Соль в моче при беременности

Что это значит?

Соли являются продуктом распада мочевой кислоты. В них может преобладать тот или иной химический элемент (фосфор, кальций и пр.)

В зависимости от этого выделяют различные виды солей (утраты, оксалаты, фосфаты). Данные вещества наряду с другими элементами содержатся в осадке мочи, который подвергается исследованию при проведении общего анализа. После введения реагентов соли наблюдаются под микроскопом в виде кристалликов.

Небольшое содержание солей представляет собой естественное явление и обусловлено самой жизнедеятельностью организма. Однако превышение их нормы может говорить о том, что почки не в достаточной мере справляются со своей работой.

Какова норма солей в анализе?

Моча сама по себе является раствором различных солей. Их выпадение находится в зависимости от кислотно-щелочного баланса (рН) урины. Соли подразделяются на несколько видов. Некоторые их них всегда присутствуют в моче в определенной норме.

Поводом для беспокойства может служить только ее увеличение. Ряд других элементов в составе мочи вообще присутствовать не должен. Их появление является патологическим явлением. К первой группе относятся оксалаты и амфорные утраты.

У здорового человека при анализе в поле зрения могут наблюдаться по одному кристаллу данных солей. К группе элементов, которые вообще не должны присутствовать, относятся следующие:

• нейтральные фосфаты;
• трипельфосфаты;
• кристаллы цистины;
• карбонат кальция;
• кристаллы лейцины.

Причины роста солей при беременности

Присутствие солей в анализах при беременности встречается достаточно часто. В зависимости от их вида и уровня содержания подобное явление может быть вызвано как нормальными так и патологическими причинами.

С развитием беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы матери, они начинают работать в двойном режиме. Почки не являются исключением. Учитывая, что объем работы возрастает в два раза, они не всегда могут с ним успешно справиться.

Из-за недостаточной переработки всех элементов появляются соли. Также данное явление напрямую зависит от количества потребляемой матерью жидкости. При ее недостаточном присутствии в организме, например из-за рвоты в период токсикоза, также могут появиться проблемы с солями.

Помимо этого на уровень содержания солей напрямую влияет пища, которую употребляет мать. В частности появление элементов в анализе может быть связано с употреблением острой жирной или соленой пищи.

Однако не все причины обусловлены беременностью как таковой. Солями в моче может проявлять себя любая инфекция мочеполовой системы либо любое заболевание почек. Для достоверного установления причин имеет значение вид солей и их количество, а также соотношение с другими показателями анализа.

При значительном отклонении показателей от нормы беременной женщине назначаются дополнительные исследования.

Симптомы

Наличие солей в почках само по себе не является заболеванием. Какая-либо симптоматика в данном случае, как правило, отсутствует. Косвенно об их наличии может говорить появление осадка в моче. Однако это явление может быть вызвано содержанием в урине также и других элементов.

Однако подобные ощущения могут говорить также о проблемах с другими внутренними органами. Таким образом, достоверно установить факт присутствия солей в урине может только проведение анализов.

Присутствие оксалатов

Оксалаты представляют собой производные от кальция. За их расщепление в организме отвечает щавелевая кислота. В небольшом количестве данные элементы присутствуют у всех, однако не более одного кристалла. При повышении данной нормы есть поводы для беспокойства. Именно эти соли являются «строительным материалом» для почечных камней. Половина подобных образований состоит именно их оксалатов.

Постоянно выделение данных элементов вместе с мочой является отдельным заболеванием (оксалурией). Обычно оно вызвано наследственными факторами и связано нарушением выделения в организме щавелевой кислоты.

Однако не всегда появление оксалатов вызвано хроническим заболеванием. Иногда причины имеют ситуативный характер. В частности, появлению данного вида солей способствует повышение кислотности мочи. Это может быть вызвано употреблением матерью в пищу кислых продуктов.

Также явлению может способствовать злоупотребление витаминными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота. Появление данных солей бывает обусловлено стрессами. При подобных состояниях интенсивность кровотока в области почек снижается. В случае кислотной среды это приводит к выпадению оксалатов.

Появление в моче фосфатов

Кислотно-щелочной баланс мочи обычно является слабокислым. Появление в моче фосфатов, представляющих собой продукты распада фосфора, свидетельствует о смещении показателя в сторону щелочи. Это может быть связано как с процессами, обусловленными беременностью, так и с более опасными причинами.

В частности, присутствие щелочных солей связано с тем, что многие кислотные соли при беременности используются организмом матери в качестве строительного материала для скелета малыша. Помимо этого присутствие вещества в моче может быть вызвано низким содержанием соляной кислоты. Такое наблюдается при длительных рвотах, связанных с токсикозом. Также одной из возможных причин является обезвоживание женского организма.

Однако присутствие фосфатов может быть обусловлено дисфункцией почек. Так, наличие этих солей говорит о риске образования камней, а также является сопутствующим признаком некоторых инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При выявлении данных солей в моче беременной обязательно должны быть назначены дополнительные исследования для установления причин, вызвавших явление.

Соли в анализе в третьем триместре

Наиболее часто появление данных элементов в моче появляется в третьем триместре. Именно в этот период малыш достигает своего максимально развития. Нагрузка на все внутренние органы матери, включая почки, также увеличивается. Они не справляются с полноценной переработкой и выводом всех веществ.

Именно этим обусловлено появление солей. Однако причиной также может быть изменение анатомии самих почек. Постоянно растущая и поднимающаяся матка давит на многие органы, в том числе и на почки. Особенно в данном случае страдает правая.

За счет того, что функционирует не вся площадь органа, режим работы также претерпевает сбои. Подобное состояние является благоприятной средой для развития многих инфекционных и воспалительных заболеваний почек.

 Лечение

Само по себе присутствие солей в анализе мочи не требует какого-либо отдельного лечения. Для этого должна быть установлена конкретная причина, вызвавшая отклонения от нормы.

В том случае, если серьезных причин не было выявлено, врач может ограничиться профилактическими мерами. В любом случае для улучшения оттока мочи, женщина должна пропить мочегонные травы. При обнаружении уже сформировавшихся камней в почках, назначается классическое лечение лекарственными препаратами. Конкретный выбор медикаментов зависит от вида и степени тяжести заболеваний. Также врачом учитываются срок и характер течения беременности.

Диета

Одной из главных причин, которыми вызвано наличие солей в моче, является обезвоживание организма. Общей рекомендацией в данном случае является употребление как можно большего количества жидкости. Также борьбе с явлением способствует использование мочегонных отваров.

На этом общие рекомендации заканчиваются, выбор конкретных продуктов для диеты может быть сделан только врачом. Это проводится с учетом конкретного вида выявленных солей, их количества и соотношения с другими показателями.

В случае присутствия кислотных солей из рациона должна быть исключена любая соленая, жирная или острая пища. Также должно быть повышено присутствие щелочесодержащих продуктов. В частности, медики рекомендуют употребление минеральной воды.

В случае с щелочными солями продукты, богатые щелочью, напротив должны быть исключены. Выбор остального рациона должен быть сбалансирован таким образом, чтобы повысить кислотность среды, но при этом не нанести вред иным системам организма.

Причины появления соли в моче у беременной могут иметь самый разнообразный характер и зависеть от целого ряда изменений, происходящих в организме в процессе беременности:

• изменение вкусовых предпочтений;
• гормональная перестройка систем организма;
• обезвоживание вследствие токсикоза на ранних или поздних сроках;
• сдавливание мочевыводящих путей растущей маткой.

С точки зрения механизма образования, причины повышения количества солей можно разделить на три группы:

1. Чрезмерное употребление определенных групп продуктов, вызывающих увеличение концентрации солей. Выпадение солевого осадка, в этом случае происходит вследствие нарушения баланса между веществами, поддерживающими минеральные компоненты во взвешенном состоянии и количеством минеральных веществ. То есть, естественных элементов, обеспечивающих растворение солей, становится недостаточно.
2. Гормональные изменения, влияющие на развитие нарушений фосфорно-кальциевого обмена, щавелевой кислоты, мочевой кислоты.
3. Повышение концентрации урины вследствие обезвоживания, спровоцированного длительным пребыванием при высоких температурах или токсикозом, или нарушения диуреза, вызванного деформацией мочевыводящих путей и нарушением нормального оттока мочи.

Само состояние беременности предполагает нарушение уродинамики вследствие изменения взаиморасположения органов, обусловленное ростом матки и влиянием прогестерона на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей. При этом наблюдается:

• снижение тонуса сосудистой системы;
• увеличение полостей чашечно-лоханочной системы (объем лоханок в нормальном состоянии составляет около 4 мл, к концу срока вынашивания ребенка, может достигать 50–60 мл).
• расширение мочеточников.

Кроме того, для беременных женщин характерно сдавливание именно правой почки, так как в последнем триместре матка смещается в правую сторону. Именно этим объясняется правосторонний характер заболеваний мочевыводящих путей.

Все эти трансформации, оказывают непосредственное влияние на задержку оттока мочи и как следствие повышение концентрации в ней солей. Таким образом, появление солей в моче во второй половине беременности может являться следствием нормальных физиологических процессов, обусловленных анатомическими изменениями в организме женщины.

Однако, в связи с тем, что моча является питательной средой для различного рода бактерий, любые нарушения уродинамики способствуют развитию воспалительных процессов. И в этом случае, соли в моче во второй половине беременности можно рассматривать как пограничное состояние, требующее применения ряда профилактических мер, направленных на улучшение оттока мочи и профилактики воспаления:

• стимуляция работы почечного аппарата с помощью мочегонных препаратов или трав;
• применение противовоспалительных фитопрепаратов;
• лечебная физкультура.

Вопреки общепринятому мнению, повышение концентрации солей не всегда свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Появление солей может стать следствием вымывания кристаллов кальция из почечных пирамид, где они откладываются в виде бляшек, вследствие деформации мочевыводящих путей.

Образование камней в период беременности довольно редкое явление, встречающееся с частотой не более 0,1%.

Кристаллы, выпадающие в мочевой осадок вследствие перенасыщения солями, несомненно, имеют определенное значение в формировании конкрементов. Однако, в связи с тем, что моча представляет собой биологическую жидкость, имеющую довольно сложный состав, наряду с солями, в ней содержатся защитные элементы (коллоиды), не позволяющие микроэлементам выпадать в осадок.

К таким коллоидам относятся:

• гиалуроновая кислота;
• хондроитинсерная кислота;
• кератосульфат.

Таким образом, вероятность развития мочекаменной болезни достаточно низкая, но при наличии даже небольших конкрементов до наступления беременности, может произойти их ускоренный рост, вследствие создания благоприятных условий для проникновения инфекционных агентов, подавляющих активность защитных коллоидов.

В норме, в моче у беременных солевой осадок должен отсутствовать. Это связано с направлением всех минеральных микроэлементов на обеспечение формирования развивающегося плода. Однако, гормональная перестройка организма, может спровоцировать сбой в некоторых регуляторных факторах, обеспечивающих фосфорно-кальциевый обмен в организме.

Общая регуляторная функция кальциевого обмена осуществляется следующими гормонами:

• кальцитонин;
• тиреоидные гормоны;
• соматотропный гормон;
• инсулин;
• половые гормоны.

Нарушение взаимодействия всей гормональной системы организма приводит к выведению поступающего извне кальция из организма почечным аппаратом в виде солей, а растущий плод обеспечивается кальцием, аккумулированным из костей матери. Аналогичная ситуация возникает в случае повышенного употребления фосфорсодержащих продуктов. После родоразрешения гормональный баланс, как правило, восстанавливается, но при склонности к подобным нарушениям, после трех родов существует угроза развития остеопороза костей.

Профилактические меры при появлении солей в моче во время беременности заключаются в первую очередь в коррекции рациона питания женщины. Диета, в первую очередь, зависит от типа нарушения обмена минеральных веществ. Например, при образовании уратных солей, целесообразно ограничение употребления продуктов богатых пуриновыми кислотами:

• мясо (жаренное тушеное);
• крепкие мясные бульоны;
• мозги и субпродукты.

Предпочтение следует отдавать растительной и молочной пище, за исключением:

• орехов;
• фасоли;
• гороха;
• щавеля;
• салата листового.

При образовании фосфорных и кальциевых солей, следует ограничивать употребление кальцийсодержащих продуктов, но поскольку женщине в состоянии беременности требуется много минеральных веществ и микроэлементов, можно не отказываться от продуктов, содержащих легкоусвояемый кальций, так как кальций и фосфор могут выделяться почками по причине затрудненного усвоения.

Оценивая результаты анализа мочи, следует помнить, что соленая моча не является отклонением от нормы. Настораживать должно появление солевого осадка, свидетельствующего о повышенном выделении солей и микроэлементов почками. Чаще всего при повторном анализе, отклонений не обнаруживают. Однако, несмотря на спонтанное улучшение результатов, адекватный питьевой режим и умеренные физические нагрузки помогут поддержать работу почек, нагрузка на которые в период беременности возрастает в несколько раз.

Причины

Современные специалисты твердят о том, что соль в моче не свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Перемены подобного рода у беременных встречается при большом потреблении будущей мамой продуктов определенной группы. К таковым принято относить:

• оксалаты — формируются при избыточном потреблении: щавеля, лимонов и апельсинов, свеклы, перца болгарского и томатов, смородины черной;
• к появлению уратов приводят такие продукты, как: грибы, какао и крепкий чай, бобовые, жирные сорта рыбы и мяса;
• приводят к кристаллизации солей гиппуровой кислоты: ягоды черники и ягоды брусники;
• приводят к фосфатам:  гречневая и овсяная каши, молоко и кефир, икра рыбная.

Беременные женщины должны четко понимать, что в период вынашивания плода им необходимо потреблять все “здоровые” продукты без исключения. Проблемы с почками и мочевыделительной системой случаются только при переизбытке того или иного вещества в ежедневном рационе беременной.

Но не только неправильное питание приводит к отложению соли и формированию конкрементов в почках. Патология этого типа может развиться еще и по причине оказания давления увеличенной маткой на полость мочевого пузыря. Из-за этого нарушается отток мочи из мочеточника. Она застаивается в организме, что и приводит к риску повышению концентрации соли.

Соли группы оксалаты с большой вероятностью появятся в  период вынашивания малыша у тех женщин, что страдают от такого заболевания, как сахарный диабет. Что касается уратов, то они формируется в моче у девушек, страдающих от дисфункции почек или от заболеваний хронического типа.

Симптомы

На сегодняшний день медицинские специалисты говорят о том, что в беременность многие симптомы болезней могут сильно притупиться. Да и определить по первичным признакам вид соли невозможно.

Тем не менее, к основным симптомам наличия соли в моче у беременных женщин относят: изменение напора урины при непосредственном процессе мочеиспускания, тянущие боли в мочеточнике, общую слабость и повышение давления. При этом, в зависимости от организма и физического здоровья человека, некоторые симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Диета

На сегодняшний день более эффективного метода борьбы с солью в урине у беременных считают соблюдение индивидуальной схемы питания. Количество потребляемой жидкости в день не должно быть менее 2,5 -3 литров.

Причем, совершенно необязательно пить только очищенную воду. Можно употреблять ягодные и фруктовые соки, компоты и чай с сахаром. А вот алкоголь и кофейные напитки при беременности противопоказаны.

Диетическое питание, назначаемое курирующим специалистом, предполагает понижение потребления продуктов с высоким содержанием витамина С.

Если же диагностировали наличие оксалатов в моче, то следует отказаться от частого употребления креветок и морской рыбы, орехов и гречки.

В случае с уратами снижают в рационе количество грибов и куриных яиц. Вводят такие продукты, как: орехи, зеленый перец, творог, масло и сыр.

Чтобы избавиться от фосфатов, необходимо будет уменьшить в рационе количество рыбы и  продуктов молочной группы.

Всем женщинам, находящимся в положении, рекомендуется пить больше травяных чаев с мочегонным эффектом.

Лечение

Женщинам, которые находятся в ожидании маленького чуда, в большинстве случаев противопоказано медикаментозное лечение. Но в  случае с повышением концентрации соли в урине, при неэффективности диетического питания, рекомендуется обратиться к традиционному лечению лекарственными средствами.

На сегодняшний день беременным с проблемой солевого баланса рекомендуется принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Так, в случае с обнаружением оксалатов, назначают лекарственные средства, которые отличаются высоким содержанием витаминов группы В.

Помимо витаминно-минеральных комплексов, нередко применяют спазмолитики, которые являются безвредными для матери и ребенка. Эффект от данного лекарства заключается в облегчении непосредственного процесса выведения мочи из организма, а также в препятствии образованию конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Нередко используются мочегонные средства, но в большинстве случаев их заменяют травяными чаями.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться физическими нагрузками на организм,  если к этому нет противопоказаний от лечащего врача. Следует как можно чаще гулять на свежем воздухе. Рекомендуется посещать йогу  и ходить на фитнес.

Профилактические действия

В качестве основной профилактики всех видов патологий, гинекологи считают своевременное обращение в женскую консультацию, постановку на учет и регулярную сдачу анализов.

Ко всему прочему, следить за здоровьем должен не только специалист, но и сама будущая мама.  Как только беременная замечает изменения в состоянии своего физического здоровья, следует тут же сообщить обо всем врачу.

Для того, чтобы не допустить появления соли в урине, нужно:

• делать гимнастику;
• употреблять в день 2,5 литра жидкости;
• при первых позывах посещать дамскую комнату;
• правильно питаться.

Будущая мама должна понимать, что от ее состояния здоровья зависит и  состояние малыша. При появлении первых проблем и симптомов патологии необходимо незамедлительно обратиться к курирующему специалисту.

Какова норма солей в анализе?

Отдельный анализ наличия солей в моче назначают достаточно редко, поэтому их количество определяется при проведении общего исследования урины. Иногда врач назначает сбор суточной пробы мочи на соли. Это позволяет избежать фактора случайности – например, скачка количества солей, связанного с особенностями диеты или повышенными физическими нагрузками. Во время анализа проводится микроскопия окрашенной пробы, при которой врач может рассмотреть кристаллы выделяемых солей различной формы. Внешний вид этих частичек обуславливается тем, какие именно соли их формируют.

Во время беременности нормой считается уменьшение концентрации солей в урине. Это связано с тем, что для развивающегося плода нужно много соли, выступающей в качестве строительного материала: она участвует в формировании скелета будущего малыша. Если же в моче обнаруживается мутный осадок, это сигнализирует о высокой концентрации солей, лейкоцитов, бактерий или биологических выделений в данной жидкости. Для того, чтобы точно установить причины появления осадка, назначается дополнительный анализ.

Причины роста солей при беременности

Существует несколько основных виновников увеличения концентрации солей в урине во время беременности. Первой причиной является банальное обезвоживание организма. Оно может быть обусловлено слишком серьёзными физическими нагрузками, жаркой погодой, малым употреблением жидкости, поносом, рвотой. Увеличение концентрации солей в моче происходит из-за того, что уменьшается объём жидкости, в которой они растворяются.

Следующей причиной считается неправильно подобранное меню. Пища, которую мы потребляем, влияет на pH мочи, а также может смещать кислотно-щелочной баланс. Девушки, питающиеся исключительно мясными продуктами либо придерживающиеся строгой вегетарианской диеты, практически гарантировано обнаружат в своей моче соляной осадок.

Любой воспалительный процесс, проходящий в мочевом пузыре или почках, вызовет заметное появление кристаллов соли в моче при беременности. Ответить на вопрос, почему при развитии инфекции увеличивается количество солей, и что это значит, очень легко: это связано с тем, что урина становится более щелочной. Такому состоянию организма сопутствует обнаружение в моче белков, слизи, бактерии, эритроцитов и лейкоцитов.

Кроме того, во время беременности любое заболевание, которое развивается в организме будущей мамы, приобретает более выраженную форму. Если условия проживания взрослой женщины, находящейся в положении, являются плохими, к симптомам добавляется постоянный стресс, который вкупе с падением иммунитета влияет на более активное протекание недугов.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфаты образуются в организме при помощи кальция. Обычно увеличение их концентрации в урине фиксируется во время беременности либо при некоторых заболеваниях инфекционного характера. В первом случае кислотные соли используются для формирования скелета малыша, а избыток кальция выводится вместе с мочой, – такое состояние называется фосфатурия. Также на увеличение концентрации фосфатов влияет обезвоживание, вызванное различными факторами. Большое количество таких солей в моче на раннем или позднем сроке (например, в последнем триместре) может стать признаком стремительного роста фосфатных камней в почках – в таком случае необходима дополнительная диагностика во избежание тяжёлых последствий.

Материалом для образования оксалатов становятся соли щавелевой кислоты. Повышение их концентрации в моче носит название оксалурия. В некоторых случаях такие соли также начинают формировать камни – причиной этому становятся: дефицит магния или витамина B6, дисфункция тонкого кишечника и болезнь Крона. Обнаружение оксалатов в анализе нередко связывают с тем, что моча становится кислой, – такое часто происходит после приёма в пищу кислых продуктов или витаминов.

Струвиты и ураты в моче

Ураты представляют собой соли натрия и калия. Такие вещества выпадают в осадок из-за слишком медленного образования мочи и повышения её кислотности. В редких случаях подобные соли формируют коралловые камни, являющиеся опасными для здоровья. В отличие от других новообразований, такие отложения скапливаются не только в почках, а ещё и в других органах мочеиспускательной системы.

Одним из видов фосфатов являются струвиты. Повышение концентрации таких солей вызывается развитием инфекционных заболеваний. Бактерии, находящиеся в урине, во время щелочной реакции способствуют образованию осадка. Составляющими элементами такого осадка становятся фосфаты, карбонаты, магний и аммоний. При этом не исключено образование конкрементов.

Цистиновые и ксантиновые камни

Такие новообразования, формирующиеся в органах мочевыделительной системы, являются следствием нарушения баланса аминокислот. Цистиновые и ксантиновые конкременты диагностируются достаточно редко, а главной причиной их появления считается предрасположенность генетического характера.

Смешанные виды камней

Диета

Необходимая диета целиком зависит от терапевтических процедур, которые подберёт врач после установления причины повышенной концентрации солей в моче. К примеру, в случае простого обезвоживания требуется пить больше различных напитков – предпочтение следует отдавать минеральным водам, компотам, морсам и фруктовым сокам. Минимальный объём жидкости, которую рекомендуют употреблять в течение дня, – два литра.

Не лишним будет ограничение приёма пищи, богатой щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся: щавель, сельдерей, петрушка, шоколад, а также другие овощи и фрукты. А вот еду, в которой концентрация подобных кислот минимальна или вовсе отсутствует, можно кушать без проблем. К числу этих продуктов относятся, например, грибы, цветная капуста, огурцы. Во всяком случае, употребление арбуза во время текущей беременности также может благотворно сказаться на состоянии организма, так как в этой ягоде присутствует огромное количество жидкости.

Будущей маме рекомендуется воздержаться от употребления острой, жирной, а также солёной еды. Рацион должен быть сбалансированным, а для наилучших результатов обратитесь к диетологу. При этом любую диету, направленную на очищение тела от солей, не соблюдайте более двух месяцев.