Воспаление мочевого пузыря симптомы у мужчин лечение

Цистит – воспалительное заболевание, возникающее при повреждении и раздражении оболочки мочевого пузыря. Патология может быть острой или хронической, с периодическими обострениями.

Представители сильного пола страдают этим заболеванием гораздо реже, чем женщины, благодаря особенностям строения мочевыводящего канала.

Важно! Чтобы избежать развития осложнений, лечение необходимо начать незамедлительно.

Оглавление:   Причины цистита у мужчин  Классификация цистита у мужчин  - По характеру течения  - Первичный и вторичный цистит  - Диффузный и шеечный цистит  - Катаральный, язвенный и другие  - Редкие формы цистита  3. Симптомы цистита у мужчин  4. Диагностика патологии  - Осмотр уролога  - Лабораторное исследование  - Инструментальное исследование  5. Лечение цистита у мужчин  6. Возможные осложнения  7. Профилактика цистита у мужчин  

Причины цистита у мужчин

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

• аллергические реакции;
• инфекции мочеточников и почек;
• занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
• хронические очаги инфекции в организме;
• сепсис;
• половые инфекции;
• простатит и уретрит;
• воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Классификация цистита у мужчин

Правильно поставить диагноз поможет знание всех видов, форм и причин заболевания.

По характеру течения

• Острый. Возникающий впервые, либо дважды в год. После терапии острой формы лабораторные показатели приходят в норму.
• Хронический:
  • имеет стабильно скрытое течение. Эту форму диагностируют только с помощью эндоскопического исследования;
  • развивается редко;
  • обостряется два раза в год или чаще.

Обострение патологии в латентном течении проявляется в виде подострого или острого цистита.

1. Персистирующий. Проявляется дважды в год. Лабораторные показатели указывают на воспалительный процесс в организме.
2. Интерстициальный. Тяжелая форма хронического цистита у мужчин. Проявляется в виде постоянных болей и частых обострений.

Важно! Характерные изменения в слизистой стенке мочевого пузыря определяют острую или хроническую форму цистита.

Первичный и вторичный цистит

• Первичный. Развивается сам по себе и не является следствием патологий в организме:
  • острое течение развивается вследствие термических, лекарственных, нейрогенных, инфекционных, алиментарных, токсических и химических причин;
  • паразитарный цистит.
• Вторичный. Возникает вследствие какой-либо патологии в организме:
  • пузырная форма;
  • внепузырная форма.

Диффузный и шеечный цистит

Виды цистита зависящие от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

• Шеечный цистит. Воспаляется шейка мочевого пузыря.
• Тригонит. Воспаляется мочепузырный треугольник. При этой форме часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи в мочеточник с достижением почек. На фоне этого может развиться пиелонефрит и застойные явления.
• Диффузный цистит. Воспаляется вся стенка мочевого пузыря.

Катаральный, язвенный и другие

Виды цистита характеризующиеся изменениями в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

• Геморрагический.
• Интерстициальный.
• Катаральный.
• Гранулематозный.
• Кистозный. Воспаление с образованием кисты.
• Гангренозный. Происходит отмирание тканей мочевого пузыря.
• Язвенный.
• Флегмонозный. Характеризуется большим количеством гноя в моче.

Вид воспалительного процесса зависит от состояния иммунной системы и патогенных свойств возбудителя.

Редкие формы цистита

• Цистит при бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
• При актиномикозе (поражение грибком).
• Малакоплактия. Появление характерных бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря или других органов, которое сопровождается воспалением.
• Цистит при пурпуре.

Правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение позволит тщательное обследование у уролога.

Симптомы цистита у мужчин

Первые симптомы мужчина может определить самостоятельно. Для этой патологии характерны:

• общая слабость и повышение температуры до 37 градусов;
• моча с примесью гноя, слизи и крови;
• болезненные ощущения внизу живота;
• жжение при мочевыделении;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Обратите внимание! Частые позывы к мочеиспусканию – главный симптом острого цистита.

Также к основным симптомам заболевания относят:

• болезненное мочеиспускание, появляется резь над лобком и жжение;
• моча становится мутной и появляется неприятный запах;
• выделение мочи в малых порциях;
• непроизвольное выделение мочи в малых порциях;
• появление примеси крови в моче.

Симптомы сохраняются на протяжении двух недель. Если цистит не лечить, он переходит в хроническую форму.

Диагностика патологии

Чтобы правильно установить форму цистита, необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

1. Осмотр специалиста.
2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Осмотр уролога

Этот этап диагностики включает в себя опрос пациента, урологический осмотр, исследование предстательной железы через прямую кишку и пальпацию пениса. Это позволит понять, не являются ли симптомы признаками простатита, аденомы или орхоэпидидимита.

Лабораторное исследование

Метод позволяет уточнить характер воспалительного процесса и выявить возбудителя цистита. Он включает в себя:

• общий анализ мочи и крови;
• бакпосев содержимого уретры и мочи;
• ПЦР-методика, соскоб.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: биохимию крови, уровень простатспецифического антигена, иммунограмму и другие.

Инструментальное исследование

Проводится с целью уточнения причины, спровоцировавшей цистит у мужчины.

Для этого назначают:

• УЗИ простаты и почек.
• Комплексное уродинамическое исследование.
• Урофлоуметрия.
• Цистоскопия, цистография.

При обострении хронической формы УЗИ мочевого пузыря не проводят, так как в этот период его невозможно наполнить уриной.

Лечение цистита у мужчин

Лечение острого цистита проводят чаще всего в стационаре и под наблюдением врача. Препараты выписывают только после окончательной постановки диагноза.

К общим рекомендациям по терапии относят:

• Обильное питье и постельный режим. При температуре принять жаропонижающее. Исключить из рациона соленые, кислые и острые продукты.
• После определения возбудителя и установки его чувствительности к препаратам назначают антибиотики.
• Фитотерапия. Показаны противовоспалительные и мочегонные растительные препараты. Хорошо себя зарекомендовали средства на растительной основе: Фитолизин, Канефрон, Цистон.
• Для снятия болей назначают препараты-спазмолитики и НПВП.
• При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения препаратами каждого из обнаруженных заболеваний, спровоцировавших развитие цистита.
• При необходимости мочевой пузырь промывают антисептическими растворами.
• Сняв острые симптомы, применяют лечение с помощью магнитолазеротерапии, грязелечения, ультразвука и УВЧ.

Случаи, когда требуется лечение хирургическим методом:

• Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Иссекают часть предстательной железы, либо удаляют ее полностью. Эта операция восстановит отток мочи, и воспаление полностью исчезает.
• Гангренозный цистит. Удаляют омертвевшие ткани мочевого пузыря. При необходимости проводят пластику.

Возможные осложнения

Пиелонефрит – самое частое осложнение цистита. Это заболевание почек настолько серьезно, что без лечения оно может сделать человека инвалидом, или даже привести к летальному исходу.

При несоблюдении рекомендаций уролога или неправильном лечении, цистит может перейти в интерстициальную стадию, при которой воспаление распространяется на мышечные ткани. Такое осложнение может привести к необходимости пересадки мочевого пузыря.

Также, достаточно распространенным осложнением цистита у мужчин является язва мочевого пузыря.

Профилактика цистита у мужчин

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

• Не допускайте длительных запоров.
• Соблюдайте личную гигиену.
• Используйте презервативы при половом акте.
• Избегайте локальных и общих переохлаждений.
• Не носите тесное белье из синтетических тканей.
• Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

• острый цистит (появляется в течение 2-3 часов);
• хронический цистит (больной испытывает постоянный дискомфорт);
• рецидивирующая форма цистита (симптомы повторяются примерно через 2 недели).

Характерные симптомы болезни

• Частое мочеиспускание (несколько раз за час).
• Постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется маленькими порциями.
• Болевые ощущения и жжение во время мочевыделения (болевые ощущения определяются в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также в поясничном отделе спины).
• Частое мочеиспускание небольшими порциями в ночное время.
• Моча непрозрачная (мутная), может быть с примесью крови.

Симптомы острого цистита

• Учащенное мочеиспускание.
• Симптомы цистита у мужчин могут проявляться в виде небольшого повышения температуры тела, но в некоторых случаях, если воспалительный процесс перешел в почки, то возникает озноб и температура поднимается до 39-40°.
• Боль также может ощущаться в промежности, в области заднего прохода и половых органов.
• Моча мутная, в ней присутствуют лейкоциты, бактерии и сгущение клеток оболочки мочевого пузыря.

Если у вас внезапно появились и так же внезапно исчезли признаки цистита, то это не означает, что заболевание само по себе прошло, скорее всего, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Поэтому при появлении первых симптомов цистита следует посетить врача.

Хронический цистит – симптомы

• Как правило, хронический цистит — это следствие другого заболевания, которое присутствует в мочеполовой системе (патологии мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек или гениталий).
• Симптомы хронического цистита аналогичны характерным признакам острой формы заболевания, но они не ярко выражены.

Сложности, с которыми может столкнуться больной, если у него развивается хронический цистит: симптомы могут быть стерты, что затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Что может вызвать цистит?

Форма и симптомы цистита у мужчин зависят от вида бактерий, которые способствуют развитию данного заболевания.

• Микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры кишечника (кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, протеи, энтеробактерии, стафилококки).
• Бактерии, которые вызывают половые заболевания (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, герпес 2 типа, грибы рода Candida).
• Внутрибольничные инфекции – цистит может появиться после хирургического вмешательства или постановки катетера (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, эшерехии, протеи, клебсиеллы, иерсении, морганеллы, синегнойная палочка, герперовирус, ветряная оспа, опоясывающий герпес, цитомегаловирус, аденовирус, парамиксовирус).

Пути заражения циститом

• Восходящий путь – по мочеиспускательному каналу (самый распространенный путь заражения).
• Нисходящий путь – болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через почки.
• Лимфогенный путь – инфицирование происходит из соседних тазовых органов. Такой путь заражения характерен для женщин. Это обуславливается особенностью анатомического строения.
• Гематогенный путь – заражение происходит через кровь (бактерии разносятся потоком крови по всему организму, таким образом и попадают в мочевой пузырь).
• Прямой путь – инфицирование может произойти при вскрытии гнойников в близлежащих органах.

Неинфекционные причины развития цистита

• Нарушения в работе иммунной системы.
• Различные нарушения гормонального фона.
• Сбои в работе нервной системы (приводят к фиброзу мочевого пузыря). Это самая тяжелая форма цистита.
• Аллергическая реакция, которая может проявиться в форме цистита.
• Лучевая терапия, которая проводилась в области лобка или внизу живота.
• Ожог стенок мочевого пузыря может возникнуть из-за введения различных химических препаратов в его полость.

Инфекционные причины развития цистита

Цистит у мужчин часто возникает вследствие застоя мочи в мочевом пузыре при:

• опухолевых заболеваниях;
• мочекаменной болезни;
• дивертикуле мочевого пузыря;
• попадании инородных тел;
• аденоме простаты.

Симптомы цистита у мужчин могут возникнуть из-за наличия воспалительных процессов в мочеполовой системе:

• при уретрите (воспаление стенок уретры);
• при орхите (воспаление яичка);
• при везикулите (воспаление в семенных пузырьках);
• при простатите (воспаление простаты);
• при пиелонефрите (заболевание почек).

Появлению цистита способствуют различные аномалии мочеполовой системы (различные сужения, которые препятствуют оттоку мочи):

• фимоз (сужение крайней плоти у мальчиков);
• интравезикальная обструкция (подпузырная закупорка мочевыводящих путей – это врожденная аномалия).

Вышеперечисленные заболевания значительно повышают риск развития цистита, но это не означает, что все мужчины, имеющие определенные проблемы со здоровьем болеют им. Шанс появления болезни повышается при наличии определенных сопутствующих факторов.

Предрасполагающие факторы

• Переохлаждение.
• Гиподинамия.
• Незащищенный половой акт.
• Ношение узкого белья.
• Нарушение личной гигиены.
• Не полное опорожнение мочевого пузыря, возникающее из-за аденомы простаты и простатита.
• Авитаминоз.
• Наличие хронических заболеваний других органов.
• Появление цистита может быть следствием врачебных манипуляций (катетеризация, уретроцистоскопия).
• Наличие инородных тел в мочевом пузыре (камней, цистостом, стентов в мочеточниках).

Как вылечить цистит, установить точную причину заболевания поможет врач. Из-за неверно установленных факторов, спровоцировавших патологию, самолечение данной проблемы может привести к серьезным осложнениям и развитию хронического цистита.

Консервативная терапия от цистита

Лечение цистита находится в прямой зависимости от формы заболевания и от причины его возникновения. Зачастую терапия заболевания проводится с помощью антибактериальных препаратов. Выбор той или иной группы антибиотиков зависит от вида возбудителей. В основном таблетки от цистита обладают широким спектром действия, то есть борются с различными разновидностями микроорганизмов-вредителей. Поэтому препараты могут назначаться до получения результатов анализов. Когда точно установлен возбудитель заболевания, то прием антибактериальных средств производится в домашних условиях, согласно инструкции по применению или назначениям врача. Для лечения могут применяться следующие препараты:

• «Левофлоксацин».
• «Невиграмон».
• «Ципрофлоксацин».
• «Палин».
• «Нолицин» или его аналог «Норбактин».
• «Фурадонин».
• «Монурал».
• «Аугментин» или «Амоксиклав».
• «Фурагин».
• «Рулид».
• «Нитроксолин».
• «Фуразолидон».

Лечебный курс приема антибактериальных препаратов составляет в среднем 7-10 дней (иногда 2-4 недели). Исключением является препарат «Монурал» – его необходимо принимать однократно в дозе 3 грамма.

Но, несмотря на действенность антибактериальных препаратов, они наносят большой вред организму и вызывают побочные эффекты:

• в сердечно-сосудистой системе;
• в мочеполовой системе;
• в центральной нервной системе (слабость, сонливость, частые головные боли, нарушение зрения);
• в пищеварительном тракте (понос или запоры, тошнота, боль и вздутие в животе, гастрит, дисбактериоз и др.);
• аллергические реакции;
• нарушение кроветворения.

Цистит: лечение

Препараты на растительной основе в некоторых случаях могут вылечить цистит. Такие средства, содержащие растительные экстракты, наиболее безопасны и значительно снижают риск появления побочных эффектов. Но в большинстве случаев растительные препараты назначаются в комплексе с антибактериальной терапией. Это такие, как:

• «Брусничные листья и ромашка»;
• «Канефрон» – самый эффективный растительный препарат от цистита;
• «Монурель»;
• «Цистон»;
• «Фитолизин».

Болевые симптомы цистита у мужчин устраняются при помощи нестероидных обезболивающих средств и спазмолитиков, таких как:

• «Диклофенак натрия»;
• «Индометацин»;
• «Но-шпа»;
• «Нурафен»;
• «Кетарол»;
• «Дротаверин»;
• «Баралгин» и др.

Кроме препаратов от цистита могут быть показаны дополнительные терапевтические процедуры:

• физиопроцедуры (УВЧ, ионофорез, индуктотермия);
• сидячие ванночки с лечебными травами: шалфей, ромашка, календула;
• мочегонные травы;
• спринцевание мочевого пузыря растворами антисептических препаратов;
• оперативное лечение.

В некоторых случаях назначаются иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Они принимаются для активизации работы иммунной системы для борьбы с болезнетворными бактериями.

В период лечения рекомендуется придерживаться постельного режима, диеты и воздерживаться от половых связей. Лечение прекращается только по назначению врача согласно результатам анализов, которые необходимо сдать больному по окончании курса терапии.

Правильное питание

Диета при цистите является важной составляющей лечения, она также помогает улучшить самочувствие больного в период обострения хронического цистита и при появлении его острой формы. Основное правило такой системы питания: в первой половине дня рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые «тяжело» усваиваются, а во второй половине дня – меню должно состоять из легких и диетических блюд.

Режим питания при острой форме цистита

Диета при цистите острой формы имеет одно общее правило: из рациона питания полностью исключаются продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря: маринованные продукты, копченые, острые и соленые блюда, различные приправы. Также необходимо ограничить потребление потенциально опасных продуктов:

• газировки, сладостей;
• продуктов из муки высшего сорта, картофеля;
• крепкого чая и кофе.

Категорически запрещен прием любого алкоголя!

Во время обострения цистита рекомендуется пить клюквенный сок. Желательно употреблять в пищу фрукты (особенно арбуз), овощи, молочные продукты, овощные соки. Также рекомендуется обильное питье.

Питание при хроническом цистите

В период ремиссии, в основном нет строгих ограничений в питании. Но все же есть некоторые рекомендации, которых необходимо придерживаться:

• ограничить употребление жирной и углеводистой пищи;
• сделать акцент на кисломолочных продуктах;
• употреблять хлеб грубого помола, не пакетированные каши, овощи и фрукты;
• полезны при цистите овощные супы, свежевыжатые соки, мясо курицы и нежирное мясо;
• из ежедневного рациона питания исключить продукты, которые приводят к раздражению стенок мочевого пузыря (копчености, алкогольные напитки, консервы, приправы, острые соусы).

Диагностика цистита

Лечение цистита, как правило, назначается после проведения обследования больного, которое включает:

• анализ мочи на посев;
• пальпацию мошонки и простаты, исследование гениталий;
• анализы на наличие половых инфекций;
• УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря.

Меры профилактики

Несмотря на то что препараты от цистита достаточно быстро и эффективно борются с заболеванием, все же болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика поможет не только предотвратить развитие цистита, но и в целом укрепит здоровье. Что же включают упредительные меры? Полезным будет:

• Исключение стресса, недосыпания, переохлаждения.
• Употребление овощей, фруктов.
• Отказ от острых, жирных и копченых продуктов.
• Ежедневно выпивать не менее 2 литров жидкости.
• Систематическое и полное опорожнение мочевого пузыря.
• Предупреждать переохлаждения.
• Соблюдать личную гигиену.
• Не рекомендуется носить сильно обтягивающее нижнее белье.
• Своевременная диагностика и лечение других заболеваний мочеполовой системы.
• Раз в год посещать уролога для профилактического осмотра.

Осложнения

Важно понимать, что цистит — это серьезное заболевание, которое в случае несвоевременного лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях и к необратимым процессам.

• Острый цистит перейдет в хроническую форму.
• Может произойти уменьшение объема мочевого пузыря.
• Нарушение половой жизни.
• Воспалительный процесс может перейти на почки (пиелонефрит), мочеиспускательный канал (уретрит), на ткани, окружающие мочевой пузырь.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу и строго соблюдать все его назначения.

Классификация цистита

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные циститы. К первичным циститам у мужчин относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. В свою очередь, острые циститы могут быть инфекционного генеза (неспецифические и специфические), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими, алиментарными факторами. Первичные хронические циститы могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картинные цистит у мужчин может носить катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую, интерстициальную форму.

Причины цистита у мужчин

Основными причинами цистита у мужчин выступают урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией и застоем мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями цистита у мужчин, также как и цистита у женщин, преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические циститы у мужчин вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.

Инфекционные циститы у мужчин могут развиваться восходящим, нисходящим, лимфогенным, гематогенным, прямым путями. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите и т. д. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Симптомы цистита у мужчин

Ведущими проявлениями острого цистита у мужчин служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности.

Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене. Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками цистита у мужчин служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия.

При тяжелых формах цистита у мужчин (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит у мужчин характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. При хроническом цистите у мужчин мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями цистита у мужчин могут являться парацистит (воспаление околопузырной клетчатки), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика цистита у мужчин

Мужчины с подозрением на цистит должны подвергаться комплексному обследованию у уролога. У мужчин с циститом обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

Для определения патологической флоры, вызывающей цистит у мужчин, проводится бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу у мужчин, проводится урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей, осложнения цистита у мужчин.

При макрогематурии, а также хроническом цистите у мужчин показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе цистита у мужчин требуется соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли может потребоваться госпитализация.

Этиотропное лечение цистита у мужчин требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.

В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками проведение предпузырных, внутрипузырных, пресакральных новокаиновых блокад. После купирования острого воспаления лечение цистита у мужчин дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении у мужчины сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Причины возникновения

Почему возникает цистит у мужчин, и что это такое? Чаще всего именно инфекция становится причиной цистита. Бактерии проникают в мочевой пузырь, в основном, восходящим путем, то есть из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

У мужчин мочеиспускательный канал довольно длинный, узкий и изогнутый. Кроме того, слизистая оболочка и эпителий мочевого пузыря мужчин умеют самостоятельно сопротивляться микробам. Этим и объясняется редкость болезни у представителей сильного пола.

1. Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита.
2. Специфические циститы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.
3. Очень редко цистит сопровождает такие заболевания как пурпура, актиномикоз и шистосомоз.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Признаки заболевания

Первые признаки цистита у мужчин можно обнаружить самостоятельно, для этого заболевания характерны:

• болезненные ощущения внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение при мочевыделении;
• появление в моче слизи, крови и гноя;
• частые позывы;
• общая слабость в теле, повышение температуры (37С).

Лечение цистита антибиотиками не нужно откладывать, так как это чревато последствиями и может дать осложнения в виде воспаления клетчатки около мочевого пузыря, вызвать уменьшение в размерах самого пузыря, недержание мочи и пиелонефрит.

Симптомы цистита у мужчин

При развитии острого цистита существуют симптомы на которые мужчине следует обратить особое внимание, – частые походы в туалет по малой нужде. Если мочеиспускание сопровождается болью и затруднениями, а сама моча стала мутной — это повод обратиться к урологу и обследоваться.

Итак, основные симптомы цистита у мужчин это:

• мочиться становится больно, появляется жжение и резь над лобком;
• частые позывы к мочеиспусканию, при этом не всегда получается пописать;
• моча выделяется малыми порциями, в конце может выделяться кровь;
• присутствуют признаки интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, снижается аппетит;
• боль или чувство дискомфорта над лобком могут появляться и вне акта мочеиспускания;
• иногда моча выделяется непроизвольно, но в небольшом количестве;
• моча становится мутной, в ней выпадает хлопьевидный осадок, может ощущаться неприятный запах;
• может повышаться температура тела.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы цистита в хроническую, когда симптомов либо нет вообще, либо они есть, но выражены слабо.

Диагностика

Для того, чтобы понять как лечить цистит у мужчин, его стоит правильно диагностировать. При этом проводятся:

1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
3. Урофлоуметрия – исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
4. Цистоскопия – внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития.

Осложнения

Наиболее серьезные последствия цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита.

Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи. 

Лечение цистита у мужчин

Когда были обнаружены симптомы цистита, мужчине следует начать лечение с помощью определенных лекарств, в основном это антибиотики. Их назначает только специалист.

Общая схема лечения цистита у мужчин включает в себя:

1. Нужно пить много жидкости, до трёх литров в день. Побольше лежать. В рацион питания вносится запрет на солёное, кислое и острое. Если есть температура, принимать жаропонижающие препараты.
2. Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
3. В случае обнаружения ИППП назначают соответствующие препараты.
4. Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний, которыми чаще всего являются — простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия.
5. Промывание мочевого пузыря. Иногда больному проводят данную процедуру специальным раствором с антисептиками. Это помогает быстрее уничтожить болезнетворные бактерии внутри пузыря.
6. Физиотерапия. После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.

Циститы в острой форме лечатся антибактериальными средствами в домашних условиях, прописанными доктором. Также таким больным рекомендуется постельный режим, специальная диета и обильное питье.

Лечение хронической формы проходит сложнее, здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур и местных антисептических инстилляций. В этом случае терапия направлена на улучшение пассажа мочи и предотвращение рефлюкса.

Антибиотики

Основной медикаментозный препарат – это антибиотик, потому что в большей части случаев цистит вызывается именно бактериальной флорой. Группы антибиотиков, которые проникают через слизистую оболочку мочевого пузыря – это фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики фторхинолонового ряда:

• ломефлоксацин;
• гатифлоксацин;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Лекарства растительного происхождения:

• канефрон;
• цистон;
• фитолизин;
• уронефрон.

Также важно соблюдать диету, которая предотвратит агрессивную среду мочи.

Питание при цистите

Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).