Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.
Данная операция рекомендуется при следующих ситуациях:
- Когда у больного обнаружена опухоль почки;
- Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм;
- Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк;
- Когда у больного диагностирован поликистоз почек;
- Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.
Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.
Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.
Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.
Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности
Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.
Условия присвоения инвалидности
Инвалидность присваивается при следующих условиях:
- Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы;
- Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее);
- Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.
Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.
Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).
По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.
Документы, необходимые для присвоения инвалидности
Документы, которые необходимо подать на МСЭ:
- Заявление;
- Паспорт;
- Направление на комиссию;
- Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
- Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
- Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
- Трудовая книжка (копия);
- Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
- Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
- Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
- Страховое пенсионное удостоверение.
После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).
В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.
Как протекает жизнь человека после удаления одной из почек, или с врожденной аномалией, когда вместо двух у ребенка есть только один орган? Это зависит от многих факторов. Многие люди считают, что при отсутствии одной почки им полагается инвалидность. Мы постараемся, прежде всего, разобраться в том как сохранить работоспособность органа и в каких случаях полагается инвалидность с одной почкой.
Причины отсутствия органа
Большинство людей, живущих с одной почкой, даже не подозревают, что у них только один орган от рождения. Диагностируется это явление, как правило, в ходе ультразвукового исследования внутренних органов либо по жалобам, либо в ходе планового медосмотра, необходимого для профессиональной деятельности. Однако существуют и другие причины отсутствия одного из парных органов.
Врожденные аномалии
Внимание! Примерно с 3-й по 10-ю неделю беременности формирующиеся почки постепенно поднимаются до уровня поясничного отдела позвоночника. В этот период беременной женщине крайне важно избегать токсического воздействия на организм (в том числе алкогольного и табачного), стрессов, вирусных и инфекционных заболеваний.
Любые вещества, даже условно опасные, могут вызвать необратимые изменения, мутации в развитии малыша. К данным веществам, в последнее время, относятся также средства индивидуальной гигиены, красители, усилители вкуса, генетически модифицированные продукты питания, а к факторам, также оказывающим влияние: загрязненная экология, лекарственные препараты, вредные привычки. В результате комплексного воздействия на организм этих первопричин могут возникнуть аномалии в развитии внутренних органов у плода, в частности к почечным аномалиям относятся:
- Агенезия. Врожденное отсутствие одной почки, которая не сформировалась в эмбриональный период под воздействием различных факторов;
- Аплазия. Один из парных органов не сформировался должным образом, не сформирована структура, чашечно-лоханочная система, нет мочеточника. Не выполняющий свою функцию орган со временем зарастает соединительной тканью. То есть по факту работает только одна почка всю жизнь;
- Мультикистоз почки. Вследствие функциональной неполноценности, почка со временем почечная ткань начинает превращаться в кистозные образования в виде мешочков с содержимым. Если со временем кисты в пораженной почке не замещаются соединительной тканью, что такой орган, чаще всего, приходится удалять.
Чаще всего данные врожденные патологии диагностируются в ходе ультразвукового исследования. В этой связи стоит отметить, что дети с аномалиями в виде аплазии, мультикистоза или агенезии сразу двух почек либо рождаются мертвыми, либо умирают в первые сутки жизни.
Утрата почки при жизни
Поводом для удаления одного их парных органов служит либо удаление почки в ходе лечения заболевания, либо донорство. В данном контексте стоит понимать, что одна почка это инвалидность только при условии наличия почечных болезней. Родственная пересадка органов не проводится от нездоровых людей, поэтому при пересадке почки, как правило, не дают инвалидность.
В случае же операции по удалению парного органа (нефрэктомия), которая проводится по показаниям вследствие тяжелого заболевания мочеобразующего органа, мы можем говорить о потенциальном риске для оставшегося здорового органа, когда консервативное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов. Наиболее частыми причинами удаления служат:
- Опухолевые образования;
- Травма, нарушившая функциональность органа, с разрушением паренхимы;
- Почечная недостаточность.
Жизнь с одной почкой
Чем отличается жизнь человека с одной почкой от людей с двумя органами и страдает ли при этом качество его жизни, и в каких случаях дают инвалидность? Отвечая на первую часть вопроса, стоит отметить, что зачастую аномальное отсутствие одного органа обнаруживается случайно при вскрытии тела человека, который уже прожил долгую жизнь. Поэтому говорить о том, что жизнь с одной почкой это серьезная патология не приходится.
Конечно, можно понять людей, которые пугаются, узнав, что у них самих или ребенка только одна почка от рождения. Кажется, что если природа дала два органа, то два и должно быть. Однако практика показывает то, что при нормальном функционировании только одного из парных органов, организм живет нормально. Только такая почка будет значительно больше в размерах за счет увеличения функционирующей ткани, но это объясняется только тем, что ей приходится брать на себя объем работы, который должен бы был распределяться на два органа.
Также результаты лабораторных анализов крови и мочи показывают, что показатели с одним органом ничем не отличаются от тех, которые в норме получают здоровые люди с двумя органами. Таким образом, мы можем сказать, что отсутствие одной почки, при сохранении ее работоспособности, никак не влияет на качество жизни человека, следовательно, инвалидность в этом случае не полагается.
Обратите внимание! У тех, кто родился с одной почкой, орган сразу приспосабливается нести двойную функцию. А тем, кто потерял свой орган в процессе жизнедеятельности, необходимо некоторое время для адаптации оставшейся почки к повышенной нагрузке. С этой целью проводится ряд профилактических мер, снимающих нагрузку с оставшегося мочеобразующего органа.
Ограничения после утраты почки
В случае внезапной утраты одной из почек мы можем говорить о потенциальной опасности только в случае почечных заболеваний, способных нанести ущерб оставшемуся органу. Это в равной степени касается и людей с двумя почками, однако крайне внимательно нужно отнестись к единственной оставшейся почке. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае:
- Одиноких или постоянных приступов боли в области поясницы, паховой области и в половых органах;
- Уменьшения объема, отсутствия мочи или нарушения ритма мочеиспускания при неизменном режиме питания и питья;
- Повышенное артериальное давление, некорректируемое медикаментами. При высоких цифрах мы можем говорить о почечной гипертензии.
Даже если подобные нарушения отсутствуют, все равно необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методы исследования (УЗИ) состояния почки.
После нефрэктомии
После удаления одного из органов необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:
- Избегать сильного перегрева или переохлаждения тела. Это резонно особенно в послеоперационный период, когда происходит резкое падение иммунитета, в результате чего может развиться инфекционное заболевание;
- Соблюдение особого рациона питания. При этом ограничивается употребление жидкости (до 1 литра в сутки), рацион только из легко усвояемой пищи, вводится ограничение по белку, соли, специям, кислым блюдам. Очень хорошо для этих целей подходит диетический стол №7;
- Избегать интенсивной физической нагрузки (спорт, поднятие тяжести), стрессов;
- Полностью исключить употребление алкоголя и других, потенциально опасных для здоровья веществ.
Спустя 3 месяц после операции, при нормальных процессах восстановления, ограничения либо частично, либо полностью снимаются. Однако риск всегда остается, поэтому лучше всего будет, ели подобный образ жизни войдет в привычку.
Когда дают инвалидность?
Сам факт отсутствия одной почки не делает из людей инвалидов, если ее работоспособность сохраняется. Инвалидность дается только в случае серьезных патологических изменений данного органа, а также при хронических тяжелых почечных заболеваниях, способных привести к хронической почечной недостаточности.
Чтобы дали инвалидность нужно обратиться в МСЭ со всеми документами, подтверждающими факт потенциально опасной или тяжелой ситуации, так как члены данной комиссии не берут во внимание жалобы больного, а только лишь рассматривают документированные факты. Таким образом, прежде чем проходить данную комиссию, больному нужно пройти обследование на предмет конкретных патологий, о чем будут свидетельствовать результаты анализов лабораторных и инструментальных.
Внимание! Если по предоставленным документам у пациента нет подтверждения хронической почечной недостаточности, частых обострений хронического пиелонефрита, не снижена функциональность оставшегося органа, то инвалидность данному человеку не полагается. Жалобы на плохое самочувствие в расчет не берутся.
Рекомендуется регулярно сдавать анализы и проходить обследование у лечащего уролога для своевременного обнаружения обострений, и обязательно их зафиксировать документально, пройти соответствующее лечение. При частых и продолжительных обострениях пиелонефрита на протяжении 12 месяцев инвалидность, скорее всего, дадут.
Материалы: http://lecheniepochki.ru/patologii/odna-pochka-eto-invalidnost.html
Общая характеристика
Почки – это симметрично расположенный парный орган, который в своей структуре накапливает вредные компоненты. Из организма они впоследствии выводятся вместе с уриной.
От почек напрямую зависит регулировка давления, и объем жидкости в каждой клетке. Если оба органа работают правильно, то нагрузка делится между ними. В противном случае она полностью ложиться только на одну из них.
На фоне физиологического состояния орган имеет свойство увеличиваться в размере. Дополнительно следует отметить, что ее отсутствие может быть от рождения или последствием хирургического вмешательства.
Если одна почка функционирует правильно, то пациент не становится инвалидов, а продолжает вести прежний образ жизни.
Причины потери органа
Негативное воздействие на данный орган могут оказать врожденные или приобретенные патологии. После их перенесения человек вынужден продолжать свою жизнь с отклонениями.
Операционное вмешательство
В медицинской практике выделяют ряд факторов, под воздействием которых человек вынужден отказаться от одной полностью здоровой части:
- ткань органа начинает разлагаться из-за нанесения ему механической травмы;
- осложнения онкологического заболевания;
- скапливание оксалатных камней (их невозможно вывести);
- осложнения в виде гноя, возникшие на фоне мочекаменной болезни;
- кистозное образование.
Врождённая патология
Отсутствие одного из данных парных элементов может наблюдаться у человека с рождения. К таким патологиям следует отнести:
- Полное отсутствие из-за индивидуальных анатомических признаков. Патология носит название агенезия. Она начинает проявляться только в подростковом возрасте.
- Дисплазия развивается в случае аномальной мутации тканей. В результате получается орган, который не может выполнять основные функции.
Отказ почки
Парный орган начинает неправильно работать при почечной недостаточности.
Она может быть острой или хронической. Формы отличаются между собой характером проявления на первом этапе развития недуга:
- Острая почечная недостаточность характеризуется стремительным развитием на фоне нарушения водного и кислотно-щелочного баланса.
- Хроническая почечная недостаточность диагностируется в случае резкого уменьшения количества активных нефронов. Заболевание опасно, ведь проявляется в виде отсутствия возможности выведения наружу продуктов жизнедеятельности.
Важно вовремя диагностировать патологию. Только в таком случае удастся предотвратить отказ.
Трансплантация
Оперативное вмешательство производится с целью трансплантации органа от живого человека или трупа.
Новую почку размещают в подвздошную область. Только в редких случаях целесообразно производить операцию на месте, где прежде располагался данный орган.
Ребенку, вес которого менее 20 кг, донорская очка пересаживается в брюшную полость. Благодаря этому она сможет прижиться на новом месте и начнет правильно функционировать.
Дополнительно следует отметить, что родной орган чаще всего остается на прежнем месте. Его целесообразно изъять в случае поликистоза или увеличенного размера, который не дает вживить трансплантат.
Дают ли инвалидность?
Претендовать на инвалидность человек может в одном из следующих случаев:
- у пациента фиксируются осложнения, которые негативно влияют на его жизнедеятельность и дальнейшую возможность функционировать в социуме, к примеру, человек не может жить без дополнительного обслуживания, плохо ходит и другие;
- после операции или травмы он страдает от различных серьезных расстройств жизнедеятельности;
- пациент нуждается в курсе реабилитации или социальной защите.
Выдать инвалидность может только специально назначенная комиссия. Ее срок устанавливается в пределах одного года.
В этом пациенту может помочь его лечащий врач.
Правила жизни после потери органа
Для продолжительной и комфортной жизни человек должен вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и не чувствовать себя инвалидом.
Однако ему придется до конца жизни испытывать дискомфорт от повышенного давления. Для женщин дополнительную трудность составляет вынашивание плода.
Диетические предписания
Диета для человека с одной почкой важна. Она позволяет свести к минимуму перенапряжение мочевыводящих и связанных с ними органов.
Из рациона питания исключаются соления и маринады домашнего приготовления. Дополнительно рекомендуется уменьшить потребление белковой пищи.
Блюда следует готовить посредством тушения, запекания и отваривания. Баловать себя жареным меню следует крайне редко. Пища обязана легко и быстро усваиваться в организме.
Блюда следует подавать в теплом виде. Жидкость оказывается полезной только в том случае, если ее количество умеренное.
Занятие спортом
Физические нагрузки – это возможность сохранить здоровье для каждого человека. Им вполне может заниматься даже пациент с патологией или после операции.
При этом немаловажную роль играет правильное и сбалансированное питание.
Нежелательно заниматься нагрузками, которые предполагают большое количество белка в рационе. К ним относится, к примеру, бодибилдинг.
Некоторые врачи не советуют посещать тренировки в повышенным уровнем травматизма. К ним относится футбол, баскетбол или бокс. От механического воздействия в любой момент может пострадать оставшийся из двух здоровых органов.
. Детям рекомендуется несколько раз в неделю посещать бассейн. Плаванье положительно скажется на здоровье и укрепит иммунитет.
Как часто нужно обследоваться у врача
Если у человека врожденное или приобретенное отсутствие одной почки, то в целях профилактики он должен проходить обследование у врача каждый год.
Немедленно пойти к профильному специалисту рекомендуется в следующих случаях:
- мочеиспускания происходят чаще обычного;
- урина темная и содержит прожилки крови;
- повышенное кровяное давление и температура тела.
Сколько живут с одной почкой
Если на свет ребенок появился с одной почкой, то ему следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Это послужит гарантией долгой и счастливой жизни.
. Чрезмерное количество гарантированно закончится госпитализацией.
Особенности жизни и будущее напрямую зависит от пациента и его взглядов на жизнь. Отсутствие одной почки не смертельный диагноз. С ним важно лишь скорректировать свои потребности грамотно.
Ограничение в дальнейшей жизни
В первую очередь людям рекомендуется ограничить количество жидкости, которое потребляется в течение суток.
Правильный пересмотр приоритетов жизни улучшит состояние человека и даст ему возможность полноценно работать.
Пациентам следует отказаться от жирной и соленой пищи. Негативный эффект на функционирование единственной почки оказывают пряности.
В таком случае орган не может справиться с поступающей в него жидкостью. Пациенту с патологией допускается выпивать в течение суток не более одного литра воды. В противном случае повышается риск отечности.
Даже для профессиональных спортсменов перенесенная операция не считается помехой.
Дома можно самостоятельно выполнять наклоны или круговые движения телом. Результат чрезмерных силовых нагрузок может оказаться непредсказуемым, поэтому от них лучше всего отказаться.
Его укрепить помогут умеренные физические нагрузки. Немаловажное значение играет профилактическое посещение врача один раз в год.
Условия получения инвалидности после удаления почки
Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95, комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:
- при наличии стойких расстройств функций организма, являющихся следствием перенесенного заболевания и травмы;
- при утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
- при необходимости прохождения дополнительных реабилитационных мер и социальной поддержки.
Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование. Кроме того, II группа может быть присвоена сроком на два года с дальнейшим переосвидетельствованием при наличии высоких показателей степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности.
Какие необходимы документы, чтобы оформить инвалидность после удаления почки
На комиссию в бюро МСЭ необходимо предоставить следующий пакет документов:
- заявление;
- документ, удостоверяющий личность;
- направление на комиссию, выданное лечащим врачом и заверенное руководителем данного лечебного учреждения;
- выписка из медицинской карты и иные документы, подтверждающие состояние здоровья;
- справка с места работы, подтверждающая условия труда, и трудовая книжка (для работающих);
- характеристика из образовательного учреждения (для учащихся);
- страховое пенсионное удостоверение;
- результаты необходимых медицинских обследований.
После того, как пациент получит справку об инвалидности, он должен предоставить ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты для оформления пенсии по инвалидности и социальных льгот.
Отказ в выдаче инвалидности оспаривается решением в вышестоящей организации, в частности, комиссией областного значения или же в судебном порядке.