Почки или поясница как определить

Боль в нижней части спины – распространенное недомогание, с которым в разные периоды жизни сталкивается практически каждый человек. Причем не сразу можно понять, что именно болит – поясница, почки или какой-либо другой орган.

По статистике, в 90% случаев подобные боли возникают из-за проблем с позвоночником. В 6% случаев виной недомогания становятся почки, а лишь оставшиеся 4% приходятся на заболевания других органов. Как видите, вероятность ошибиться здесь низка. К тому же независимо от причины боли, с таким недомоганием не стоит шутить и пытаться «заглушать» его обезболивающими средствами. Лучше обратиться врачу и начать устранять проблему до того, как ухудшится самочувствие.

Тем не менее, если вы желаете самостоятельно определять причину боли внизу спины, расскажем об отличительных особенностях проблем с теми и другими органами.

1. Боли, связанные с заболеваниями позвоночника

Для начала расскажем о самых распространенных причинах боли – патологиях позвоночника. В этом случае неприятные ощущения внизу спины могут быть связаны с такими состояниями, как:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спинномозговая грыжа;
  • травма позвоночника.

Больной, столкнувшийся с такими недугами, чаще всего ощущает боли в низу спины, появляющиеся после длительного нахождения в неудобной позе. Такие неприятные ощущения могут возникать после подъема тяжестей, резких движений корпусом тела и любых других непривычных усилий.

Если говорить о характере боли, то в зависимости от имеющегося заболевания это могут быть тянущие или наоборот резкие (стреляющие) боли, которые локализуются в середине поясницы и могут иррадиировать в ногу или ягодицу. Что характерно, болевой синдром усиливается во время движения, а сами мышцы часто спазмируются, то есть человеку становится трудно сгибаться и разгибаться. В этом случае он часто замирает в недвижимой позе, чтобы унять боль.

Справиться с подобным недомоганием хорошо помогают специальные гели и мази, которые обладают согревающим эффектом и противовоспалительным действием. При обострении болевого синдрома специалисты рекомендуют нанести одно из таких средств, после чего укутать болезненную поясницу шерстяным платком и полежать некоторое время неподвижно.

2. Боли, связанные с заболеваниями мочевыделительной системы

Дискомфорт или выраженная боль в нижней части спины может не иметь отношения к проблемам позвоночника, а провоцироваться следующими заболеваниями:

  • пиелит и пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз.

Причиной болевых ощущений в этих случаях может выступать переохлаждение. Боль в таком случае возникает примерно через 7–10 дней после перенесенного простудного или инфекционного заболевания. Но чаще всего неприятные ощущения в спине вызывает воспалительный процесс в почках.

Болевые ощущения в этом случае сопровождаются рядом характерных симптомов, таких как:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи (она становится бесцветной или темной, может содержать примеси крови, слизь или вещества, напоминающие осадок);
  • потливость, озноб и высокая температура;
  • утренняя отечность (которая исчезает к вечеру);
  • головные боли (из-за высокого кровяного давления);
  • повышенная утомляемость слабость и сонливость (появляющаяся с утра);
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота.

Что касается характера боли при патологиях почек, то она существенно отличается от болей при патологиях опорно-двигательного аппарата. Как правило, это ноющая (тупая) боль, вызванная развивающимся воспалением, или острая, пронзающая боль, спровоцированная почечной коликой. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно, вне зависимости от смены положения тела. Еще одна особенность – спинальные боли, как правило, ощущаются не по центру, а справа либо слева от позвоночника под ребрами. Порой такие боли могут отдавать в пах, в низ живота, во внутреннюю сторону бедер и даже в половые органы.

В отличие от позвоночных болей, прогревать болезненные почки ни в коем случае нельзя! Именно поэтому пока врач не установит точный диагноз, не спешите применять согревающие препараты и прикладывать грелки.

3. Боли, связанные с заболеваниями ЖКТ

Нельзя не сказать о том, что у болей в поясничной области имеется и еще одна причина. Даже учитывая тот факт, что органы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, некоторые заболевания ЖКТ могут иррадиировать в нижнюю часть спины. В частности, такие боли характерны для панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы.

В случае такого заболевания у человека появляется тошнота и неукротимая рвота. К тому же его мучает диарея с капельками жира и непереваренными кусочками пищи в каловых массах. А при анализе крови врач обнаруживает повышенное содержание глюкозы. По характеру боли при панкреатите можно описать как опоясывающие, которые охватывают верхнюю часть живота, левый бок и левую часть спины.

Если же больного мучает желчнокаменная болезнь или холецистит, он также может ощущать боли в пояснице, к которым добавляется боль в правом подреберье, а также тошнота, общее недомогание и неприятный привкус во рту. Порой к этим признакам добавляется обесцвечивание каловых масс и желтушность кожи.

4. Боли, вызванные патологиями половой сферы

Вышеперечисленные заболевания далеко не единственные, которые вызывают болевые ощущения в области спины. Сюда же следует отнести и патологии половой сферы, причем в зависимости от пола разнятся и недуги.

Боли в спине у женщины

Обратившись с жалобой на такие недомогания к гинекологу, представительница прекрасного пола может услышать, что причиной их стали:

  • гинекологические заболевания – ноющие боли внизу живота, которые могут «отдавать» в поясницу с одной или двух сторон. Такие неприятные ощущения нередко сочетаются с проблемами интимной сферы и менструального цикла;
  • беременность – болезненные ощущение внизу спины чаще появляются на пятом месяце вынашивания ребенка, когда повышается нагрузка на организм. Однако если такие боли стремительно усиливаются и сопровождаются выделениями из влагалища, стоит забить тревогу (нередко это говорит об отслоении или разрыве плаценты);
  • климакс – в этом случае неприятные боли в поясничном отделе вызываются нарушением оборота крови в малом тазу.

Боли в спине у мужчины

Если говорить о мужчинах, то у них поясничные боли могут вызываться такими проблемами половой сферы, как:

  • простатит – нередко сочетается с болевыми ощущениями в области ануса, слабостью, разбитостью и повышенной температурой;
  • эпидидимит (воспаление придатков яичек) – может сопровождаться отеком мошонки, болями в паху и повышением температуры;
  • профессиональная деятельность (холод, сложные условия труда).

Из других причин, по которым возникают поясничные боли у представителей обоих полов, стоит выделить: миозиты (воспаления в мышцах), развитие спаек после операции на брюшной полости, опухоли различной этиологии и даже ожирение последней степени.

В любом случае появление таких неприятных ощущений не должно оставаться без внимания. «Глушить» боли анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами также пагубно для здоровья. Поступая так, вы рискуете упустить драгоценное время и дать болезни развиться в организме. Именно поэтому при первых болевых ощущениях поспешите на прием к врачу, который поможет выявить причину болей и назначит адекватное лечение.

Направления и особенности диагностики

Чтобы выявить причины мучающих болей, врач проводит опрос пациента, а также может постучать по спине ребром ладони. Тупая боль в ответ на удары будет свидетельствовать о почечной проблеме.

Чтобы точно установить причину поясничных болей специалист назначает ряд исследований, в частности:

1. Общий анализ крови. При заболеваниях позвоночника никаких изменений в крови специалист не увидит. А вот лейкоцитоз или анемия, а также повышенная СОЭ, явно намекают на заболевания почек.

2. Общий анализ мочи. Заболевания позвоночника не меняют состав мочи. В то же время бактериурия, лейкоцитурия, гематурия, а также высокое содержание солей в исследуемом биологическом материале говорят о почечных патологиях.

3. УЗИ брюшной полости и почек. Помогает выявить наличие камней (конкрементов), а также патологические изменения почек, к примеру, их увеличение в размерах.

4. Рентген или МРТ поясничного отдела. Выявляет дегенеративные изменения в позвоночнике, если таковые имеются.

Боли в пояснице

Многие сталкивались с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит поясница или почки.

Поясница может болеть по многим причинам:

  • радикулит,
  • остеохондроз,
  • желчнокаменная болезнь,
  • аневризма аорты,
  • панкреатит,
  • язва желудка или 12-перстной кишки,
  • заболевания почек,
  • воспалительные процессы в полости малого таза.

Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90% случаев составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около 6% — болезни почек, и лишь оставшиеся 4% — заболевания других внутренних органов.

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ СПИНЫ

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может иррадиировать в нижние конечности.

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если одеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.

Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.

Так  как определить, что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
  • повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
  • появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
  • повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:

  • на боковую поверхность живота и пах;
  • по ходу мочеточника;
  • наружные половые органы;
  • на внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ СПИНЫ

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может иррадиировать в нижние конечности.

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если одеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.

Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.

Так как определить что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
  • повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
  • появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
  • повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.

Важно: если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:

  • на боковую поверхность живота и пах;
  • по ходу мочеточника;
  • наружные половые органы;
  • на внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

Диагностические исследования

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

Наиболее значимыми исследованиями для дифференциальной диагностики являются следующие:

  • рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.);
  • общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ);
  • общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек);
  • УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно: при воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.

http://lechim-pochki.ru/kak-opredelit-chto-bolit-poyasnitsa-…

Как определить что болит, почки или спина?

Характерные боли болезней позвоночника и мышц спины

Боль в спине можно отличить по характеру:

  • тянущая боль со стороны спины;
  • сильная, когда интенсивно болит спина в области поясницы;
  • резкая (ощущается при движении);
  • стреляющая или блокирующая, когда тяжело разогнуть спину.

Позвоночник дает локализованные боли в пояснице — по центру. Может отдавать даже в нижние конечности. Возникает при ушибе межпозвоночного диска, в результате чего появляется грыжа. Если неправильная осанка или радикулит, болевые ощущения выше поясницы. Когда произошло смещение дисков и развилась спинная грыжа, ощущение локализуется в самой пояснице. Если дискомфорт ощущается ниже поясницы, это как грыжа, так и радикулит, а также последствия сильных физических нагрузок дают о себе знать. От остеохондроза, сколиоза, остеопороза, радикулита боль усиливается во время движения, при этом спазм дают мышцы спины. Симптомы патологий бывают начинающие, прогрессирующие и хронические.

Дискомфорт в пояснице наблюдается при многих болезнях — может быть патология внутренних органов и туберкулез позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания и методы устранения

Заболевания спины различают врожденные и приобретенные. Из-за структуры двигательного аппарата, строения и расположения позвоночника многие сталкиваются с его повреждениями и патологиями. К причинам можно отнести:

  • травмы или переломы позвоночника;
  • инфекционное поражение структур позвоночного столба;
  • сильную физическую нагрузку;
  • грыжи, спондилолистез (деформация позвоночника);
  • воспаление суставов;
  • рак.
В период лечения нужно снизить нагрузку на спину.

По причине неправильного питания, лишнего веса и малоподвижного образа жизни можно спровоцировать болезнь. Во время лечения применяются меры, что снижают нагрузку на спину, убирают воспалительные процессы и восстанавливают поврежденные ткани. Ортопедический пояс для поясничной зоны и втирание противовоспалительных мазей с эффектом согревания эффективно при спазмах. Доктор также может назначить спазмолитические средства, массаж, лечебную физкультуру, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Симптомы почечных заболеваний

Как знать, что болят именно почки? Боли сами по себе не возникают, только в результате повреждения органа, инфицирования или переохлаждения. Если болят почки внизу спины, то это скорей всего признаки малоподвижности на сидячей работе или если резко поднять тяжесть. Чтобы понять что болят почки или поясница, нужно выявить в каком месте чувствуется дискомфорт. Они находятся выше поясницы, поэтому может болеть правый бок или левый, но ближе к верхней точке. Правильно определить заболевание почек помогут такие симптомы:

  • При болезни почек первый характерный симптом — отечность. Наблюдается утром в виде «заплывшего» лица и глаз, при этом сильно отекают ноги. Определить отечность на ногах поможет остающийся след от носков. Эти признаки могут свидетельствовать о гломерулонефрите или пиелонефрите.
  • Болит поясница или почки с обеих сторон. Может появиться чувство дискомфорта в зоне лобка, верхней части бедра, возможны почечные колики. Так проявляется любая почечная патология.
  • Обнаруживается кровь в моче. Значит, причина кроется при наличии мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях и опухолях.
  • Когда нарушается мочеиспускание, болят почки, отсутствует моча или, наоборот, отмечается учащение мочеиспусканий, это признаки болезней поллакиурия, анурия, олигурия.

При заболеваниях почек характерно плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, потливость, пропадает аппетит, частые головные боли. Больные почки не могут полноценно функционировать, в результате чего накапливаются токсины в организме, что и приводит к интоксикации организму и воспалительным процессам.

Вернуться к оглавлению

Как распознать боли при беременности?

Болезненное мочеиспускание может быть симптомом заболевания почек.

Если болит поясница при беременности, многие специалисты утверждают, что это в порядке вещей. Растущий плод дает большую нагрузку на позвоночник и спину на протяжении всей беременности женщины могут ощущать дискомфорт. Но почки при беременности также могут подвергнуться дисфункции. В результате есть риск развития заболевания почек. Заподозрить недуг поможет понимание, в каком месте болят почки, и такие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • отечность;
  • изменения в артериальном давлении, особенно в сторону увеличения;
  • боли в почках при ощупывании.

Когда не перестают болеть почки, симптомы только усиливаются. Боль в почках может быть ноющего, постоянного или возрастающего характера. При заболевании почек дополнительно может наблюдаться тошнота, рвота, озноб, лихорадка и высокая температура. В домашних условиях лечение запрещено, так как большой риск навредить ребенку. При первых сигналах нужно обратиться к доктору.

Вернуться к оглавлению

Характеристика боли при патологических процессах

Примеси крови в моче могут быть вызваны гломерулонефритом.

Болят почки или спина в связи с патологическими процессами, которые нарушают функционирование внутренних органов. Отличия симптомов при разнообразных патологиях, что происходят в почке:

  • Пиелонефрит — процесс воспаления, поражающий почечные лоханки. Обычно болит почка с одной из сторон, с преобладающей ноющей и тянущей болью. Воспалительный процесс вызывает отечность и увеличение органа.
  • Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков. Вызывает недуг бактерии и инфекции. Болевые ощущения незначительные, но в мочи наблюдаются примеси крови. Нарушается водно-солевой баланс в организме.
  • Почечную недостаточность сопровождает постоянная тупая и ноющая болезненность.
  • Злокачественные опухоли (рак) начинают развиваться без симптомов. Через некоторое время появляется припухлость в области почек. Нарушается работа выделительной системы, в моче наблюдается кровь, постоянно держится высокая температура.
  • Нефроптоз — характеризуется опущением главного органа выделительной системы. Боль периодическая, иногда тянущая. Наблюдается застой мочи, который вызывает чувство дискомфорта. Нефроптоз правой почки встречается намного чаще, чем левой почки, преобладает у женщин.
  • Мочекаменная болезнь. Возникают колики, в связи с нарушением оттока мочи. Боль очень сильная, пульсирующая и острая — перепутать с другими болезнями невозможно.

Вернуться к оглавлению

Что делать при болевых симптомах?

При патологических заболеваниях самолечение недопустимо. Но находясь дома нужно придерживаться нескольких правил:

  • много пить жидкости;
  • включить в рацион морсы, особенно клюквенный;
  • не злоупотреблять шоколадом и мясом, ограничится в крепком кофе и чае;
  • не употреблять алкоголь;
  • в сезон кушать арбуз — незаменимый продукт, он вымывает с организма все ненужное;
  • снизить физические нагрузки и избегать резких движений, особенно если боль с правой стороны или слева в спине;
  • самостоятельно принимать только прописанные доктором обезболивающие, если сильно болят почки.

И обязательно нужно обратиться к доктору. На заболевание почки симптомы укажут, а подтвердить диагноз помогут анализы. Лабораторные тесты мочи и крови покажут уровни белка, эритроцитов и лейкоцитов. Если нормы превышены, то это однозначно указывает на патологическое заболевание. Еще одна обязательная процедура — УЗИ. Исследование определяет отклонения от нормы, все изменения выделительной системы, наличие камней, их размеры, опухли. После всего будет поставлен диагноз и назначено медикаментозное лечение, возможно в комплексе с фитотерапией.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации