проведения менее травматичных лапароскопических операций.

Народная медицина для лечения ангиомиолипом почек

Все врачи едины во мнении, что рост ангиомиолипомы почки невозможно остановить путем приема противоопухолевых трав и фитосборов. При выявлении такого диагноза пациенту не следует отказываться от хирургического лечения, если к нему есть показания, и тратить время на прием средств народной медицины. Надежда на помощь этих малоэффективных методов приведет к развитию тяжелых осложнений, которые могут быть чрезвычайно опасными как для здоровья, так и для жизни больного.

К какому врачу обратиться

Наблюдение и лечение ангиомиолипом почек проводится врачом-урологом. Для уточнения клинической картины опухолевого процесса доктор может назначить пациенту следующие виды исследований:

• УЗИ;
• анализы крови и мочи;
• МСКТ;
• МРТ;
• экскреторная урография;
• ангиография;
• биопсия.

План обследования составляется для каждого больного индивидуально и зависит от проявлений заболевания.

Ангиомиолипома почки является доброкачественным новообразованием. При небольших размерах опухоли такой онкологический процесс не несет угрозы для жизни больного. Однако при стремительном росте ангиомиолипомы течение заболевания может осложняться опасными для здоровья и жизни состояниями: ухудшение кровоснабжения почки, компрессия соседних органов и сосудов, кровотечения и разрыв почки. Своевременное лечение новообразования позволяет избежать появления таких тяжелых последствий и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

Врач лучевой диагностики Л. З. Гинзбург рассказывает об ангиомиолипоме почки:

Что такое ангиомиолипома почки

Каждый, кто сталкивается с ангиомиолипомой, хочет знать, что это такое, какими симптомами обладает болезнь и какие лечебные меры предпринимаются при этом заболевании. При ангиомиолипоме рост новообразования начинается из мягких тканей почки. В такой опухоли также присутствуют почечные кровеносные сосуды, гладкие мышцы и жировая ткань. Иногда образование ангиомиолипомы происходит не в почке, а в поджелудочной железе или в надпочечниках.

По размерам ангиомиолипома может быть от одного миллиметра до двадцати сантиметров, но чаще всего развивается опухоль не более четырех сантиметров в диаметре. Такое заболевание почек носит второе название – гемартрома, оно может быть врожденным или приобретенным. Большая распространенность патологии среди женщин обуславливается выработкой в их организме гормонов, приводящих к разрастанию тканей и сосудов.

Формы патологии

По времени возникновения существуют две формы патологии:

1. Наследственная (врожденная) – начинает развитие на фоне врожденного заболевания – туберозного склероза, которое может приводить к развитию доброкачественных опухолей в почках и любых других органах. Данная форма поражает одновременно обе почки, на них присутствуют несколько опухолей.
2. Спорадическая (приобретенная) является более распространенной, ее врачи диагностируют в восьмидесяти процентах всех ангиомиолипом. Как правило, поражению одной опухолью подвергается левая почка, но изредка можно встретить правостороннюю локализацию или расположение опухолей сразу в левой и правой почке.

По строению миоангиолипома классифицируется на две формы:

• типичная форма включает в себя все перечисленные выше тканевые элементы;
• атипичная форма формируется без жировых клеток, поэтому может быть ошибочно принята за раковую опухоль.

Ангиомиолипома правой почки может возникать, если у человека есть какие-либо нарушения почечной функциональности или другие опухоли почек.

Причины возникновения

Исследователям в области медицины точно неизвестно, каковы причины возникновения такой патологии, как ангиомиолипома левой почки (или правой) врожденной формы патологии. К приобретенной форме этой болезни могут быть причастны:

• беременность, поскольку во время нее в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, а некоторые женские половые гормоны способны провоцировать рост новообразований;
• почечные воспалительные заболевания острого или хронического течения;
• доброкачественные опухоли в других органах и тканях;
• наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

То, что у мужчин ангиомиолипома формируется, в основном, после пятидесяти лет, может говорить о том, что возрастные изменения в тканях почек также входят в причины ее возникновения.

Опасность ангиомиолипомы

Каждому, кто сталкивается с данной патологией, необходимо знать, опасна ли она для жизни. Ведь только понимая, к каким последствиям может привести ангиомиолипома, можно оценить все риски и не затягивать с лечением. На начальной стадии заболевание не несет никакой угрозы, но опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, что может привести к внезапному разрыву сосудов или самой почки. Первое происходит, потому что сосуды не успевают за стремительным ростом опухоли. Разрыв сосудов новообразования приводит к массивному кровотечению в почку.

Симптомы заболевания

Признаки ангиомиолипомы зависят от ее размера. Когда опухоль только начинает расти, и до достижения ею размера в сорок миллиметров симптомы отсутствуют. При размере новообразования не более 5 сантиметров симптоматика отсутствует у восьмидесяти процентов больных. И даже, когда опухоль разрослась до десяти сантиметров, у двадцати пациентов из ста не будет проявляться клиническая картина.

Когда размер нароста на почке превышает десять сантиметров, человек начинает ощущать болевой синдром в области поясницы и в брюшной полости, который чаще носит острый характер. Больше никаких признаков, по которым можно было бы «не глядя» хоть предположительно диагностировать патологию, не наблюдается. Если произошел спонтанный разрыв новообразования, возникают такие симптомы:

• сильное повышение артериального давления;
• возникновение гематурии (кровь в моче);
• сильные болезненные ощущения;
• возникновение геморрагического шока из-за кровопотери;
• развитие перитонита брюшной полости.

При возникновении хоть одного этого симптома необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой» помощи и доставить больного в хирургическое отделение ближайшей больницы.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь человеку, поэтому при появлении боли необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Больного консультирует терапевт и нефролог (при его отсутствии, уролог), после чего проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Анализ мочи и крови. Лабораторные исследования проводятся для определения уровня мочевины и креатина, которые указывают, насколько поражена почка и как она функционирует.
• Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет увидеть, какой размер имеет опухоль и где она локализована.
• Антиография. Данное исследование почки проводится в целях определения состояния почечных сосудов. Для проведения диагностики в пораженную почку вводится йод, который выступает в роли контрастного вещества, после чего делается серия рентгеновских снимков.
• Магнитно-резонансная томография определяет структуру новообразования.
• Биопсия и гистологическое исследование. Из почки больного берется биопат (кусочек опухоли) который исследуется на наличие или отсутствие злокачественных клеток.

После того, как будет поставлен диагноз, врач назначает лечение, в зависимости от формы заболевания, размера опухоли, возраста пациента.

Методы лечения

При небольшой ангиомиолипоме почки лечение может не проводиться, но доктор следит за динамикой болезни с помощью ежегодного ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Если состояние новообразования стабильное, а вторая почка функционирует хорошо, то в терапии нет необходимости, но наблюдать пациента нужно обязательно.

Лечение лекарственными средствами может проводиться только при врожденной форме ангиомиолипомы. В таком случае врач назначает препараты, которые тормозят рост и развитие опухолей. При увеличении новообразования в размере применяется только один способ лечения – операция. Если рост опухоли не слишком быстрый и отсутствует кровотечение, то врач может назначить следующие методы хирургического вмешательства:

1. Резекция – удаляется новообразование и часть почки;
2. Энуклеация – путем вылущивания удаляется опухоль, но окружающие ткани остаются нетронутыми;
3. Эмболизация – малоинвазивная операция, при которой самый крупный сосуд опухоли закупоривается специальными препаратами – эмболами;
4. Криоблация – ткани опухоли замораживаются углекислотой или жидким азотом.

Прямым показанием к оперативному вмешательству является осложнение в виде лопнувшего сосуда. При большом размере новообразования и дисфункции почки операция проводится в экстренном порядке. Для спасения жизни пациента проводится нефрэктомия (полное удаление почки). С помощью средств народной медицины вылечить этот недуг невозможно, поскольку никакие настойки, компрессы или мази не способны остановить рост опухоли. Занимаясь самолечением, можно упустить драгоценное время и усугубить ситуацию.

Профилактика и диета

При диагностировании ангиомиолипомы необходимо придерживаться строгой диеты, которая не спровоцирует разрастание тканей опухоли. Врачи рекомендуют больным практически исключить из своего меню соленые продукты, не употреблять алкоголь и кофе. Продукты и блюда, которым следует отдать предпочтение:

• молокопродукты;
• фрукты;
• овощи;
• нежирное мясо;
• куриные бульоны на «второй» воде;
• каши и макаронные изделия без масла;
• паровые котлеты.

Никаких профилактических мер, способных предупредить развитие ангиомиолипомы, не существует, поэтому только постоянное ведение здорового образа жизни поможет в какой-то мере оградить человека от различных заболеваний, в том числе, и от опухоли в почках.

Кратко о болезни

Ангиомиолипома почки – вид доброкачественного образования ткани почки, который состоит из клеток эпителия, жировой и мышечной ткани, кровеносных сосудов.

Изредка такие образования появляются в надпочечниках, поджелудочной, на коже. Они стандартно малых размеров и ярко не проявляются.

Выделяют две формы нарушения:

• Врожденная – появляется из-за туберозного склероза, характеризуется многочисленными образованиями и нарушениями обоих органов;
• Изолированная – наиболее частая форма болезни, ей свойственно одностороннее течение – в этом случае болезнь имеет название ангиомиолипома правой или левой почки.

Это нарушение наблюдается чаще у слабого пола после 40 лет, что связано с большим наличием женских половых гормонов.

Стандартно опухоль находится в корковом или мозговом слое органа, отделена от нормальных тканей капсулой.

Причины появления ангиомиолипомы почки

Причины появления образования органа могут иметь различный характер. Зачастую эта болезнь появляется:

• При любых нарушениях органа;
• При беременности – усиление продуцирования гормонов при вынашивании младенца благоприятствует развитию опухоли;
• При имеющихся подобных образований в иных органах;
• При наследственной предрасположенности.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

• Чувство тянущей боли в поясничной части;
• Скачки давления;
• Слабость, головокружение, доходящее до обморока;
• Бледность кожи;
• Гематурия.

Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

Как диагностируют опухоль?

Лишь ранее обнаружение ангиомиолипомы гарантирует абсолютное излечение. Для точного диагностирования болезни используют такие способы, как:

• Ультразвуковое сканирование – определяет более плотные участки образования среди нормальной ткани почки;
• Спиральная компьютерная и магнитная томография – выявление участков малой плотности в местах наличия жировой ткани;
• Анализы крови – для выяснения уровня креатинина и мочевины, указывающих на качественность работы почек;
• Ангиография – обнаружение сосудистых нарушений органа;
• Экскреторная урография – выявление анатомического и рабочего состояния почек, мочеточников;
• Биопсия почки – иссечение кусочка образования для изучения под микроскопом с целью исключения злокачественности.

Какие существуют способы лечения ангиомиолипомы почки?

На базе полученных диагностических сведений вырабатывается план лечения опухоли почки, в котором берутся во внимание особенности нарушения.

Способы лечения болезни выбираются с учетом количества узлов опухоли, их габаритов и расположения.

Образования небольших размеров увеличиваются медленно, не вызывая осложнений, и в этих случаях используется тактика наблюдения без активного лечебного воздействия.

Контрольные обследования осуществляются ежегодно.

Лечение ангиомиолипомы левой почки ничем не отличается он терапии опухоли правой почки.

Хирургическое вмешательство

При образованиях переходящих допустимый размер в 5 см рекомендовано оперативное вмешательство.

Это может быть:

• Органосберегающая операция – при имеющемся исправно работающем втором органе;
• Эмболизация – под рентгенологическим наблюдением в сосуд, снабжающий опухоль, посредством специального прибора, вводится препарат для его закупорки. Такое воздействие облегчает операцию или может абсолютно ее заменить.
• Нефронсохраняющая операция – используется при большом количестве очаговых образований в обоих органах для сохранения их функций;
• Энуклеация – изъятие опухоли посредством вылущивания с сохранением органа практически не тронутым;
• Криоаблация – новый малотравматичный способ, используемый для нейтрализации образований небольших габаритов.

Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства являются:

• Яркая клиническая картина болезни с сильно выраженными проявлениями;
• Быстрый рост опухоли;
• Нарушения почечного кровоснабжения;
• Гематурия;
• Переход образования в злокачественное состояние.

Секреты народной медицины

Лечение ангиомиолипомы почки народными средствами рассчитано на образования скромных размеров, которые развиваются крайне медленно и не осложнены.

При опухолях размером более 6 сантиметров зачастую назначается удаление их посредством операции.

Замечательно обуздает такую опухоль сок лопуха. Его нужно изготавливать непременно перед приемом.

Хорошими противоопухолевыми, противовоспалительными свойствами обладает скорлупа грецких орехов.

Целители советуют пить побольше отвара календулы, ягод и веток калины.

Используют настой полыни. Это сильное противоопухолевое и кровоочищающее средство. Отвары и настойки из растения также хорошо выводят излишек соли.

Рекомендуют употреблять травяной сбор из крапивы, золотой розги и подмаренника настоящего.

Давно применяется при опухолях почек перга с медом.

Прекрасное средство от образования – пчелиная пыльца. Ее следует употреблять каждый день перед едой.

В народе лечатся от опухоли органа посредством сосновых шишек.

Лечение этого поражения почки народными методами довольно действенно.

Независимо от степени заболевания, нельзя заниматься самолечением и употреблять какие-либо средства без назначения специалиста.

В некоторых случаях при отсутствии лечения вовремя образование может вызвать нарушения работы печени. Значительно чаще осложнениями поражения являются внутренние кровоизлияния, которые опасны для жизни больного.

В любом случае сначала необходимо обратиться к доктору. Только он сможет поставить диагноз, а также прописать своевременное и грамотное лечение.

Причины заболевания

Условно можно выделить две формы заболевания:

• наследственная
• приобретенная

В первом случае причиной является так называемый туберозный склероз, или болезнь Бурневиля-Принла. Это генетическое заболевание, которое приводит к тяжелым последствиям, таким как умственная отсталость. Обычно при наследственной форме ангиомиолипома проявляется в детстве (в возрасте до 10 лет). Врожденная ангиомиолипома характеризуется большим количеством новообразований, а так же поражением одновременно и правой и левой почек.

В 80% случаев это новообразование имеет приобретенный характер. Причем чаще всего она обнаруживается у женщин, особенно у той категории, которая старше 45 лет. Дело в том, что гормоны, вырабатываемые женским организмом, способствуют прогрессии данного заболевания. По той же причине в группу риска можно отнести и беременных.

Помимо этого существует мнение, что к ангиомиолипоме могут привести и иные заболевания почек, а также наличие опухолей в других органах. Однако 100% подтверждения данные теории пока не имеют.

к оглавлению ↑

Симптомы и проявления

На начальной стадии развития ангиомиолипома имеет очень небольшие масштабы (исключение составляет заболевание, вызванное наследственными факторами), поэтому выявить ее практически невозможно. Опухоль размером до 4-5 см способна существовать, не оказывая давления на прилегающие структуры и, соответственно, не причиняя им вреда. Однако новообразование имеет тенденцию быстрого и прогрессивного роста, во время которого растет в основном мышечная ткань. Кровеносные сосуды в свою очередь не успевают за ростом волокон, и это приводит к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию. На этой стадии симптомы уже проявляются достаточно ярко:

• тянущие боли в области почек
• наличие кровянистых выделений в моче
• резкие перепады АД и как следствие бледность, головокружение
• иногда новообразование прощупывается при пальпации

к оглавлению ↑

Возможные последствия и осложнения

Учитывая, что ангиомиолипома имеет тенденцию к быстрому росту, становится понятным, что чем больше опухоль, тем она опаснее. В этом случае новообразование может привести к разрыву почки и кровотечению, которые, в свою очередь вызовут еще более серьезные осложнения. Если опухоль прорастет в соседние лимфатические узлы либо в близ лежащую вену, это приведет к обширным метостазам. Одним из последствий несвоевременного вмешательства врача может быть также нарушение работы печени.

к оглавлению ↑

Своевременная диагностика – залог успеха лечения

Чтобы не допустить вышеописанных ситуаций, очень важна своевременная диагностика, которая обычно начинается с общего и биохимического анализа мочи. Важнейшими показателями для анализа мочи являются креатин и мочевина. Именно они характеризуют работу почек.

Для успешного диагностирования ангиомиолипомы применяются также следующие методы:

• УЗИ (определяет локализацию и размер)
• ангиография (поможет выявить патологию сосудов в почках)
• ультразвуковое сканирование (определяет более плотные участки тканей на фоне остальных)
• компьютерная томография (наиболее прогрессивный и точный метод, что связано с хорошим качеством передачи рисунка)
• МРТ (можно увидеть изображение в 3D, кроме того МРТ сейчас не требует использования йодосодержащих агентов)
• биопсия ( «отщипывание» кусочка ткани для определения гистологии)

Основным принципом дифференцирования ангиомиолипомы от других заболеваний, например, той же карциномы, является повышенная эхогенность при разных способах диагностирования. Эхогенность обусловлена большим содержанием жировой ткани в новообразовании, поэтому ангиомиолипома определяется как хорошо отграниченная структура в паренхиме почки.

к оглавлению ↑

Лечение и медикаментозная терапия

Лечение зависит, в первую очередь, от симптоматики и размеров опухоли. Если размер опухоли меньше 4-5 см, то чаще всего пациенту показано регулярное наблюдение врача и контроль УЗИ раз в полгода, а также периодическое обследование с помощью КТ.

В случае если опухоль превышает указанные размеры, либо у пациента проявляются симптомы, назначается лечение, которое может быть, как с хирургическим вмешательством, так и просто медикаментозным. Последнее, к слову, получило не такое широкое распространение и имеет как сторонников, так и тех, кто относится к нему скептически. Тем более, что на сегодняшний день как таковой системы и точных показаний того или иного лечения не существует.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью таргетных препаратов. Курс лечения длится около года. Однако стоит акцентировать внимание, что избавление от опухоли даже с помощью вышеуказанных инновационных препаратов невозможно. Они способны лишь уменьшить размер новообразования, переведя его в разряд безопасных.

Чаще всего применяется все же методы хирургических операций, осуществляемые различными способами.

к оглавлению ↑