Киста почечного синуса правой почки

Механизмы образования кист

В любом участке организма формирование кистозного образования идет согласно общим принципам. Конечно с известной долей отступления. То же самое касается почек:

1. В результате определенных причин происходит формирование полости. Это может быть сосуд, который стал изолирован от общего кровотока. Почечный каналец, ставший отграниченным от остальных. Или же полость в ткани, оставшаяся от некоего твердого вещества. Наконец, полость может образоваться в результате патологического процесса паренхимы почки.
2. Заполнение полости соединительнотканной жидкостью. Оно может происходить как одновременно в процессе ее развития или сращу после него. В любом случае, киста никогда не остается пустой.
3. Образование капсулы из волокон соединительной ткани. Это происходит в результате организации молекул коллагена по периферии.

Причины формирования полостей различны. Они же прямым образом влияют на сам процесс, внося некоторые изменения.

1. Врожденные отклонения в развитии могут дать кисты любых размеров и локализаций. Основным ключевым моментом здесь является чрезмерное расхождение клеток ткани в процессе ее роста и дифференцировки. Так чаще всего формируются паренхиматозные кистозные образования. Однако поверхностные и внутрисинусные кисты почек тоже могут иметь врожденный характер.
2. Неврожденные причины. Действуют после рождения в любой момент самостоятельной жизни:

• Гломерулонефрит. Является самой частой причиной образования неврожденных паренхиматозных кист.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь приводят в подавляющем большинстве случаев к синусным кистам. При воспаление полость формируется как результат разрушения части клеток под действием медиаторов и отека ткани. На фоне мочекаменной болезни синусовые кисты почек образуются из полостей, оставленных конкрементами.
• Травмы почек. В одинаковой степени могут сформироваться как поверхностные, так и паренхиматозные кистозные образования. Здесь основных причины две. Запустевание кровеносного сосуда и травматическое излитие крови, с формирование сгустка, как в ткань органа, так и под капсулу.

Клинические проявления

Это важно! В большинстве случаев кисты протекают бессимптомно. Но иногда они могут о себе заявлять различными неспецифическими симптомами. Они так называются, что их наличие никоим образом не говорит о наличии полостных образований.

Боли в пояснице. Самый частый признак почечных патологий. Большинство заболеваний может давать боли. Их появление на фоне кист связано как прямым, так и опосредованным механическим воздействием на капсулу. Единственное о чем точно может «сказать» боль — локализация патологического процесса. Например, киста синуса правой почки может приводить только к правосторонней боли. Даже если она (боль) и распространяется (иррадиирует), то основное место ее локализации все равно будет справа. Соответственно киста почечного синуса левой почки даст боли слева.

Боли носят постоянный ноющий и тупой характер. Они чаще всего усиливаются при движениях.

Повышение артериального давления. Возникает как результат сдавливания сосудов почек. Но если для паренхиматозных кист левой почки или правой почки практически не важно, какой сосуд (артериальный или венозный) они сдавливают. Здесь важно количество суженных сосудов. То синусные кисты почек могут способствовать повышению артериального давления при механическом воздействии на артерии.

Механизм его повышения связан с активацией ренанин ангиотензин альдостероновой системы (РААС) за счет ишемии (недостатка кислорода) юкстагломерулярного аппарата нефронов. Под действием вырабатываемого его клетками ренина и его превращением в ангиотензин возрастает общее периферическое сопротивление сосудов. А оно, как известно, является одним из факторов в формировании артериального давления.

Повышение температуры тела. Связано с активирующим действием пирогенных (способствующих повышению температуры) молекул на центр терморегуляции гипоталамуса. Пирогенной активность обладают полисахариды и некоторые интерлейкины. Первые входят в состав оболочек бактерий, а вторые выделяются при воспалительных реакциях. Поэтому повышение температуры тела пи кистах возможно в случае проникновения в них инфекционных агентов и развитие ответных реакций иммунитета.

Изменение цвета мочи. Она может мутнеть или окрашиваться в красный цвет. Мутность моче придают лейкоциты и белковые молекулы, которые появляются в ней при выраженном воспалении. Особенно это касается воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому синусная киста левой почки и/или правой может при своем осложнении дать подобную картину.

Окрашивание в красный цвет происходи в результате появления большого количества эритроцитов. Причем, чем ближе к синусу идет кровотечение, тем цвет более темный. Это связано с тем, что эритроциты при своем движении до мочеиспускательного канала практически все распадаются и освободившийся гемоглобин начинает вступать в химические связи с некоторыми компонентами мочи.

Диагностика и лечение

Выявить кистозные образования можно только при специфических исследованиях. К ним относят ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, компьютерная томография и урография.

При ультразвуковом исследовании можно выявить кистозные образования 3 и более мм. Методами томографии выявляются кисты 1 и более миллиметра. Урография хороша только при синусных кистах, так как скопление контраста имеет диагностическое значение только для исследования мочевыводящих путей.

При выявлении кисты и при отсутствии данных о риске ее малигнизации и осложнениях тактикой выбора считается динамическое наблюдение. Лечение показано только при тенденции к росту, появлении признаков ракового перерождения и присоединении осложнений.

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

• Ушибы поясницы.
• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит хронического течения.
• Простатит у мужчин.
• Рецидивирующий цистит у женщин.
• Регулярные стрессы, депрессии.
• Возраст после 50-ти лет.
• Хроническая гипертоническая болезнь.
• Внутренние инфекции.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

• Тянущая боль слева или справа.
• Частые скачки АД.
• Периодические головные боли.
• Ощущение тошноты.
• Повышенная слабость.
• Повышение температуры.
• Отеки лица, конечностей.
• Повышенная жажда.
• Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

• Урография
• Ультразвуковое исследование.
• МРТ.
• КТ.

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

• Лапароскопия.
• Резекция.

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
2. Достаточное употребление жидкости.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Причины патологии

По каким причинам возникают синусные кисты почек, генетики и медики до сих пор ведут споры. Однако большинство склоняется, что истоки патологии все-таки имеют генетическую основу.

Именно изменения на хромосомном уровне благоприятствуют возникновению синусной кисты левой или правой почки. Если предпосылки для возникновения синусной кисты создаются еще во внутриутробном развитии, то для ее полного образования требуется продолжительный период времени.

Это объясняет тот факт, что в детском возрасте киста почечного синуса не выявляется.

Кистозная полость представляет собой небольшой сосуд, лишенный кровеносного оснащения. Вследствие такой полной изоляции киста синуса почек полностью обособляется, образуя замкнутое кистозное полое пространство, которое спустя определенный промежуток времени заполняется серозной жидкостью.

Киста почки может возникнуть и вследствие непосредственного воздействия на синус почечного органа твердого вещества.

Вследствие такого продавливания также возникает небольшая полость, которая с течением времени обособляется, закрывается, а в завершении заполняется серозной жидкостью.

Причинами возникновения синусной кисты правой или левой почек могут выступать травмы, ушибы, особенно, если больной в момент их получения не обратился за помощью к врачам.

Спровоцировать возникновение на левой или правой почке синусной кистозной капсулы могут инфекционные процессы или вмешательство гельминтов.

Почки могут быть травмированы, если работа человека связана со сложными условиями труда, с поднятием тяжестей, с влиянием агрессивных химических сред.

Вредные привычки, неконтролируемый прием медикаментозных, а особенно гормональных препаратов, неправильное питание благоприятствуют возникновению синусной кистозной полости.

Медики однозначно утверждают, что полость синусной кисты почек никогда не остается пустой, в ней всегда сосредотачивается серозная жидкость, поступающая из соединительной ткани.

После того, как кистозная полость полностью будет сформирована, начинается процесс образования капсулы. Молекулы соединительной ткани распространяются вдоль периметра синусовой кисты почек, таким образом, образуя стенки капсулы.

Симптомы

Большинство кист почек на начальной стадии развития не сопровождаются симптоматикой, поэтому об их наличии многие пациенты даже не догадываются, пока не возникает необходимость пройти УЗИ по другим причинам.

Первые симптомы, заявляющие о почечных проблемах, связанных с возникновением синусовой киста левой почки или правой, проявляются, когда диаметр кистозных капсул становится более 5 см.

В этом случае пациенты замечают тупую ноющую боль, которая локализуется слева в области подреберья. Боль может распространяться на поясничную область.

Болевые ощущения усиливаются, если больной повышает физическую активность, поднимает тяжести или совершает иные действия, сопровождающиеся повышенной нагрузкой.

Часто больные жалуются на повышение артериального давления. Это легко объясняется тем, что именно почки синтезируют гормон ренин, а вследствие негативного воздействия синусной кисты выработка гормона увеличивается, что приводит к его переизбытку.

В моче могут наблюдаться следы крови. В отдельных случаях их можно заметить визуально, в остальных случаях эритроциты, красные кровяные тельца, выявляются только при проведении лабораторных исследований.

Помимо этого, моча может стать мутной вследствие увеличения количества белка и лейкоцитов, что характерно для ситуаций, когда возникает воспаление, осложняющееся негативным влиянием синусной кисты правой или левой почек.

Одним из симптомов синусной кисты правой почки или левой может выступать повышение температуры тела. Такая ситуация характерна, если в почечный орган проникает инфекция, провоцируя острый воспалительный процесс в одной или обеих почках.

По проявляющимся симптомам даже сам больной может определить, какой орган подвергся патологии. Если болевые ощущения проявляются справа, значит, синусная кистозная капсула образовалась на правой почке, если же боли возникают с левой стороны, следовательно, поражен один левый орган.

Диагностика

Самым распространенным диагностическим методом исследования, при помощи которого диагностируют почечные проблемы, в том числе определяют, что уже подверглась негативному воздействию паренхима, образовалась синусная киста правой почки или левой, является ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая аппаратура позволяет выявить кисты синусные почек, достигшие в размере 3 или более миллиметров.

Однако УЗИ является не единственным способом диагностики. Наряду с ним существуют и другие эффективные способы инструментальной диагностики, к которым относятся компьютерная томография, МРТ, урография.

При помощи такой инструментальной диагностики удается оценить работоспособность почек, установить наличие патологий, степень поражения органа.

Крошечные кисты, размеры которых равны 1 мм, отлично диагностируются при проведении томографии.

В то же время максимальной эффективностью для выявления синусной кисты почек является урография, предполагающая введение в вену специального контрастного вещества.

Если возникает необходимость оценить состояние почечных сосудов, врач назначает проведение ангиографии, в ходе которой также дополнительно обнаруживаются новообразования.

Проведение диагностических исследований должны осуществлять опытные специалисты, поскольку достаточно легко просто перепутать некоторые патологии, что спровоцирует в дальнейшем неправильное назначение лечения.

Помимо инструментальной диагностики показаны также лабораторные исследования, в ходе которых проводят анализ мочи и крови.

По результатам лабораторных исследований врач легко определяет наличие воспалительного или инфекционного процесса, присутствие повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов, белка, также указывающих на почечные патологии.

Лечение

Если в процессе диагностики была выявлена синусная киста в левой или правой почке, врач на основе полученных результатов принимает решение относительно всего последующего лечения.

Может избираться наблюдательная тактика, когда размеры кисты почек сопровождаются маленькими показателями. Наблюдение продолжается до тех пор, пока не будет замечен рост кисты.

Также изменение тактики наблюдения происходит, когда появляется подозрение относительно того, что киста перерождается в злокачественную опухоль.

Врач может предложить другое лечение и в тех случаях, когда больного слишком часто посещают болевые ощущения, сопровождающиеся повышенной остротой и продолжительностью.

Также в изменении тактики оказания медицинской помощи возникает необходимость, когда у больного часто повышается артериальное давление вследствие увеличения выработки количества гормона ренина.

В этих случаях назначают бессолевую диету, мочегонные препараты и средства, снижающие артериальное давление.

Помимо этого, могут быть назначены медикаментозные средства, поражающие гельминтов, останавливающие воспалительный или инфекционный процессы.

Прогноз лечения синусной кисты почек благоприятный, если будет осуществляться под строгим контролем врача.

Хирургическая операция показана, когда размеры кисты велики, вследствие этого она сдавливает прилегающие к ней органы, нарушая их функционирование.

Также при возникновении опасности разрыва синусной кисты, кровоизлияния, стремительного процесса нагноения врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого киста иссекается.

Итак, синусная киста почек относится к разряду патологических процессов, но при соблюдении рекомендаций врачей она может никак не влиять на состояние человека, не провоцировать ухудшение его здоровья.

Причины появления

Происхождение данного вида патологии не до конца изучено, но ученые вывели несколько теорий, возможных причин для развития синусной кисты почки. В медицинской практике встречаются два основных вида — врожденные и приобретенные в течении жизни новообразования. В частоте случаев развитие данного недуга происходит в следствии неправильного развития ткани в период эмбриогенеза. Возникает уже в период нахождения малыша в материнской утробе. Этот вид называют врожденным. Причинами нарушения эмбриогенеза может быть действие самых разнообразных факторов:

• употребление беременной женщиной алкоголя;
• табакокурение;
• различного рода интоксикации.

Развивается киста в нижеописанных случаях:

• нарушение оттока жидкости из почки;
• длительная гипертония;
• пиелонефрит хронического характера;
• существование злокачественных опухолей;
• возраст человека после 60 лет;
• туберкулез.

Случается так, что кистозное образование поражает только один из парных органов. В таком случае говорят от единичной синусной кисте. Но наиболее часто такая патология нарушает работу сразу двух органов. В таком случае, процесс развития недуга происходит в разы быстрее, приводя к нарушению сразу обоих органов.

6 основных симптомов

Достаточно редко возможно определить наличие кисты в почке на первых стадиях развития, а в частности после рождения малыша. Это обусловлено отсутствием ярких признаков. Кроме того, имея не большие размеры, кистозное синусное образование не будет замечено ни у детей ни в более старшем возрасте. Обнаружение происходит при проведении диагностики насчет иных патологий организма.

Но в процессе развития, кистозное образование увеличивается в размерах, и начинает передавливать артерии и вены, в следствии чего происходит закупорка мочевыводящих протоков.

Симптоматика в таком случае будет иметь следующий характер:

1. Боль в области поясничного отдела позвоночника. Происходит в следствии растягивания стенок паренхимы, за счет нарушения оттока жидкости. Кроме того возможно образование конкрементов, в следствии перекрывания вывода урины внижний отделы мочевыводящей системы. Появление конкрементов характеризуется почечными коликами, не изменяющимися при смене положения тела.
2. Гипертонический синдром. Из-за нарушения общего кровотока в почке, а также в следствии повышенной выработки ренина — протеолитического фермента, регулирующего кровяное давление в почке. Проявляется данный вид патологического состояния головными болями, общей слабостью и проявлениями тахикардии.
3. Появление примесей крови в выделяемой мочи. Образовавшиеся конкременты и песок начинают выходить из почек, царапая по ходу движения уретру и повреждая сосуды.
4. Повышение температуры — происходит в следствии присутствия процесса воспалительного характера из-за наличия инфекции.
5. Атрофия почек и нарушение кровотока, в следствии несвоевременного и ненадлежащего лечения. Развивается острая почечная недостаточность и тянет за собой соответствующие изменения. Данный патологический процесс может привести к летальному исходу
6. Уплотнение кистозного образования, а в частности ее структурных стенок.

Характерным симптомом синусной кисты левой почки, является боль с левой стороны, в районе позвоночного столба и отдает болевыми ощущениями в паху. Киста синуса правой почки локализуется болями в правой половине позвоночного столба в области пояницы.

Для того чтобы дифференцировать кистозные образования, существует определенная классификация, созданная Босняк М.А. Существует 5 категорий:

1. Обычная киста с тонкими стенками и не имеющая перегородок, отложений калия и соли. Это новообразование считается доброкачественным и не требует лечения.
2. Второй вид кистозных образований может содержать перегородки. В этих перегородках могут содержаться остаткикальцификатов, приводящих к уплотнению стенок. Не требует лечения и постоянного наблюдения.
3. Кисты с множественными тонкими перегородками. Контуры такого вида кист имеют четкие контуры, и могут накапливать контраст. Данный вид патологических изменений требует наблюдения специалистами в динамике. В некоторых случаях кисты имеют злокачественный характер.
4. Перегородки данного вида кист имеют плотные и толстые стенки. Наблюдение необходимо в динамике, кроме того возможно хирургическое вмешательство. Половина случаев возникновения данного вида, может нести злокачественный характер.
5. Самый опасный вид патологического разрастания. Обладают всеми характеристиками, а кроме того способны отлично накапливать контраст. Содержат в себе мягкотканные компоненты. Рекомендуется оперативное вмешательство, так как 85% такого вида новообразований имеют злокачествнность.

Методы диагностики

При отсутствии определенных признаков, которые могут указывать на появление этого патологического процесса, специалисты проводят сбор анамнеза и проводят осмотр методом пальпации, пытаясь таким образом исключить другие виды болезни. Только после этого назначают остальные методы исследований, которые включает в себя лабораторные и инструментальные. Для этого применяют ультразвуковое исследование, позволяющее наглядно увидеть изменение в паренхиме органа. Кроме того в некоторых случаях назначают прохождение магнитно-резонанской томографии и компьютерной томографии. При возникновении подозрений на нарушения оттока урины, назначают экстренную урографию.

Лечение

Если обнаружены синусные кисты почек менее 5 см в диаметре, а также при отсутствии каких-либо симптомов, лечение не назначают. Прямой рекомендацией является обследования один раз в пол года, для мониторинга развития синусной кисты.

В противном случае, назначают следующие методы терапии:

• устранение боли и воспаления;
• нормализация кровяного давления;
• восстановление оттока урины;
• антибиотикотерапия, для устранения развития патологических микроорганизмов.

Если присутствует острое состояние, получаемое в следствии развития данного недуга, необходимо применение оперативного вмешательства. Существуют некоторые виды показаний:

• разрыв или надрыв синусной кисты;
• проблемы с выведением урины;
• рост новообразование, не поддающийся контролю;
• стойкое повышение артериального давления;
• уплотнение паренхиматозной стенки кисты;
• подозрение на злокачественное течение недуга;
• кровоизлияния в полость кистозного образования.

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства для устранения такого заболевания как синусовые кисты почек. В век развития технологий, в медицинской практике набирает больших оборотов произведение оперативного вмешательства методом лапароскопии. Это наименее травматичный вид вмешательства, позволяющий сузить возможность появления послеоперационных осложнений.

Так же применяют чрезкожное удаление жидкости из кисты и дальнейшее введение склерозирующей жидкости, которая приводит к склеиванию стенок кистозного образования.

Так же существует эндоскопическая резекция части почечной ткани вместе с образовавшейся на ней кистой.