Острый геморрагический цистит у женщин

Геморроидальный цистит (геморрагический) – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением его слизистой и наличием эритроцитов в моче. При возникновении данного заболевания моча приобретает характерный оттенок (розовый или бурый) и резкий запах. Причем окрашивается весь объем выделенной мочи, а не только последние ее порции.

Причины развития заболевания

Геморрагический цистит у женщин может развиться из-за ряда причин:

• Основной причиной геморроидального цистита являются вирусы (например, цитомегаловирус, вирус гриппа, герпес-вирус и другие). Они способствуют разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Реже заболевание возникает из-за бактерий и грибков.
• Лекарственные препараты.
• Химиотерапия и лучевая терапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний.
• Оперативное лечение гинекологических и урологических заболеваний.

Помимо вышеперечисленных причин, развитию данного заболевания способствуют определенные факторы:

• Переохлаждение.
• Застойные явления в мочевом пузыре, которые возникают вследствие сужения просвета мочевыводящих путей (наличие опухолевых образований или стеноза). Цистит у мужчин может возникнуть на фоне простатита.
• Если в течение длительного времени терпеть позывы к мочеиспусканию, то стенки органа слишком сильно растягиваются, а кровоснабжение его нарушается.
• Неврологические состояния, при которых обнаруживается снижение сократительной функции стенок мочевого пузыря.
• Заболевания кишечника, внутренних половых органов.
• Наличие камней в просвете уретры.
• Снижение иммунитета по различным причинам.
• Пренебрежение гигиеническими правилами, несоблюдение чистоты наружных половых органов.
• Заболевания эндокринной системы, приводящие к гормональному сбою.

Симптоматика заболевания

Симптомы и лечение геморрагического цистита будут зависеть от формы болезни. В зависимости от наличия осложнений заболевания выделяют:

• осложненный цистит;
• неосложненный цистит.

По течению патологического процесса различают цистит:

• острый;
• рецидивирующий;
• хронический.

Острый геморрагический цистит имеет довольно яркое проявление симптомов. Заболевание развивается буквально за несколько часов. Характерная клиническая картина видна уже в конце первого дня от начала болезни. Пациенты жалуются на частое и болезненное мочеиспускание. С каждым опорожнением мочевого пузыря, количество выделенной мочи уменьшается. Впоследствии больной испытывает позывы, но мочеиспускание не происходит. Частота позывов велика (более 30 раз в сутки). Наблюдается никтурия – учащение и увеличение мочеиспусканий в ночное время.

Человек испытывает постоянные неприятные ощущения в нижней части живота, а также возникает болезненности при наполнении мочевого пузыря. В тяжелых и запущенных случаях боль носит постоянный характер.

Основной особенностью геморрагического цистита является наличие крови в моче. Причем если на начальной стадии заболевания ее присутствие может быть незаметным (микрогематурия), то при дальнейшем развитии патологического процесса моча окрашивается в розовый, красный или бурый цвет (макрогематурия). Иногда в моче определяются кровяные сгустки.

Данное заболевание сопровождается общими симптомами:

• общая гипертермия (повышение температуры тела) до 38 градусов;
• озноб;
• слабость и усталость;
• тошнота.

При несвоевременном обращении к специалисту или неадекватном лечении острая форма геморроидального цистита переходит в хроническое течение. В этом случае клиническая картина может быть не такой яркой. Возможно чередование периодов обострения и ремиссии.

Осложнения данного заболевания:

• Закупорка просвета мочевого пузыря образовавшимся тромбом. В этом случае опорожнение органа не происходит, он постепенно растягивается, что причиняет сильную боль пациенту.
• Сепсис – проникновение инфекции в кровь.
• Заболевания почек инфекционной природы.
• Длительное течение заболевания приводит к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина в крови). При тяжелой анемии наблюдаются характерные симптомы: головокружение, постоянная слабость, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, обморочные состояния.
• Повреждение стенки органа, что, в свою очередь, приводит к воспалению брюшины (перитониту). Возможен летальный исход.

Диагностические признаки

Диагностика данного патологического состояния включает лабораторные и инструментальные методы исследования:

• ОАМ (общий анализ мочи). В моче определяется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов. Гематурия – основной диагностический признак заболевания.
• ОАК (общий анализ крови) показывает картину развития воспалительного процесса в организме: ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).
• Высеивание возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Ультразвуковое исследование назначается для выявления причины (закупорка мочевыводящих путей камнем) и наличия осложнений.
• Цистоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение

Лечение геморрагического цистита направлено на устранение причины развития патологического процесса и симптоматического комплекса. В тяжелых случаях (осложнения, большая кровопотеря) показана госпитализация.

Если причиной заболевания являются бактерии, то назначаются антибактериальные препараты из группы фторхинолоны или защищенные пенициллины. При вирусной природе заболевания назначение противовирусных препаратов не осуществляется, так как они оказывают положительный эффект лишь в первые сутки болезни. Противомикробным и противовоспалительным действием обладают лекарственные средства на растительной основе, например, Канефрон.

Для улучшения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Уменьшить болевой синдром помогут спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа) и обезболивающие препараты (Кетарол).

При значительном повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).

Если общее состояние сильно страдает, то показано проведение дезинтоксикационного лечения, внутривенно капельно вводятся растворы (Физиологический раствор, Полиглюкин, Реополиглюкин). При развитии анемии назначаются препараты железа (Феррум Лек).

Показан прием кровоостанавливающих препаратов и лекарственных средств, содержащих витамин К (Викасол, Дицинон, Аскорутин). Если кровотечение сильное, то проводится электрокоагуляция (прижигание сосудов с помощью тока).

При хронической форме цистита показаны сидячие теплые ванны с ромашкой и шалфеем.

Почитать про симптомы и лечение цистита у женщин можно в данной статье.

Во время лечения заболевания важно придерживаться определенных правил в питании:

• Отдать предпочтение необходимо тушеным и вареным блюдам, а вот специи, жирные и жареные блюда находятся под запретом.
• В рацион стоит включить овощи и фрукты в свежем и тушеном виде, кисломолочные продукты, травяные чаи.
• Запрещены к употреблению: алкоголь, кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), консервы.
• Необходимо пить достаточное количество чистой воды (2 – 2,5 литра в сутки).

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития заболевания или повторного его возникновения необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий:

• Гигиенические правила. С детства необходимо обучать девочек правилам личной гигиены (правильно и ежедневно подмываться, но мыло использовать не стоит, лучше выбрать специальные средства для подмывания; менять белье). Особенно тщательно соблюдать эти правила необходимо в период менструации.
• Недопустимо переохлаждение организма. Необходимо одеваться по погоде, отказаться от купания в холодной воде.
• Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

• Санация хронических очагов инфекции, так как при ослаблении иммунитета именно они становятся причиной развития болезни.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.
• Опорожнять мочевой пузырь по мере надобности, избегать застоя в нем.

Следует носить удобное белье из хлопка, оно не должно перетягивать и сдавливать тело.

Симптомы геморрагического цистита

Вышеописанная картина характеризует острый цистит, но следует выделить геморрагический, он же геморроидальный цистит. Симптомы и лечение острого цистита и острого геморрагического цистита несколько отличаются.

Общие симптомы острого и геморрагического цистита:

• лихорадочное состояние;
• спазмы внизу живота;
• рези при мочеиспускании, особенно в его конце;
• помутнение мочи, возможное образование хлопьев и выделение гноя (выделения при цистите женщины часто замечают на туалетной бумаге);
• появление в моче крови. Кровь при цистите может обнаруживаться на туалетной бумаге, окрашиванием мочи или в моче вкраплениями. Форма вкраплений может быть разной: кровавые прожилки или сгустки, в любом случае это опасный признак.

Специфические симптомы цистита геморрагического:

• все порции мочи окрашены кровью (острый цистит с кровью в конце мочеиспускания);
• выпадают сгустки крови, иногда крупные;
• запах мочи изменяется, становится необычно зловонным.

Геморрагический цистит является более опасным заболеванием, поскольку может вызвать ряд осложнений:

• закупорка просвета мочеиспускательного канала кровяным сгустком;
• заражение крови вследствие попадания инфекции в кровеносную систему;
• железодефицитная  анемия вследствие постоянной кровопотери.

Анализы при геморрагическом цистите

Острый цистит и острый геморрагический цистит чаще встречаются у женщин по причине особенностей их анатомического строения.

И острый цистит с кровью, и тем более геморрагический цистит – повод для немедленного обращения мужчинам к урологу, женщинам к урологу и к гинекологу.

Анализы при цистите должны включать:

• общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ, то есть интенсивности воспаления;
• общий анализ мочи и микроскопическое исследование мочи для определения степени гематурии (количества крови в моче) и возбудителя воспаления;
• УЗИ мочевого пузыря и почек (при необходимости);
• цитоскопию и биопсию мочевого пузыря в сомнительных случаях.

Причины развития заболевания

Отчего возникает цистит, в том числе геморрагический:

1. Инфицирование мочевого пузыря. Болезнетворные микроорганизмы могут распространиться как из мочеиспускательного канала (восходящий путь), так и быть занесены из почек (нисходящий путь). В мочеиспускательный канал патогенная и условно – патогенная микрофлора бывает занесена из анального отверстия, у женщин из влагалища. Такому проникновению способствует снижение местного и общего иммунитета, в том числе по причине переохлаждения. Немаловажным фактором может быть и недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены. В  редких случаях патогенные микроорганизмы бывают занесены в мочевой пузырь с током крови или лимфы из другого очага инфекции (воспаление миндалин, кариес). Возбудителями воспаления могут быть чаще всего кишечная палочка Escherichia coli, реже стафилококки, бактерии из рода Протей, микоплазмы, клебсиеллы, хламидии, трихомонады, гонококки, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), грибки рода Candida и вирусы (в том числе вирус герпеса, аденовирусы). У женщин симптомы цистита часто возникают при молочнице (чрезмерном размножении условно патогенных грибков рода Candida, которое часто происходит при снижении общего иммунитета или на фоне приема антибиотиков). Заразиться этими грибками можно и при половом контакте с инфицированным мужчиной.
2. Возможно воспаление мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств, например цитостатиков, применяемых при лечении онкологических заболеваний (лекарственный цистит).
3. В небольшом проценте случаев воспаление бывает вызвано аллергической реакцией.
4. Воспаление может быть вызвано инородным телом в мочевом пузыре.
5. Мочевой пузырь может воспаляться при нарушении оттока мочи при камне в мочевом пузыре или у мужчин с аденомой предстательной железы; и даже если человек слишком долго терпит с переполненным мочевым пузырем, не имея возможности сходить в туалет.
6. Крайне редко цистит бывает вызван глистной инвазией с проникновением паразитов в полость мочевого пузыря.

Лечение геморрагического цистита

Этиологию цистита должен установить врач после проведения соответствующих исследований. При геморрагическом цистите необходимый минимум анализов должен производиться в срочном порядке (cito).

Если появление крови в моче не сопровождается характерными режущими болями при мочеиспускании, кровотечение может быть вызвано патологическими процессами в почках или предстательной железе; повреждением или новообразованием в мочеиспускательном канале.

Врач выяснит, нет ли в анамнезе мочекаменной болезни или других болезней почек, не предшествовала ли травма почек или мочевого пузыря, не употреблял ли пациент продукты и лекарства, которые могут окрашивать мочу (свекла, ревень, анальгин, 5 – НОК).

Больному с кровью в моче важно не использовать грелку или другие нагревательные устройства для снятия болевого синдрома, не принимать горячую ванну: это может вызвать кровотечение и распространение инфекции на другие органы. В период острой формы следует соблюдать постельный или полупостельный режим, исключить физические нагрузки.

При обильном кровотечении больной может быть срочно госпитализирован для проведения гемостатической терапии, переливания крови, удаления сгустков крови из мочевого пузыря с помощью катетера и других необходимых лечебных мер.

Антибиотики при цистите

Антибиотики назначают только при бактериальной этиологии цистита. При вирусной природе болезни (так, при герпесе цистит зачастую сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями на слизистых половых органов) применяются препараты противовирусного действия. При инфицировании мочевого пузыря грибками соответственно назначаются противогрибковые препараты.

Дополнительно применяют спазмолитические, обезболивающие средства, иммуностимуляторы, мочегонные и кровоостанавливающие травяные сборы (хвощ, толокнянка, шиповник, зверобой продырявленный, тысячелистник), фитопрепараты (канефрон, цистон). Геморрагический цистит у женщин чаще имеет бактериальную природу, в то время как у мужчин относительно большая вероятность вирусного происхождения болезни.

Лечение геморрагического цистита у женщин

Лечение цистита у женщин имеет свои особенности, поскольку у них цистит чаще бывает не самостоятельным заболеванием, а симптомом системного воспалительного заболевания органов урогенитальной сферы.

Поэтому необходимо не только урологическое, но и гинекологическое обследование с бактериологическим исследованием микрофлоры влагалища.

Острый цистит и острый геморрагический цистит у женщин легко переходят в хроническую форму. Впоследствии у женщин симптомы проявляются при переохлаждении или в любом случае снижения общего иммунитета. По статистике, у 50% женщин в течение года после первого эпизода цистита возникает рецидив, что связано с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, приводящими к размножению патогенной флоры во влагалище и заносу ее в мочеиспускательный канал при половом акте.

Поэтому важно провести полное и адекватное лечение, назначенное врачом, а не ограничиться приемом нескольких таблеток антибиотика по совету подруги (что во многих случаях действительно снимает острые симптомы и заставляет болезнь до времени затаиться). Внимание: повторное применение антибиотиков одной и той же группы при обострениях хронического процесса способствует возникновению резистентных штаммов возбудителя. Чем лечить рецидивирующий цистит, врач определяет по данным микробиологического исследования.

Геморрагический цистит у детей

Девочки чаще болеют острым циститом, чем мальчики. У девочек чаще встречается цистит бактериального происхождения, вызванный неправильным подмыванием от анального отверстия к половым органам и выходу уретры. При этом легко занести кишечную палочку в мочевыводящие пути. У мальчиков чаще встречается вирусный цистит, вызванный аденовирусной инфекцией.

Развитию цистита способствует общее снижение иммунитета. Моча с кровью при цистите чаще встречается у детей, чем у взрослых, что связано с большей близостью сосудов к поверхности слизистых оболочек. При появлении симптомов острого цистита у ребенка, особенно если в моче есть кровянистые выделения, следует немедленно вызвать врача, обеспечить ребенку покой, обильно поить, исключить соленую и острую пищу, наваристые бульоны. В этой ситуации оптимально давать ребенку кисломолочные продукты: кефир, творог, натуральный йогурт, а также различные каши.

Монурал при цистите с кровью

В последнее время для лечения острых циститов бактериального происхождения применяют антибиотик монурал (трометамол фосфомицина), который эффективен по отношению к большинству вызывающих воспаление мочевого пузыря бактерий (энтерококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протеи, синегнойная и кишечная палочки).

Помимо бактерицидного действия, препарат снижает способность прикрепления бактерий к клеткам эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей, чем уменьшает вероятность образования резервуара инфекции и рецидивов болезни. Может ли при цистите помочь однократный прием монурала? Да, однократного приема препарата бывает достаточно для снятия тягостных симптомов воспаления, если возбудитель болезни чувствителен к его воздействию.

Препарат имеет минимум противопоказаний (почечная недостаточность, кормление грудью, возраст ребенка до 5 лет). Тем не менее, монурал не охватывает весь спектр возможных возбудителей цистита и довольно дорог. При хроническом цистите монурал назначают редко.

Профилактика цистита

Для предупреждения острых форм цистита или рецидивов при хроническом течении необходимо:

• поддерживать общий иммунитет, заботясь о своем здоровье;
• избегать переохлаждений;
• тщательно соблюдать личную гигиену;
• избегать ношения утягивающего белья и сдавливающих джинсов, нарушающих кровообращение в тазовой части;
• вовремя посещать туалет, не терпеть с переполненным мочевым пузырем;
• при появлении симптомов воспаления половых органов нужно обращаться к гинекологу или урологу;
• избегать случайных половых контактов, в особенности незащищенных.

Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.

При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.

Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится  парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.

Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.

См. также – Таблетки от цистита

Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).

Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.

Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).

Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.

Оперативное лечение

Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.

Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.

По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.

Народное лечение

Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.

Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить  в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.

Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.

Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите

Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

• Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
• Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
• Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

Железо — необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков. При хроническом цистите моча имеет бурый цвет и зловонный запах, который указывает на застарелый и обширный воспалительный процесс.

При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

• Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
• Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
• Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
• Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
• Хронический уретрит.
• Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
• Нарушения в работе желез внутренней секреции.
• Изменения гормонального фона.
• Снижение иммунитета.

Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

У детей, особенно самых маленький, геморрагический цистит протекает наиболее тяжело. Малыши отказываются от еды и стремительно теряют в весе. Попытки мочеиспускания сопровождаются режущими болями, ребенок заходится в крике. Отмечается бледность кожных покровов, слабость, одышка, беспокойный сон. Возникновение железодефицитной анемии угрожает здоровью и жизни крошечного пациента.

Для различных стадий заболевания характерны свои симптомы.

Вот признаки хронического геморроидального цистита:

• Более 40 мочеиспусканий в течение суток.
• Не всегда получается помочиться.
• Гематурия.
• Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин.
• Болезненные ощущения в конце мочеиспускания у мужчин.
• Чувство тяжести внизу живота.
• Бледность кожных покровов.
• Расстройство пищеварения, диарея, геморрой.
• Высокая температура.
• Озноб, испарина.

В начале заболевания содержание крови в моче минимально, иногда урина кажется прозрачной, хотя остальные симптомы цистита присутствуют. По мере нарастания воспалительного процесса концентрация крови увеличивается, появляются сгустки.

Для хронического геморрагического цистита характерно окрашивание мочи в коричневый цвет, а проявление симптомов циклично — чередуются периоды кажущегося выздоровления с возникновением рецидивов. У больного могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В результате снижения содержания железа у человека слоятся ногти, ломаются и выпадают волосы.

При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека. Кардиологи обнаружили связь между циститом и сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови и урины.
• Мочевые пробы.
• Биохимический анализ крови и урины.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований. При выявлении опухоли или другой патологии пациенту назначают ультразвуковое исследование и (или) компьютерную томографию.

Терапия начинается с устранения причины заболевания. Если геморроидальный цистит имеет вирусную этиологию, больному назначают препараты с противовирусной активностью. Заболевание, вызванное патогенными бактериями, начинают лечить антибиотиками и противомикробными препаратами: монурал, цефалоспорины, нолицин.

Для снятия болевого эффекта рекомендованы спазмолитические средства: но-шпа, спазмалгон. При обильном выделении крови проводится лечение дициноном или этамзилатом, обладающими мощным кровоостанавливающим действием.

Для снижения проницаемости стенок сосудов больным назначают аскорутин. При пониженном иммунитете требуется прием иммуномодуляторов (интерфероны) и комплекса витаминов с повышенным содержанием магния. Важной частью терапии является восполнение в организме пациента трехвалентного железа. При необходимости применяется феррум-лек в виде инъекций с последующим употреблением препаратов железа в капсулах или таблетках (фенюльс, сорбифер).

Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря. Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

Прогулки замечательно помогают укрепить иммунитет, но нужно стараться избегать переохлаждения. Если ноги промокли, лучше сразу вернуться домой и принять теплую ванну. Врачи и диетологи рекомендуют пить не менее двух литров чистой воды в день небольшими порциями. Такое обильное питье будет препятствовать нахождению вирусов и бактерий в мочевом пузыре и тем самым обезопасит организм от инфекции.

Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом. Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.