Надпочечники — это парные органы, располагающиеся над почками, но не имеющие с ними прямой связи. Они немного отличаются своим строением: правый орган имеет треугольную форму, а левый — форму полумесяца. Уровень их работоспособности одинаков, как и их функции.
В связи с тем, что надпочечники являются звеном эндокринной системы органов, на их работу влияют гормоны гипофиза и гипоталамуса — эндокринных органов, расположенных около коры головного мозга.
Масса каждой железы примерно 7-10 грамм. Эти органы состоят из двух структур — мозгового и коркового вещества. Каждая из этих структур имеет свою функцию. Мозговое вещество производит катехоламины — адреналин и норадреналин, а кора — андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
Факт: корковое вещество составляет 90% от общей массы органа, оставшийся объем занимает мозговое вещество.
Кора надпочечников состоит из трех зон — клубочковой, пучковой и сетчатой, тогда как мозговое вещество имеет однородную структуру.
- Клубочковая зона. Здесь вырабатываются минералокортикоиды, регулирующие артериальное давление.
- Пучковая. Вырабатывает глюкокортикоиды, основным из которых является кортизол. Путем его выработки надпочечники регулируют секрецию глюкагона, вырабатываемого поджелудочной железой, и катехоламинов, производимых в мозговом веществе надпочечников.
- Сетчатая зона. Производит андрогены — половые гормоны. Здесь их производимое количество считается небольшим, основной объем андрогенов вырабатывается в половых органах.
Факт: все три зоны имеют разную структуру и синтезируют различные гормоны, но разделение коры на эти зоны можно увидеть только с помощью микроскопа.
Кровь в надпочечники поступает из верхней, средней и нижней надпочечниковых артерий. Кровь в первую артерию поступает из артерии диафрагмы, во вторую — из брюшной аорты, в третью — из почечной артерии. Правая и левая надпочечниковая вены осуществляют отток крови.
Важно! Надпочечники — органы с обильным кровоснабжением. Такая же степень снабжения кровью присутствует только у щитовидной железы. Именно в связи с таким свойством надпочечники быстрее всего поражаются метастазами при наличии онкологии в легких.
Надпочечники нужны для выработки гормонов. С их помощью происходит воздействие на многие органы и процессы, протекающие в организме, в т.ч. и на психоэмоциональное состояние человека. Одна из функций надпочечников — борьба со стрессом и адаптация организма в различных условиях. Стресс при этом может быть физическим, эмоциональным или химическим (отравление химическими веществами).
Факт: при длительном стрессе деятельность надпочечников усиливается, и для создания запаса гормонов железы могут немного увеличиваться в размере.
Надпочечники необходимы для осуществления целого ряда функций:
- участие в процессах белкового, протеинового и жирового обмена. При нарушении этой функции возможно появление лишнего веса;
- контроль работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
- влияние на работу кровеносных сосудов;
- стимуляция роста мышечной массы;
- укрепление иммунитета;
- формирование вторичных половых признаков;
- регуляция уровня глюкозы в крови;
- определение характера человека и некоторых его вкусовых предпочтений;
- поддержание либидо.
Основные гормоны-глюкокортикоиды — кортизон, кортизол, кортикостерон, дезоксикортизол и дегидрокортикостерон.
Примечание. Наиболее активным считается кортизол, остальные гормоны носят вспомогательный характер.
Их секреция происходит при стрессовых ситуациях, а также при большой кровопотере, травмах, переохлаждении, при отравлениях и текущих заболеваниях инфекционного характера.
Это происходит следующим образом: стресс провоцирует выброс адреналина, который поступает в гипоталамус и дает последнему сигнал к стимуляции выработке кортизола.
Факт: при удалении гипофиза надпочечники претерпевают сильные изменения: их деятельность нарушается, а выработка многих гормонов подавляется.
Функции глюкокортикоидов:
- регуляция обмена белков и углеводов;
- повышение концентрации глюкозы в крови путем стимуляции синтеза ее в печени;
- участие в процессе жирового обмена путем преобразования жировых клеток в энергию;
- возбуждение нервной системы, формирование соответствующего настроения;
- задержка жидкости в организме;
- оказание противовоспалительного и заживляющего эффекта.
Все эти функции при невысоком уровне стресса приносят пользу организму. При длительном стрессе обильный выброс глюкокортикоидов приводит к выводу кальция из организма, увеличению секреции соляной кислоты, развитию мышечной слабости, повышению чувствительности сосудов. Все это приводит к достаточно серьезным заболеваниям — остеопорозу, язве желудка, психозам, нарушениям развития костного скелета, болезням сердечно-сосудистой системы.
Факт: утверждение «все болезни возникают от стрессов» можно назвать верным, так как чрезмерный выброс кортизола и его вспомогательных гормонов разрушительно влияет на организм.
В данную группу входят альдостерон, дезоксикортикостерон и оксикортикостерон. Первый гормон является наиболее активным.
Уровень минералокортикоидов определяется содержанием натрия и калия. Подавляет секрецию повышенное содержание этих элементов, а их недостаток имеет обратное действие. Кроме того, количество минералокортикоидов определяется секрецией адренокортикотропного (АКТГ) гормона гипофиза, но АКТГ в большей степени влияет на выработку кортизола.
Функции минералокортикоидов:
- участие в минеральном обмене (калия и натрия);
- регуляция артериального давления;
- контроль концентрации электролитов в крови.
Андрогены — важные половые гормоны, необходимые и мужскому, и женскому организму. Основной гормон группы андрогенов — андростендион. Для женщин надпочечники являются основным их поставщиком, а в мужском организме такое количество андрогенов имеет лишь второстепенную роль.
Факт: андрогены являются строительным материалом для производства тестостерона и эстрогенов. Последние являются женскими половыми гормонами.
Андрогены в 10-20 раз менее активны, чем тестостерон. Но даже при таком небольшом количестве повышение уровня андрогенов может повлиять на формирование вторичных мужских половых признаков у женщин — оволосение тела, появление грубого голоса. Это одни из симптомов проблем с надпочечниками у женщин.
Важно! Андрогены являются строительным материалом для эстрогенов — женских гормонов. Также они могут преобразовываться в тестостерон. При нарушении работы яичек у мужчин надпочечники становятся единственным источником половых гормонов.
Функции андрогенов:
- оволосение тела в подмышечных впадинах, паховой области, на лице у мужчин и т.д.;
- формирование вторичных половых признаков;
- формирование полового поведения;
- поддержание либидо;
- влияние на функционирование сальных желез;
- влияние на работу нервной системы.
Мозговое вещество надпочечников продуцирует гормоны-катехоламины. К этой группе относятся дофамин, адреналин и норадреналин. Это быстродействующие гормоны, секреция которых происходит только при стрессовых ситуациях. Они не являются жизненно необходимыми, но играют значительную роль при адаптации организма к стрессу.
Факт: период полужизни катехоламинов составляет не более половины минуты.
Функции катехоламинов:
- влияние на работу сердечно-сосудистой системы путем учащения сердцебиения;
- сужение сосудов;
- снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
- подавление образования мочи;
- возбуждение нервной системы, усиление рефлексов, улучшение мозговой деятельности;
- усиление работы потовых и сальных желез;
- расширение бронхов.
Для поддержания собственного здоровья необходимо следить за здоровьем эндокринных желез — именно они участвуют во всех процессах организма. Для этого необходимо регулярно проверять гормональный фон, а также проходить УЗИ для проверки состояния органов.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Историки медицины расходятся во мнении о первых описаниях надпочечников в человеческом организме. Одни считают, что упоминание о «жире над почками» имеется в Библии, другие приписывают первенство Клавдию Галену. Но этот ученый обнаружил только левую железу у млекопитающих.
Самые именитые врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функции надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже причисляли их к аномалиям развития.
Только спустя 3 столетия началось бурное изучение желез, обнаружено, как устроены надпочечники, функции связаны с эндокринной системой. Шотландскому доктору Томасу Аддисону удалось доказать, что причиной «бронзовой» болезни, приводящей к смертельному исходу, является их недостаточность. Он же впервые выявил метастазирование рака в надпочечники.
До настоящего времени сохранены названия двух слоев, составляющих корковое вещество надпочечников и мозговое. Использование микроскопов с улучшенной разрешающей способностью позволило в XIX столетии разделить структуру и функции эндокринных желез, установить их связь с нервной системой.
Физиологи-экспериментаторы изучали функции надпочечников путем введения вытяжки опытным животным и их удаления.
Методы современной гистологии позволили выделить особые клетки коры надпочечников. После введения в медицинскую практику Адреналина прошло более 100 лет, но исследования продолжаются. Лечебный эффект гормонов позволяет сохранить жизнь миллионам людей, страдающих от болезней, шоковых состояний.
Надпочечники находятся внутри жировой клетчатки у верхушки почек с обеих сторон. По форме имеются различия: справа железа напоминает трехгранную пирамидку, слева — округлый полумесяц.
При описании принято разделять на наружную поверхность, заднюю часть, почечную.
Левая и правая железы расположены несимметрично по отношению к средней линии тела:
- слева — почечная поверхность находится ближе к срединному краю почки и образованию, называемому «воротами»;
- справа — четко лежит над верхним полюсом.
Средние размеры желез составляют у взрослого человека по длине 5 см, по ширине — до четырех см, толщина — 1 см. Наружный слой представляет собой толстую бугристую капсулу желтого цвета. Она присоединена к почке множеством плотных фиброзных тяжей. Кроме того, почечная жировая капсула и фасция плотно облегают железы.
На разрезе можно видеть разделение внутренней ткани (паренхимы) на:
- наружный корковый слой — составляет по массе до 90% всей железы;
- внутренний — мозговое вещество.
Сквозь кору надпочечников вглубь паренхимы проникают плотные перегородки (трабекулы).
Локализация надпочечников позволяет им не только через кровь, но и контактным путем соприкасаться с важнейшими внутренними органами. Уровень принято определять по отношению к ребрам и позвонкам: обычно это XI и XII позвонки грудного отдела, при этом правый надпочечник залегает немного ниже левого.
Задними поверхностями железы прилежат к диафрагме в ее поясничном отделе. Передней частью левый надпочечник соприкасается с хвостом поджелудочковой железы, кардиальным отделом желудка, ближе к центру — с аортой.
Правый — спереди граничит с печенью и двенадцатиперстной кишкой, в середине — с нижней полой веной.
Кора надпочечников и мозговое вещество представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции. Они структурно объединены в один орган, но имеют разное происхождение и функциональное предназначение. Даже развитие на стадии зародыша происходит независимо друг от друга.
На восьмой неделе беременности формируется будущая кора. А в срок от 12 до 16 недель из первичного симпатического нервного ствола отделяются симпатохромаффинные клетки и прирастают к зачатку коры. Из них образуется мозговое вещество. Хромаффинными клетки называются так из-за сродства к определенному красителю (двухромовокислому калию).
Корковое вещество может внутриутробно образовывать «добавочные» железы в виде мелких телец. Они располагаются в матке, яичниках в организме женщин, в придатке яичка у мужчин, на нижней полой вене, мочеточниках, нервных волокнах солнечного сплетения или на поверхности надпочечников в виде узелков. Не считаются истинными, поскольку не содержат мозгового вещества.
Хромаффинные клетки, объединенные в узлы (параганглии), кроме мозгового вещества надпочечников, имеются в области бифуркации аорты (выше и ниже разделения), в узлах симпатических ганглиев, в зоне бифуркации общего ствола сонной артерии.
Корковый слой делится на три зоны, каждая из которых синтезирует отдельные виды гормонов:
- ближе к поверхности располагается тонкий клубочковый слой;
- в середине пролегает пучковая зона;
- изнутри — сетчатая зона соприкасается с мозговым веществом.
Мозговое вещество получает прямые указания из нервной системы. Работой коры надпочечников руководит гипофиз через свои нейроэндокринные гормоны, подконтрольные гипоталамусу продолговатого мозга и ренин-ангиотензивной системе.
Почки и надпочечники имеют общее кровоснабжение. Они получают кровь по трем артериям:
- ответвлению от нижне-диафрагмальной артерии — главной надпочечниковой;
- отходящей от брюшной аорты — средней надпочечниковой;
- части почечной артерии — нижней надпочечниковой.
Венозная кровь уходит в правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую, а из левой железы через левую надпочечниковую, почечную в нижнюю диафрагмальную вену. В хирургии брюшной полости учитывается риск повреждения правой почечной вены (короткая) в ходе операции по удалению надпочечника.
Исследования показали особенности структуры надпочечников в разных возрастных периодах человека. При рождении в корковом слое имеется только 2 зоны:
- зародышевая кора;
- очень тонкая настоящая кора.
Затем начинает уменьшаться вся железа за счет исчезновения зародышевого слоя. В подростковом периоде, когда идет половое созревание, надпочечники растут в размерах, масса достигает 10 г.
В старческом возрасте происходит атрофия паренхимы обоих слоев, железы снова уменьшаются.
Функции надпочечников определяются синтезом определенных гормонов, активных биологических веществ, влияющих на все стороны метаболизма, развития, роста, синхронизирующих деятельность внутренних органов человека.
В корковом слое вырабатываются разные гормоны, зависящие от конкретного места синтеза, он обеспечивается наличием специфических ферментов:
- в клубочковом слое — минералкортикоиды (альдостерон);
- в пучковом — глюкокортикоиды (11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
- в ретикулярном (сетчатом) — половые гормоны андрогены и эстрогены.
Минералкортикоиды производят в организме регуляцию артериального давления через канальцы почечной ткани, задержку натрия, повышенный вывод калия и водородных ионов. В случаях потери жидкости из-за повышенного потоотделения или диареи альдостерон задерживает натрий путем регуляции обратного всасывания в толстой кишке и потовых железах.
Кроме того, известно активизирующее воздействие альдостерона на ангиотензин II. Он вступает в действие при падении артериального давления ниже 90 мм рт. ст.
Глюкокортикоиды регулируют все виды метаболизма в организме. Главный представитель — кортизол — способен усилить выработку катехоламинов в мозговом веществе, глюкагона. В ответ на повышенный выброс в кровь адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза возможна резкая стимуляция синтеза кортизола.
Защитное действие проявляется в поддержке минимального уровня сахара в крови во время голодания.
В мозговом слое надпочечников вырабатывается 80% всего адреналина организма и 20% — норадреналина. Они синтезируются в хромаффинных клетках. В процесс продукции вступает тирозин (одна из аминокислот). Из нее получается дезоксифенилаланин. Затем идет реакция декарбоксилирования с образованием дофамина. Из него под влиянием ферментов получается норадреналин, затем адреналин.
Эти гормоны обеспечивают защитную мобилизацию всех систем и органов в случае угрозы. Активация начинается после получения «приказа» от симпатической нервной системы по волокнам грудного отдела спинного мозга. Принимает участие также корковый гормон кортизол.
Цепную реакцию можно представить следующей схемой: агент-раздражитель, расцениваемый головным мозгом как опасный → передача возбуждения на ядра гипоталамуса → переход импульса к спинномозговым симпатическим центрам в грудном отделе → распространение на нервные волокна → попадание в мозговой слой надпочечников и производство адреналина, норадреналина (выход из гранул).
Подробнее о роли надпочечников для человека можно узнать в этой статьи.
Изменение работы надпочечников у женщин касается сетчатой зоны и нарушенного соотношения между выработкой эстрогенов, андрогенов. Для мужчин андрогены определяют развитие в период полового созревания мужских половых признаков. Женщины должны обязательно иметь определенный уровень тестостерона, а мужчины — эстрогенов. Обе разновидности половых гормонов важны в способности иметь потомство, выносить беременность.
Эстрогены называют защитниками женского организма. Вырабатываются в яичниках, а при возрастной атрофии — только надпочечниками. Они позволяют поддерживать холестериновый обмен на необходимом уровне, не допуская отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. При менопаузе на надпочечники ложится функция поддержания уровня эстрогенов без яичников.
При беременности передняя доля гипофиза увеличивается в 2 раза. Она стимулирует деятельность надпочечников. Для плода необходима регуляция водно-солевого обмена, значит, требуется больше минералкортикоидов. Физиология матери связана с реакцией на плод, поэтому повышенный синтез глюкокортикоидов обеспечивает необходимое снижение иммунитета для блокирования возможного отторжения.
Негативное действие наблюдается в виде повышенной пигментации, усиления роста волос на теле будущей матери, образования стриев на коже.
Стрессовая реакция сначала носит характер защиты и обеспечивает подготовку всех систем и органов к работе в экстремальных для них условиях. Но при частом повторении «тревожных атак» происходит истощение сетчатой зоны коры. Формируется надпочечниковая слабость или недостаточность.
Способность организма реагировать на раздражающий фактор падает. Следует обратить внимание на такие стрессовые воздействия, как голодание, изнуряющие физические тренировки.
При голодании организм защищает себя, используя возможность производства глюкокортикоидов с целью поддержки уровня глюкозы. Происходит биохимический процесс глюкогенеза с расщеплением углеводов и протеинов. Нагрузка надпочечников значительно возрастает. Это может лишь усилить действие стресса, привести к хронической недостаточности, потерям жизненной энергии для выживания.
Не зря спортсменов-профессионалов наблюдают врачи. Известно достаточно случаев появления мужских половых признаков у женщин при чрезвычайном развитии мышц.
После ухода из профессионального спорта акушеры-гинекологи получают истощенных физически будущих матерей, требующих усиленного внимания для возможности родить здорового ребенка.
Не следует забывать, что потеря либидо у молодых людей тоже является начинающимся симптомом перегрузки надпочечников.
При появлении симптомов недостаточности или гиперфункции надпочечников проводятся лабораторные исследования:
- Анализ слюны забирают четырехкратно в течение суток в отдельные пробирки. Он позволяет определить уровень колебаний гормонов.
- Таким же образом исследуют сыворотку крови на кортизол и другие гормоны.
- Адреналин и кортизол определяют в собранной за сутки моче.
- При недостаточном уровне проводят тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном. Он позволяет судить об ответной реакции надпочечников. Берут исходный анализ крови, затем вводят Кортикотропин внутримышечно. Через полчаса-час повторно исследуют гормоны.
- При высоком содержании проводят тест с Дексаметазоном. Его дают внутрь, контрольные анализы проводят через сутки или двое суток.
Проблемы недостаточности надпочечников часто возникают у пациентов с длительно текущими заболеваниями. Поэтому показано применение их аналогов в лечении. Нельзя устраивать дополнительные перегрузки своему организму. Дальнейшая реакция непредсказуема даже для очень закаленных людей.
Клинические проявления патологии Н. обусловлены снижением (гипокортицизм) или повышением (гиперкортицизм) синтеза надпочечниковых гормонов по сравнению с нормой. Первичный хронический гипокортицизм в наиболее выраженном виде наблюдается при аддисоновой болезни (Аддисонова болезнь). Аналогичный клинический синдром развивается также после двустороннего удаления надпочечников — тотальной адреналэктомии. Нарушение регулирующей функции Гипоталамуса и (или) Гипофиза со снижением выброса в кровь АКТГ (см. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность) приводит к развитию вторичного гипокортицизма. При уменьшении синтеза альдостерона может возникнуть так называемый изолированный гипоальдостеронизм — заболевание, характеризующееся общей слабостью, артериальной плютензией, брадикардией, склонностью к обморокам и коллапсам, гиперкалиемией. Клиническая картина при кровоизлияниях в Н., острых воспалительных процессах и разрушении Н. в результате туберкулеза, сифилиса, повреждениях надпочечников характеризуется острым развитием надпочечниковой недостаточности. Основными ее симптомами являются боль в животе, высокая температура тела, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, цианоз кожи, нервное возбуждение, коллапс, в тяжелых случаях — кома. Гиперкортицизм связан с повышенным синтезом надпочечниковых гормонов гормонально-активной опухолью коркового вещества Н. или с его гиперплазией. Опухоли, исходящие из коркового вещества Н., в основном смешанные, вырабатывающие разные гормоны. Опухоли, секретирующие преимущественно глюкокортикоиды, являются солитарными, почти всегда односторонними. Размеры опухолей коры Н. варьируют от 2 до 30 см в диаметре, масса — от нескольких до 2000—3000 граммов. Гиперплазия Н., вызванная избытком АКТГ, служит причиной болезни Иценко — Кушинга, а опухоль, исходящая из коркового вещества Н. (кортикостерома), — синдрома Иценко — Кушинга. Своеобразной патологией коркового вещества Н. является врожденная дисфункция коры надпочечников, при которой недостаточный синтез кортизола стимулирует повышение продукции АКТГ и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов и развитие вирильного синдрома (Вирильный синдром) наблюдаются при андростеромах-опухолях, синтезирующих мужские половые гормоны. Для опухоли, исходящей из клубочковой зоны коркового вещества, — альдостеромы (синдром Конна, или первичный гиперальдостеронизм), характерны повышение концентрации альдостерона в крови и снижение активности ренина в плазме крови. Альдостеромы составляют около 25% всех опухолей, исходящих из коры Н. Обычно это солитарные опухоли диаметром от 0,5 до 3 см, редко двусторонние или даже множественные. Гистологически различают альдостеромы, исходящие преимущественно из клубочковой или пучковой зоны, и альдостеромы смешанного строения, исходящие из элементов всех зон коры, в т.ч. сетчатой зоны. Основная масса опухолевых клеток переполнена липидами, главным образом этерифицированным Холестерином. Злокачественные альдостеромы составляют 2—5% всех альдостером. В редких случаях может возникнуть кортикоэстрома — опухоль, исходящая из коркового вещества Н. и продуцирующая женские половые гормоны эстрогены. При этом у мужчин появляются женские черты: увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой клетчатки, исчезают половое влечение и потенция. В редчайших случаях кортикоэстром у женщин в репродуктивном возрасте основным симптомом являются метроррагии. Нередко гормональная продукция опухолей носит смешанный характер, т.е. ими синтезируются как глюко- и минералокортикоиды, так и половые гормоны. Среди таких опухолей более половины составляют злокачественные. Опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены, приводят к развитию вирильного синдрома (Вирильный синдром) у женщин.
Предназначение органов
Стероиды, вырабатываемые железами, являются веществами, выработанными корковой и мозговой долями. В первую очередь, они влияют на водно-электролитный баланс, белковый метаболизм.
Детально описать гормоны, продуцируемые надпочечниками, и их основные функции можно следующим образом:
Название вещества | Чем вырабатывается | Функции |
Адреналин | мозговым веществом надпочечников |
|
Норадреналин |
|
|
Альдостерон | корковым веществом надпочечников |
|
Кортикостерон | корковым веществом пучковой и клубочковой зоны надпочечников |
|
Дезоксикортикостерон | корковым веществом надпочечников | |
Кортизол | корковым веществом пучковой зоны надпочечника |
|
Функциональность органов у мужчин и женщин
Стоит отметить, что половая принадлежность человека играет определяющую роль в выработке органами половых гормонов, поэтому строение и функции надпочечников во многом будут зависеть от данного условия.
Женщинам в первую очередь крайне необходим эстроген и прогестерон, хотя и тестостерон, который принято считать исключительно мужским, продуцируется в женском организме, но в меньшей степени.
У представительниц слабого пола функции надпочечников являются незаменимыми для полноценной активности репродуктивной системы.
Организм готовится к вероятному оплодотворению, а благодаря гормонам улучшается маточное кровоснабжение, происходит разрастание эндометрия.
При наступлении беременности повышенная выработка прогестерона – своеобразная защита будущего малыша и подготовка материнского тела к рождению ребенка.
Эстроген – женский гормон, но в минимальных количествах он необходим и мужчинам наряду с тестостероном.
Его выработка – одна из функций надпочечников, направленная на формирование мышечной и костной (скелета) тканей по мужскому типу, обеспечение сперматогенеза, увеличения растительности на лице и теле.
Важность полноценной работы органов
При нарушении работы надпочечников функции органов не реализуются на должном уровне.
Следствием снижения или увеличения количества производимых гормонов являются нарушения метаболизма, приводящие к возникновению:
- диабета;
- синдрома Нельсона;
- болезни Аддисона;
- синдрома Иценко-Кушинга;
- опухолей.
Дефицит или дисбаланс гормонов, который ведет за собой появление определенной симптоматики, постепенно становится все более ощутимым.
Учитывая, сколько функций выполняют надпочечники, несложно догадаться, почему даже малейшее нарушение в их работе существенно отражается на здоровье человека. Список функций таков:
- обеспечение устойчивости организма к воздействию экзогенных и эндогенных факторов;
- регуляция обменных процессов;
- стабилизация деятельности сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем;
- влияние на объемы мышечной массы;
- устойчивость к стрессовым ситуациям, психоэмоциональным потрясениям, а также тепловому или аллергенному воздействию;
- нормализация кровяного давления;
- укрепление иммунитета;
- развитие половых признаков и различий, либидо;
- снижение выраженности протекающих в организме воспалительных процессов;
- регулирование уровня глюкозы в крови.
Признаки гормонального дисбаланса
На этом перечень функций надпочечников в организме не оканчивается, но и представленный позволяет сделать вывод о надобности эффективной работы данных органов.
Нарушение функции надпочечников, которое влечет за собой гормональный дисбаланс, дефицит требуемых в организме веществ, без принятия должных лечебных или профилактических мер приводит к развитию надпочечниковой недостаточности.
Это патологическое состояние может кардинально угрожать жизни пациента, проявляясь перепадами кровяного давления, ухудшением общего самочувствия и сбоями в работе внутренних органов.
Во внутриутробном периоде недостаток андрогенов у мальчиков приводит к аномальному формированию репродуктивной и мочевыделительной системы, а после рождения – к отставанию в развитии, половом созревании.
К тому же, явным невыполнением своих функций надпочечниками можно назвать следующие симптомы:
- мышечный гипотонус;
- повышенная слабость и утомляемость;
- отсутствие прибавки в весе;
- плохой аппетит;
- нарушения сна;
- рвота, тошнота;
- кожная пигментация на конечностях, потемнение слизистых;
- перепады артериального давления.
Основные причины нарушений
Часто признаки нарушенных функций надпочечников игнорируются больными, поскольку те принимают их за переутомление, недосып, результат отсутствия полноценного отдыха при стремительном жизненном темпе.
На самом же деле сниженную функциональность органа врачи связывают с рядом причин:
- инфицирование почек и надпочечников;
- частые стрессы, депрессии, апатии;
- заболевания органов пищеварения печени;
- доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
- некорректное введение инсулина при сахарном диабете;
- самолечение гормональными препаратами или их внезапная отмена;
- ионизирующее облучение;
- ВИЧ, волчанка и прочие аутоиммунные болезни;
- онкология почек и надпочечников;
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированное питание, влияющее на секреторную деятельность организма;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- беременность;
- хирургическое вмешательство.
Как распознать проблему самому?
Патологические процессы, протекающие в железах, в преобладающем числе случаев являются результатом других заболеваний, психических расстройств, сбои сердечного ритма.
При отсутствии лечения, симптомы надпочечниковой дисфункции проявляются более выражено, что отражается на качестве жизни больного и нередко приводит к тяжелым необратимым последствиям.
Избежать осложнений можно, своевременно обратившись к специалистам при возникновении первых симптомов нарушенных функций надпочечников.
Проверить деятельность этих органов каждый человек способен в домашних условиях, без посторонней помощи. Для этого необходимо замерить артериальное давление и посветить себе в глаза ярким светом.
При сбоях в функциях надпочечников кровяное давление в положении лежа, в котором сначала и происходит замер, будет выше, чем в положении стоя. Перерыв между замерами должен составлять не менее 5 минут.
Вторым подтверждением наличия проблем с надпочечниками является появление дискомфорта при ярком освещении.
Кроме того, в темной комнате свечение фонарем сбоку глаза на протяжении минуты вызовет сужение зрачка у здорового человека, а при патологическом процессе он будет либо расширяться, либо пульсировать.
Диагностика заболеваний
С более точной вероятностью констатировать патологию надпочечников можно только с помощью профессиональной медицинской диагностики.
Постановка окончательного диагноза, как и назначение соответствующей терапии, зависит только от квалифицированного специалиста.
В некоторых случаях восстановить нарушенные функции надпочечника удается консервативным методом, но нередко больные нуждаются в хирургическом лечении.
Исследование органа с целью определения его функциональности сегодня осуществляется с помощью нескольких основных процедур:
- УЗИ надпочечников;
- биохимические анализы крови;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- лабораторный тест на прием гормональных препаратов;
- исследование слюнной жидкости;
- контроль за уровнем артериального давления.
Врач назначает прохождение исследований на выполнение надпочечниками необходимых функций на основании собранного анамнеза и осмотра пациента.
УЗИ является одним из наиболее простых и доступных процедур, которые позволяют специалистам рассмотреть структуры органа, выявить наличие новообразований. Подтвердить природу происхождение опухоли позволяют МРТ и КТ с контрастным веществом.
Способы лечения
Восстановление функции надпочечников является главной целью проводимого лечения. Вернуть гормональный баланс на незапущенной стадии болезни зачастую удается благодаря грамотно подобранным медикаментам.
С помощью синтетических препаратов восполняют дефицит недостающих гормонов или устраняют их излишек, однако для достижения нужного терапевтического эффекта крайне важно устранить главную причину, по которой произошло нарушение тех или иных функций надпочечников.
Если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, врачи могут принять решение о проведении оперативного вмешательства для удаления больного органа и его части.
Хирургическое лечение подразумевает два способа инструментального проникновения.
При операции, выполняемой полостным путем, осуществляется глубокий разрез тканей, вследствие чего пациенты вынуждены проходить длительную реабилитацию.
В отличие от этого метода, второй способ — лапароскопия, является менее инвазивным и щадящим способом достижения надпочечников, восстановиться после которого при нормальном течении удается за несколько дней.
Методы профилактики
Предотвратить заболевания надпочечника возможно, несмотря на то, что конкретно разработанных мероприятий по профилактике нарушения функций органов нет. Главное:
- своевременно лечить выявленные очаги инфекции;
- избегать стрессовых ситуаций, волнений и психоэмоциональных напряжений;
- придерживаться основ здорового питания;
- регулярно отдыхать;
- периодически проходить медицинское обследование.
Стоит отметить, что только обращение к профессиональным врачам при первых признаках болезни способно подарить высокие шансы на выздоровление и гарантировать хороший прогноз на выздоровление.