Мочеточник у мужчин

Структура мочеточника (мкб10) представляет собой патологическое аномальное сужение, которое спровоцировано замещением здоровой слизистой оболочки на рубцовую ткань. В результате, происходит затруднение мочеиспускания из мочевого канала, а затем из почек.

Это приводит к таким осложнениям:

1. Цистит (хроническая инфекция);
2. Хронический простатит;
3. Мочекаменная болезнь;
4. Воспаление придатка, яичка (орхоэпидидимит);
5. Развитие гидронефроза (полосная система почки расширяется);
6. Отток мочи из почки нарушается;
7. Почечная недостаточность.
8. Киста почек.

Длина мочевого канала взрослого человека достигает 34 см. Его длина зависит от расположения почки и от роста человека. Артериальные ветви мочевого канала от яичниковых, почечных артерий отходят в верхний отдел. От внутренних подвздошных артерий отходит в нижний отдел.

В норме, сужения имеют возможность при необходимости расширяться. оисходит это благодаря эластичной стенке, но когда в стенках развиваются фиброно-склеротические изменения, происходит атрофия мышечных элементов, которые вскоре меняются на рубцовую ткань. Следствием этого является стриктура мочеточников (мкб10), которая проявляется симптомами патологий: уролитиаз, киста почек, пиелонефрит (воспаление почек), почечная недостаточность хроническая, гидронефроз.

Стриктура мочеточников (мкб10) может находиться в разной части мочевого, иметь разную протяженность (от 0,5 см). Чаще встречается приобретенная патология мочевого канала, развивающаяся вследствие травм, радиационных поражений, туберкулеза. Врожденное сужение может быть вызвано сдавливанием мочеточника аномальными сосудами.

Вследствие развития сужения диаметр выводного протока значительно уменьшается. Сопровождаться этот процесс может как частичным нарушением, так и полной его закупоркой мочевого канала. От долгого застоя мочи наблюдается удлинение, растяжение, извитость мочевика, что приводит к расширению лоханки почек (гидронефроз), в итоге, к почечной недостаточности, кисте почек.

Стриктура мочеточников бывает:

• двухсторонней,
• односторонней,
• множественной,
• одиночной,
• ложной,
• истинной.

В зависимости от этих типов выявляют причины развития сужений, их происхождение, нахождение. Наблюдают заболевание обычно в юкставезикальных и пиелоуретальных участках.

Причины возникновения

Как известно, стриктура мочеточников (мкб10) часто возникает от травматизма, повреждений инструментами при исследовании в части мочеточника, воспаления, туберкулеза, радиационного поражения, лучевой терапии, пролежней, после оперативного вмешательства на мочевом канале. Если ни одно из перечисленных проблем не возникало, можно с уверенностью сказать, что причина во врожденном сужении. Такая патология спровоцирована наследственными аномалиями, при которых появляются рубцовые ткани на стенках протока.

Не исключено, что развитие заболевания может возникнуть после собственной попытки профилактики венерических заболеваний. Случаи, когда пациент вводит в уретру раствор мирамистина и хлордексидина иногда случаются. Естественно, подобная профилактика приводит к развитию уретры.

Симптоматика

Мужчина до сорока лет более склонен к заболеванию структура мочеточников. Вызвано это тем, что у мужчины мочеиспускательный канал длиннее, поэтому больше подвержен повреждающим действиям.

Заметив описанные ниже симптомы, нужно срочно обратиться к урологу:

1. Ослабленная струя мочи;
2. Уменьшенный объем мочи;
3. Нужно долго ждать пока начнется мочеиспускание;
4. Чтобы помочиться, нужно напрячь часть живота;
5. Разбрызгивание струи;
6. Боль, дискомфорт при мочеиспускании;
7. Наличие крови;
8. Выделения из мочеточника;
9. Внизу живота ощущается боль.

По мере развития заболевания, мочеточник не полностью опорожняется, что приводит к появлению остаточной мочи, которая способствует развитию хронической стадии задержки мочи из почек.

Диагностика

Чаще, для более точной диагностики используют все возможные лучевые терапии, чтобы определить протяжность, осложнения уретры, изменения верхней и нижней части мочевых путей, состояние почек.

Основные методы диагностики являются эндоскопический, рентгенологический (уретрография). Часто врачи снимают видео во время провождения данных исследований, поэтому человек, которому требуется подобная диагностика, может ознакомиться с тем, как все проходит. Подобные видео имеются в самой поликлинике или на просторах интернета.

При уретрографии в мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество, которое освещает, участки сужения становятся хорошо видны. Мочеиспускательный канал заполняют двумя способами.

Первый способ – это ввод вещества внутривенно. Вещество выделяется почками, затем заполняет мочевой пузырь. Когда он полностью заполнен, пациент должен помочиться, в этот момент делается снимок, который дает полную картину органов мочеиспускания и протяжность стриктур.

Второй метод выполняется урологом. Вещество под сильным давлением вводят в мочеиспускательный канал. Таким образом, определяется выраженность сужения, в какой части она находится, ее протяжность.

Эндоскопическое исследование дает оценку состояния слизистой оболочки, почек, мочеиспускательного канала, степень сужения, состояние верхней, нижней части мочевого канала. Противопоказаниями для исследования являются острые воспалительные процессы в предстательной железе, уретре, воспалении левого яичка, семенных пузырьках, влагалище, придатках матки и в самой матке.

Лечение

Лечение стриктуры мочеточника включает в себя:

• Бужирование уретры;
• Оптическая уретротомия;
• Пластика уретры;
• Операция пластического замещения.

Бужирование – это насильственное разрывание, раздвигание, растяжение сужения при помощи металлического стержня, имеющего гладкую поверхность различного диаметра (бужа). Обычно бужирование дает только временный эффект от лечения, поэтому используется не так часто. Бужирование проводит амбулаторно уролог, с использованием местного анестетика. Бужирование может вызвать инфекцию, боль, кровотечение, усугубляется стриктура мочеточников.

Лечение стриктуры мочеточника оптической уретротомией выполняется с помощью цистоскопа, который рассекает участок сужений. Данный способ лечения значительно эффективней бужирования, но только при аномальных сужениях не больше 0,5 см. В сужение вставляется пружина, которая держит часть сужения в состоянии расширения, от чего слизистая прорастает в таком состоянии. Недостатками является смещение уретрального стента или частая миграция, что вызывает осложнения.

Лечение стриктуры мочеточников методом пластики применяется для стриктур от 1 см. Лечение проводится с помощью оперативного вмешательства, при котором пораженная уретра замещается здоровыми тканями. Оперативное вмешательство для иссечения и сшивания применяется при сужениях до 2 см. Стриктура мочеточников заднего отдела более склона к рецидиву после лечения. При операции возникают технические трудности. Только некоторые урологи способны проводить подобные операции.

Заместительная пластика собственными тканями позволяет излечить больных при наличии протяженных стриктур. Это оперативное вмешательство должно выполняться только подготовленными урологами, владеющими специальной методикой. Примитивная операция неопытным врачом приводит к 100% рецидивам.

Лечение стриктуры мочеточников может проходить многими методами, зависит все от степени сложности, протяженности, состояния здоровья. Все операции продолжительные, требующие физического напряжения, внимания хирурга, поэтому малейшая ошибка может привести к ухудшению.

Анатомия

Здоровый человек имеет 2 мочеточника, 1 для каждой почки. Существуют патологии, что один из них отсутствует или, напротив замечаются двойные или тройные трубки:

• Протяженность органа достигает 300 мм, но в пределах нормы считается размер порядка 200 — 350 мм.
• Внешний вид более всего схож с эластичной трубкой, которая внутри полая. Берет свое начало в узкой области почек, возле ворот. Через это соединение достигается питание кровью. Находятся мочеточники в пространстве за брюшиной, таким образом они не относятся к органам брюшной полости.
• Условно трубка разделяется на отделы, они имеют названия сопоставимые с областями движения мочи:

1. Первая область, она находится вначале и называется брюшной. Располагается возле наружной стенки мышцы поясницы, эта мышечная структура и считается одной из стенок забрюшинной полости. С фронтальной стороны правого элемента системы оттока находится 12-перстная кишка, которая идет в кишечник.
2. С левой стороны изгиб, он характеризует впадение далее в тощую кишку. На лицевой части отмечается расположение сосудов яичников, далее брюшина, которая отделяет брюшную полость от забрюшинной.

• Мочеточники имеют ряд изгибов, первый располагается в самом начале, в области соединения с почками. В этой же области соединительная трубка весьма узкая. В брюшном отделе находится второе сужение, оно характеризуется соединением с последующей областью тазового органа. Здесь отмечается, что левый мочеточник проходит сквозь корень брыжейки в области сигмовидной кишки. Брыжейка являет собой листок, располагающийся в париетальной области и необходим для фиксации различных органов к стенкам живота.

Расположение мочеточника зависит от пола человека. Для женщин характерно пролегание за яичниками, затем проходит вблизи шейки матки. Дальше идет между влагалищем (начальной его областью) и мочевым пузырем, который и является конечной целью трубки. В области перехода образуется сфинктер из мышц.

Для мужчин структура отличительная, мочеточник проходит вблизи семявыносящей протоки, затем движется в мочевой пузырь. Область вдоль стенки является самая короткая, занимает порядка 15 — 20 мм, располагается прямо в оболочке мочевого пузыря. При соединении с пузырем наблюдается третье и оно же последней сужение просвета.

При этом мочеточники у мужчин несколько длиннее, приблизительно на 20 — 25 мм.

Основа мочеточника это лоханка почек. Сам орган является небольшой трубкой, она имеет нормальный диаметр порядка 5 — 6 мм (среднестатистический размер по всей длине), а длина достигает 300 мм. Помимо оттока мочи выполняется функция предотвращения реверсивного потока.

Мембрана мочеточника состоит из 3-х слоев:

1. Внутренний слизистый слой, он помогает легкой транспортировке урины. Весь слой состоит из складок.
2. Серединный слой состоит из мышц. Включает в себя несколько слоев мышц: циркулярный и продольный. В центральной области циркулярная прослойка располагается между 2-я продольными слоями.
3. Внешний представляет собой соединительнотканное покрытие.

В органе присутствует сильное движение крови, при этом параллельно проходят несколько сосудистых систем снабжения. По нему движется кровь из яичковой и почечной артерии. В середине мочеточника снабжение происходит за счет разветвления мочеточниковой артерии.

В целом диаметр на большем участке достигает 8 мм, но по мере протяжности соединительной трубы замечается сужение, так в некоторых местах просвет доходит до 3 — 4 мм. При этом движение мочи обычно не затрудняется, так как благодаря описанной структуре стенки легко производится растяжение, даже много мочи может быстро пропуститься, если орган здоровый. В случае давления изнутри, со стороны жидкости, диаметр может возрасти до 12 мм.

Стоит отметить, что мочеточник может выполнять действие перистальтики, поступательные движения с видимыми сокращениями, которые выполняются благодаря слою мышц, это способствует току урины. Для улучшения проводимости недостаточно только лишь расширяться, поэтому увеличение размеров происходит неравномерно по всей протяжности органа. На одних участках заметно сужение, а на других расширение, как бы выталкивая жидкость. В случае каких-либо патологий в органе проводится рентген с использованием контрастного вещества.

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеточечника являются:

• боли в районе поясницы;
• болевые ощущения внизу живота и мошонке, половом члене;
• колики почечные;
• олигургия;
• излишне частое мочеиспускание;
• цвет мочи изменился и моча приобрела неприятный запах;
• кровь в моче.

Болезни

Исходя из симптомов можно выделить определенные категории болезни мочеточника, среди которых:

• Врожденного типа (дилатация, гипоплазия мочеточника, уретероцеле).
• Воспалительного характера (уретерит).
• Обструктивные (обструкция).
• Опухолевого характера (фиброэпителиальный полип, различные опухоли).
• Травматические (разрыв мочеточечника).

Размер мочеточника является неточной величиной, так как здесь играет роль не только отличие в строении организма каждого отдельно взятого индивида, но и перепады диаметра по мере продвижения органа.

Также о мочеточнике вы можете узнать из этого видео.

Причины стриктур мочеточников

В зависимости от типа стриктур различают следующие причины их появления:

• Врожденные пороки строения мочеполовой системы. Чаще всего сужение мочеточников происходит в результате их сдавливания расположенными поблизости (добавочными) кровеносными сосудами почек.
• Травмы различной природы. Стеноз возникает вследствие ножевых или огнестрельных ранений. Стимулировать данную патологию могут неквалифицированные хирургические вмешательства. Например, оперирование органов брюшной полости или малого таза, введение через уретральный канал в мочеточник медицинских инструментов (диагностические процедуры).
• Повреждения постлучевого характера. К ним относят структурные изменения тканей, которые возникают после облучения раковых опухолей близлежащих органов половой системы.
• Длительное пребывание конкрементов в мочеточнике при мочекаменной болезни.
• Негативное влияние на мочеполовую систему заболеваний инфекционной этиологии.
• Заражение паразитами (бильгарциоз тканей мочеточника). При этом заболевании стенки органа воспаляются от воздействия на них продуктов жизнедеятельности червей.

Сужение мочеточника у мужчин нарушает естественное выведение урины из организма и может провоцировать развитие таких серьезных недугов, как цистит, мочекаменная болезнь, кисты в почечных лоханках, воспалительные процессы в яичках и придатках.

Симптомы заболевания

Стриктуры мочеточника могут нарушать привычный образ жизни пациентов, так как вызывают ощущения дискомфорта и зависимость от посещений туалета. Но это лишь малая часть проявлений заболевания. Основные симптомы сужения прохода мочеточника следующие:

1. тупые, ноющие боли в области поясницы.
2. ярко выраженные, острые боли в пояснице, которые часто сопровождаются тошнотой, ознобом, рвотой.
3. мышечные спазмы и судороги.
4. изменение суточного количества выделившейся мочи (обычно оно уменьшается).
5. помутнение урины, появление в ней элементов крови, слизистых включений.
6. неестественный или резкий запах мочи.
7. кровянистые выделения из уретрального канала, которые не связаны с процессом мочеиспускания.
8. ослабление напора и струи мочевыделения.
9. дискомфорт и болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
10. невозможность осуществления мочеиспускания без дополнительного напряжения мышц низа живота.
11. повышение температуры тела, доходящее до 40°С (ответная реакция организма на воспалительный процесс).
12. артериальная гипертензия.
13. признаки общей слабости организма (быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность).

Диагностика стеноза мочеточника

Для определения стеноза в медицине используется множество диагностических процедур. Самая распространенная из них – уретрография. Представляет собой поступление в канал мочеиспускания особого контрастного вещества. Как только оно заполнит мочеточник, врач отчетливо увидит суженные участки органа. Процедура осуществляется двумя путями:

• внутривенная доставка вещества-контраста. Проходя через почки, оно достигает мочевого пузыря, и в момент начала акта мочеиспускания врач фотографирует возникшую картину. На снимке будут точно видны стриктуры, их количество и расположение;
• подача вещества к мочеточникам под давлением. Производится через мочеиспускательный канал.

  Метод имеет массу достоинств. Основное из них – прямая визуализация состояния мочеточника, которую может наблюдать и врач, и пациент на экране специального аппарата.

Существуют и другие методы дифференциального анализа. Выбор той или иной диагностической процедуры зависит от состояния мочеточника, тяжести симптомов и длины участков стеноза. Пациентам будут предложены следующие методы:

1. Ультразвуковая диагностика. Область исследования – почки.
2. Компьютерная (или магнитно-резонансная) томография. Назначается в особо сложных или сомнительных случаях. Проводится посредством контрастирования. Томография позволяет выявить сопутствующие патологические отклонения, которые негативно отражаются на работе мочеточников и почек.
3. Трехмерная ангиография ультразвукового типа. С ее помощью врач определит расширения выше зоны стеноза, оценит состояние крупных сосудов почек.
4. Цитоскопия. Это дополнительный метод диагностики заболевания. Проводится посредством введения металлического цитоскопа в область мочевого пузыря. Через глазок трубки диагност сможет оценить внешний вид слизистой оболочки органа. Чтобы увидеть участки стриктур, необходимо дополнительное внутривенное введение вещества индигокармина.

Лечение сужения мочеточника

Стеноз мочеточника является тем заболеванием, которое можно устранить только посредством оперативного лечения. Та или иная операция выбирается исходя из показателей протяженности суженных участков, общего состояния почек и соединенных с ними мочеточников.

Если почечная ткань поражена минимально, то назначаются различные реконструктивные операции поврежденного отдела мочеточника. Их основная цель – вернуть мочеточникам и почкам способность к свободному оттоку урины, ликвидировать закупоренность протоков. Реконструктивная пластика выполняется быстро и не требует длительного реабилитационного периода.

Когда заболевание входит в тяжелую стадию или грозит развитием у пациента почечной недостаточности, начальным этапом хирургических манипуляций является пункционная или открытая нефростомия.

Бужирование – это временная мера устранения стеноза, которая выполняется во время амбулаторного лечения и под местной анестезией. Применяется редко из-за высокой болезненности процесса. Врач использует гладкий стержень из металла, которым раздвигает просвет в мочеточнике.

Хирургический уретеролиз заключается в удалении видоизмененной (фиброзной) ткани, которая пережимает мочеточник извне. Для максимального эффекта его совмещают с резекцией стеноза и другими видами реконструкции органа.

Следующим методом, направленным на эвакуацию собравшейся мочи, считается дренирование почки через кожу. Прокол осуществляется в поясничной области с использованием местной анестезии. Желательно параллельно осуществлять ультразвуковой контроль. Как только игла попадет в область лоханки, по ней туда направляется мягкий катетер. Через него и будет осуществляться выведение урины.

Уретротомия оптического типа заключается в аккуратном рассечении узкого участка цитоскопом. Но он поможет устранить проблему только в том случае, если сужение не превышает 0,5 см. В образовавшийся просвет помещают пружину из специального материала, которая обрастает новой тканью, приобретая анатомически правильную форму.

Иссечение и удаление почек или мочеточника выполняется только в самых запущенных случаях. Например, когда у пациента просматриваются серьезные патологии (пионефроз, гидронефроз).

Пластика мочеточника эффективна при стриктурах протяженностью 1-2 см. Иссеченный участок с патологией замещают здоровыми тканями человека, взятыми с определенных участков тела.

Каждый вышеперечисленный метод лечения стеноза сопровождается антибиотикотерапией. Препараты может назначить только специалист. Это необходимо для того, чтобы не допустить попадания в организм инфекций. Патогенную флору успешно подавляют лекарства типа Офлоксацин или Цефуроксим. Чтобы исключить возможные осложнения после пластики мочеточника, больному рекомендуется выполнять все предписания врача.

Профилактика заболевания

Важной составляющей поддержания здоровья мочеполовой системы человека является выполнение профилактических мероприятий. Они заключаются в следующем:

• Исключение любых травм области поясницы и спины. Если имело место падение или другая травма, то следует незамедлительно обратиться в медучреждение.
• Своевременное обращение к врачу и лечение заболеваний, связанных с воспалением или инфекцией мочеполовых органов.
• Профилактическая УЗИ диагностика данной области при появлении каких-либо симптомов указанной патологии.

Признаки камней в мочеточнике

Симптомы при камнях в мочеточнике обусловлены блокадой оттока мочи из почки. При частичном перекрытии мочеточника конкрементом отмечаются тупые боли в реберно-позвоночном углу. При полной блокаде развивается колика – сильный болевой приступ в области  подреберья и поясницы,  боль иррадиирует в мошонку или половые губы.

Также отмечаются другие клинические проявления:

• Расстройства функций ЖКТ – задержка стула, тошнота, рвота, метеоризм.
• Позывы на мочеиспускание, очень часто болезненные, наличие примесей крови в моче (макрогематурия).
• Ухудшение общего состояния – слабость, головная боль, сухость во рту и др.
• Присоединение инфекционного процесса (пиелонефрит, уретрит и др.), повышение температуры тела.

Читайте также: Аденома предстательной железы – причины, симптомы и современная диагностика

Причины появления камней

Чаще всего камни в мочеточник попадают из почечной лоханки при мочекаменной болезни.

Некоторые причины мочекаменной болезни: инфекционно-воспалительные болезни (цистит, пиелонефрит и др.), нарушение обмена веществ изменение рН мочи, нарушение коллоидного состояния мочи и снижение ее растворяющей способности, неправильное строение чашек и лоханок.

Камни — «удалить нельзя лечить» — где ставить запятую?

При малых размерах конкрементов применяется выжидательная тактика. При этом назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики, препараты-уролитики, водная нагрузка (1,5-2 литра в день), физиотерапия.  При появлении почечной колики ее купируют с помощью опиоидных анальгетиков, блокад.

Медоды удаления камней из мочеточника

Для удаления конкрементов применяют эндовезикальные методы – введение в просвет мочеточника препаратов, улучшающих перистальтику и облегчающих прохождение камня (глицерин, папаверин, новокаин), либо проводят электрическую стимуляцию мочевых путей.

В некоторых случаях для удаления конкрементов из мочеточника применяют уретеролитоэкстракцию – удаление камней через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника, с помощью специальных щипцов.

Перед началом извлечения камней диаметром более 6 мм требуется их дробление (литотрипсия).

Литотрипсия бывает:

• Дистанционная – дробление камней проводится без операционного вмешательства воздействием извне лазером, ультразвуком, электромагнитным излучением или электрогидравлическим воздействием.
• Контактная – фрагментация камней при непосредственном воздействии физическими факторами (ультразвуковое, пневматическое, лазерное дробление).

В некоторых случаях показана полостная или лапароскопическая уретеролитотомия.

Лечение заболевания народными средствами – диета и правильное питание при камнях в мочеточнике

При наличии камней в мочеточнике необходимо ограничить употребление соли и животных жиров, отказаться от жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется исключить из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, бобовые, шпинат, щавель. Можно употреблять каши, фрукты, ягоды (очень полезен арбуз), овощи и блюда из них, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, мед, пастилу, мармелад.

Для облегчения состояния можно принимать отвар шиповника, чай из мяты, мелиссы и ромашки, настой брусники с медом.

Как происходит удаление?

При конкременте диаметром более 1 см показаны открытая или лапароскопическая уретеролитотомия.  Хирургическая операция при камнях в мочеточнике также проводится при присоединении инфекции, не поддающейся антибиотикотерапии, не купируемой колике, обструкции единственной почки, отсутствии эффекта от лечения другими методами.

 Основные этапы уретеролитотомии:

• Проведение разреза в зависимости от расположения камня.
• Определение мочеточника, рассечение его стенки.
• Извлечение камня щипцами.
• Подведение дренажа, наложение швов.

Полостная уретеролитотомия (удаление камня через разрез в стенке мочеточника) в настоящее время выполняется редко. Чаще всего удаление конкрементов удается выполнить при помощи эндоскопических методик или провести их дробление.

Дробление камней в мочеточнике с помощью лазера – плюсы и минусы контактной литотрипсии

Лазерная литотрипсия – метод дробления конкрементов при помощи гольмиевого или неодимового лазера. Контактная лазерная литотрипсия – один из самых современных способов удаления конкрементов. Метод заключается в подведении гибкого световода через уретероскоп к  камню, в воздействии на него лазерным лучом и разрушении.

Читайте также: Современные методы диагностики и лечения гидронефроза почки

Дробление камней в мочеточнике с помощью ультразвука

Ультразвуковая литотрипсия может проводиться контактным и дистанционным методом. Контактная ультразвуковая литотрипсия проводится так же, как и лазерная, при помощи уретероскопа.

Дистанционное ультразвуковое дробление осуществляется воздействием волн на конкремент извне. Недостатки дистанционного дробления: повреждение при проведении процедуры тканей вокруг камня, не разрушаются конкременты высокой плотности.

Эндоскопическое удаление камней из мочеточника

При размере камней менее 8 мм и расположении их в средней и нижней трети мочеточника их можно извлечь без операции. Такой метод называется уретеролитоэкстракция. Через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник вводится уретеропиелоскоп, по нему к камню подводится литоэкстрактор. Конкремент захватывается щипцами литоэкстрактора и по мочевым путям осторожно выводится. Однако этот метод имеет ряд осложнений: повреждение слизистой мочеточника, разрыв стенки, отрыв мочеточника и др.

Профилактика и последствия удаления камней из мочеточника – могут ли быть осложнения?

После удаления камней из мочеточника возможно их повторное образование. Для предупреждения рецидива необходимо устранить причину образования камней – провести лечение пиелонефрита и других воспалительных заболеваний, нарушений обмена веществ, устранить анатомические причины.

Пациентам с уролитиазом рекомендуется соблюдение диеты (ограничение жиров, соли), ежедневный прием не менее 1,5 литров жидкости.